URL адресът е копиран в клипборда

тазовите

Често задавани въпроси Разгъване на всички

Тазовите органи включват вагината, матката, пикочния мехур, уретрата и ректума. Тези органи се държат на място от мускулите на тазовото дъно. Слоевете на съединителната тъкан също дават подкрепа.

Пролапс на тазовите органи (POP) се случва, когато тъканите и мускулите вече не могат да поддържат тазовите органи и те падат надолу (вижте Често задавани въпроси012 Проблеми с подкрепата на таза).

Има няколко вида пролапс, които имат различни имена в зависимост от частта на тялото, която е паднала.

Цистоцеле. Пикочният мехур пада във влагалището.

Ентероцеле. Тънкото черво се издува във влагалището.

Ректоцеле. Ректумът се издува във влагалището.

Пролапс на матката. Матката пада във влагалището.

Пролапс на вагиналния свод. Горната част на влагалището губи опората си и пада.

Симптомите на POP могат да се появят постепенно и може да не бъдат забелязани в началото. Здравният специалист може да открие пролапс по време на физически преглед. Жените със симптоми изпитват следното:

Усещане за тазово налягане или пълнота

Издутина във влагалището

Изпъкнали органи от влагалището

Затруднено пълно изпразване на пикочния мехур

Проблеми с изхождането

Болки в кръста

Проблеми с поставянето на тампони или апликатори

Ако имате POP симптоми и те пречат на нормалните ви дейности, може да се наложи лечение. Възможностите за нехирургично лечение обикновено се изпробват първо. Ако тези опции не работят и ако симптомите Ви са тежки, може да помислите за операция.

Често първият изпитан нехирургичен вариант е песарий. Това устройство се вкарва във влагалището, за да поддържа тазовите органи.

Промените в диетата и начина на живот могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми. Например, ограничаването на прекомерния прием на течности може да помогне при уринарна инконтиненция. Яденето на повече фибри може да помогне при проблеми с червата. Понякога се предписва лекарство, което омекотява изпражненията. Ако жената е с наднормено тегло или затлъстяване, загубата на тегло може да помогне за подобряване на цялостното й здравословно състояние и евентуално симптомите на пролапс. За някои жени упражненията на Кегел могат да бъдат полезни.

Основен фактор при това решение е тежестта на вашите симптоми. Следва да се имат предвид и следните фактори:

Вашата възраст - Ако имате операция в млада възраст, има шанс пролапсът да се върне и може да се наложи повече лечение. Ако имате операция в по-напреднала възраст, цялостното ви здравословно състояние и историята на операциите може да повлияе на вида операция, която имате.

Вашите планове за раждане на дете - В идеалния случай жените, които планират да имат деца (или повече деца), трябва да отложат операцията, докато семействата им са пълни, за да се избегне рискът от пролапс да се повтори след коригираща операция.

Здравни състояния - Хирургията може да крие рискове, ако имате медицинско състояние, като захарен диабет, сърдечно заболяване или проблеми с дишането, или ако пушите или имате затлъстяване.

Няма гаранция, че всяко лечение - включително операция - ще облекчи всичките ви симптоми. Също така след операция могат да възникнат нови проблеми, като болка по време на полов акт, болка в таза или инконтиненция на урината.

Като цяло има два вида хирургия: 1) облитерираща хирургия и 2) реконструктивна хирургия.

Облитеративната хирургия стеснява или затваря влагалището, за да осигури подкрепа за пролабиращите органи. Половият акт не е възможен след тази процедура.

Целта на реконструктивната хирургия е да възстанови органите в първоначалното им положение. Някои видове реконструктивна хирургия се правят чрез разрез във влагалището. Други се правят чрез разрез на корема или с лапароскопия.

Видовете реконструктивна хирургия включват следното:

Фиксиране или суспензия с помощта на собствени тъкани (утеросакрална лигаментна суспензия и сакроспинозна фиксация) - Наричано също „възстановяване на естествената тъкан“, това се използва за лечение на пролапс на маточен или вагинален свод. Извършва се през вагината. Пролапиралата част е прикрепена с шевове към лигамент или към мускул в таза. Едновременно може да се направи процедура за предотвратяване на уринарна инконтиненция.

Колфорафия - Използва се за лечение на пролапс на предната (предна) стена на вагината и пролапс на задната (задна) стена на вагината. Този тип операция се извършва през вагината. Шевовете се използват за укрепване на влагалището, така че отново да поддържа пикочния мехур или ректума.

Сакроколпопексия - Използва се за лечение на вагинален пролапс на свода и ентероцеле. Може да се направи с коремен разрез или с лапароскопия. Хирургичната мрежа е прикрепена към предната и задната стени на влагалището и след това към сакрума (опашната кост). Това повдига влагалището обратно на мястото му.

Сакрохистеропексия - Използва се за лечение на пролапс на матката, когато жената не иска хистеректомия. Хирургичната мрежа е прикрепена към шийката на матката и след това към сакрума, повдигайки матката обратно на мястото си.

Хирургия, използваща вагинално поставена мрежа - Използва се за лечение на всички видове пролапс. Може да се използва при жени, чиито собствени тъкани не са достатъчно здрави за възстановяване на естествената тъкан. Вагинално поставената мрежа има значителен риск от тежки усложнения, включително ерозия на мрежата, болка, инфекция и нараняване на пикочния мехур или червата. Този тип операция трябва да бъде запазена за жени, при които ползите могат да оправдаят рисковете.

Времето за възстановяване варира в зависимост от вида на операцията. Обикновено трябва да си починете няколко седмици от работа. През първите няколко седмици трябва да избягвате енергични упражнения, повдигане и напрежение. Също така трябва да избягвате секс в продължение на няколко седмици след операцията.

Пикочен мехур: Кух, мускулест орган, в който се съхранява урината.

Маточна шийка: Долният, тесен край на матката в горната част на влагалището.

Колфорафия: Хирургия, направена през вагината за възстановяване на издутина, използвайки собствена тъкан на жената.

Захарен диабет: Състояние, при което нивата на захар в кръвта са твърде високи.

Хистеректомия: Операция за отстраняване на матката.

Упражнения на Кегел: Упражнения за тазови мускули. Правенето на тези упражнения помага за контрол на пикочния мехур и червата, както и сексуалната функция.

Лапароскопия: Хирургична процедура, при която тънък, осветен телескоп, наречен лапароскоп, се вкарва през малък разрез (разрез) в корема. Лапароскопът се използва за оглед на тазовите органи. С него могат да се използват и други инструменти за извършване на операция.

Връзка: Лента от тъкан, която свързва костите или поддържа големи вътрешни органи.

Облитеративна хирургия: Вид хирургия, при която вагината е стеснена или затворена, за да поддържа органи, които са паднали.

Тазово дъно: Мускулна област, която поддържа тазовите органи на жената.

Пролапс на тазовите органи (POP): Състояние, при което тазов орган пада надолу. Това състояние се причинява от отслабване на мускулите и тъканите, които поддържат органите в таза, включително вагината, матката и пикочния мехур.

Песар: Устройство, което може да се вкара във влагалището, за да поддържа органите, които са паднали надолу, или за да помогне за контролиране на изтичането на урина.

Реконструктивна хирургия: Хирургия за възстановяване или възстановяване на част от тялото, която е ранена или повредена.

Ректум: Последната част на храносмилателния тракт.

Сакроколпопексия: Вид операция за възстановяване на пролапса на вагиналния свод. Операцията прикрепя вагиналния свод към сакрума с хирургическа мрежа.

Сакрохистеропексия: Вид операция за възстановяване на пролапса на матката. Операцията прикрепя шийката на матката към сакрума с хирургическа мрежа.

Полов акт: Актът на пениса на мъжкия, влизащ във влагалището на женската. Нарича се още „правене на секс“ или „правене на любов“.

Пикочен канал: Структура, подобна на тръба. Урината тече през тази тръба, когато напуска тялото.

Уринарна инконтиненция: Неконтролирана загуба на урина.

Матка: Мускулен орган в женския таз. По време на бременност този орган задържа и подхранва плода.

Вагина: Структура, подобна на тръба, заобиколена от мускули. Влагалището води от матката към външната страна на тялото.

Вагинално хранилище: Върхът на влагалището след хистеректомия (отстраняване на матката).