проверите

Въпросите за хормоналните тестове са често срещани сред пациентите ми и в социалните медии. Жените искат да знаят кои хормони трябва да проверят и защо. Те също искат да знаят какви хормони и други биомаркери могат да бъдат тествани у дома. В това видео и придружаващата статия разглеждам биомаркерите, които проверявам за себе си и пациентите си приблизително веднъж на тримесечие. Обърнете внимание, че не всички биомаркери, които обсъждам по-долу, са валидирани за изследване на кръвни точки спрямо златния стандарт на вземане на кръв за серумни тестове, което използвам за решения за лечение. Все пак човек може да направи изводи за тенденциите и да открие проблемите, които да разследва допълнително. Най-високата ми препоръка е да се извърши серумен тест за всички решения за лечение, макар че това може да е трудно по време на карантина и блокиране. Създадох това видео, за да покажа теста за кръвни петна, който правя при заключване, дори с уговорката, че не се счита за златен стандарт за всички тестове, споменати в тази статия.

Какви хормони тествам?

По време на настоящото ми време в карантина искам да разгледам три различни категории или функции:

Метаболизъм

Измервам гладно инсулин, глюкоза, хормон на растежа (IGF-1) и тестостерон (помислете и за тестовете за функция на щитовидната жлеза). Тестостеронът не участва само в либидото; това е мултисистемен хормон и затова ще го видите включен във втората категория. Това, което открих при жени над 35-годишна възраст, е, че инсулинът, хормонът на растежа и тестостеронът са най-склонни да се разболеят, когато се борят със загуба на тегло. (Хормонът на щитовидната жлеза също може да бъде включен в тази категория, но може да забележите, че не съм го обсъждал във видеото, тъй като не се явя на контролен преглед. Когато трябва да пусна тест за функция на щитовидната жлеза, измервам в кръв нарисувайте следното: TSH, свободен T3, свободен T4 и обратен T3.)

Имайте предвид, че това са основните ми скринингови тестове и аз използвам инсулин и глюкоза на гладно, за да изчисля HOMA-IR като индикатор за инсулинова резистентност. Може да изберем да поръчаме по-напреднали тестове въз основа на резултатите.

Полови хормони

Половите хормони, които често изследвам, включват естроген (естрадиол), прогестерон (тестван на 21-ия ден от вашия менструален цикъл), кортизол (хормонът на стреса) и тестостерон. Понякога ще оценявам нивата на лутеинизиращия хормон и фоликулостимулиращия хормон при пациенти с нередовни менструации, затруднено зачеване или качество на яйцеклетката.

За пациенти, които обмислят рисковете, ползите и алтернативите на биоидентичната хормонална терапия, може да проведем допълнителни тестове за хормонален метаболизъм и генетични полиморфизми, свързани с риска от екзогенна естрогенна терапия.

Сърдечно-съдови рискови фактори

Трябва да мислим и тестваме отвъд традиционните пет сърдечно-съдови рискови фактора, които са хипертония, диабет, дислипидемия, затлъстяване и тютюнопушене. Като цяло има 400+ известни сърдечно-съдови рискови фактора и ще създам бъдещо видео и статия, описващи по-широката група. В теста си днес ще разгледам хемоглобина А1С, който показва средната стойност на тримесечната кръвна захар, както и липиден панел и С-реактивен протеин (hsCRP), който е мярка за възпаление. Понякога ще измервам глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), тъй като това е нововъзникващ биомаркер за кардиометаболитен риск. Освен това обичам да измервам съотношението на тестостерон към естрадиол, биомаркер, който тествам като базова линия и след това след менопаузата като индикатор за сърдечно-съдов риск въз основа на MESA (Многоетническо проучване на атеросклерозата).

По-напредналите тестове, които обикновено провеждам в лаборатория за сърце на Кливланд, включват миелопероксидаза и други усъвършенствани липидни тестове. Освен това понякога ще оценявам сърдечно-съдови генетични полиморфизми.

На каква възраст трябва да тествате хормоните си?

Препоръчвам хормонален тест за измерване на изходните лаборатории около 35-40 години. Ако имате нужда от помощ за балансиране на хормоните, но никога не сте правили изходен хормонален панел на 40-те си години, опитен лекар може да направи образовано предположение. Някои жени установяват, че техният лекар не желае да им поръча пълен хормонален панел. Ако случаят е такъв за вас, договорете частичен списък. Като алтернатива можете да потърсите лекар с функционална медицина тук. Бих ви предложил да прочетете книгата си „ХОРМОННОТО ЛЕЧЕНИЕ“ и да обмислите провеждането на първия си тест самостоятелно, например от една от организациите за директно към потребителите тестване, споменати в моята книга.

Кой ден е най-добър за тестване?

Това зависи от вашите цели. За плодовитост проверете естрадиола (основния естроген преди менопаузата) и FSH на ден 3 от менструалния цикъл. Това е мярка за качеството на яйцата и води до нивата на прогестерона. За пиков естрадиол проверете на 12-ия ден от цикъла си. Използвам го за костна маса. За прогестерон и за проверка на овулацията проверявам ден 21-22. Ако не знаете кой ден, насочете се към естрадиол и прогестерон на 21-22 ден, тъй като повечето лабораторни данни са стандартизирани за тези дати преди менопаузата. Ако вашите цикли са много нередовни, тествайте ден 21-22 след период.

Как да тествате хормоните си у дома?

Моят златен стандарт е вземането на кръв за серумни изследвания, но е трудно да се вземе кръвно вземане по време на пандемия! Има много удобни и надеждни алтернативи за много биомаркери. Във видеото говоря за теста за кръвни точки от ZRT Labs. Също така обичам теста за изсушена урина (DUTCH) за хормонален метаболизъм и да следя определени хормони при моите пациенти на биоидентична хормонална терапия. Понякога ще правя тестове за слюнка, но само за ограничени показания.

Можете ли да тествате, докато сте на биоидентични хормони?

За моите пациенти на перорален биоидентичен прогестерон използвам кръв (серум) и изсушена урина. Серумът ми казва нива, които са клинично значими и подкрепени от изследвания. Изсушената урина ми разказва за метаболизма на прогестерона и кортизола. Не използвам тестове за слюнка за моите пациенти на биоидентични хормони, тъй като вярвам, че данните предполагат, че това води до недостатъчно дозиране.

Ами ако кърмя? Мога ли все пак да тествам хормоните си?

Зависи от целта. Когато бебето вече не кърми изключително (или се добавя твърда храна, или кърменето се увеличава с адаптирано мляко) и менструацията се възобнови, тестването е относително точно. Обичам да проверявам естрадиола при моите пациенти, които кърмят повече от 6-12 месеца, за да проследя естрадиола и ефектите върху костната маса. За изходно ниво най-точно би било 6-8 седмици след спиране на кърменето.

Последвайте ме в Instagram, Facebook или YouTube, за да научите повече за това как да балансирате хормоните си и да възстановите здравето си.

ПОХВАЛА

„За първи път в моя възрастен живот чувствам, че съм придобил контрол над храната. Чувствам се по-здрав, изглеждам по-добре и имам интерес да се уверя, че това, което влагам в тялото си, е най-доброто, което може да бъде. И загубих 10 килограма на всички правилни места. "

- Джанис Лунде, участник в предизвикателството на д-р Сара за детоксикация

„Д-р Сара е върхът на върховите постижения! Тя е невероятно знаеща и отделя много щедро време. Чувствам се толкова благословена, че успях да работя с нея. "

- Ивон Вара

„Не е нужно да се задоволявате със стрес, склонност към захар и шоколад и преждевременно стареене. Спрете да се обвинявате и пристъпете към свещено действие. Това е вашето първородство. Можете да имате радостния, управляван от мисии живот, който искате, а д-р Сара е тук, за да ни покаже как. “

- Марси Шимоф, автор на бестселъри в Ню Йорк Таймс на Happy for No Reason и Love for No Reason

„Д-р Готфрид предлага мощни и ефективни инструменти за справяне с най-трудните здравни проблеми, пред които са изправени жените и мъжете днес. Тя е топла и мила и има толкова много опит, който да използва, това е вдъхновяващо. Благодаря ви д-р S! “

- Касандра Мик

„Д-р Сара Готфрид е съвременна богиня-лечител, ако някога е имало такава, а също така е случайно завършила медицинското училище в Харвард и строга лекар-учен. "

- д-р Кристиан Нортръп, автор на „Женски тела, женска мъдрост“

„Д-р Книгата и детоксикацията на Готфрид дойдоха в момент, когато бях готов да се предам на старостта. Горещи вълни, ниска енергия и либидо, наддаване на тегло, повишаване на кръвното налягане и нивата на холестерола бяха неприемливи за мен. Сега знам, че нивата на хормоните и това, което ям, оказват огромно влияние върху това как се чувствам и изглеждам. Да можеш сега да контролираш нещо, което е било извън контрол, е овластяване ... ”

Черил В., участник в предизвикателството на д-р Сара за детоксикация

„Моят здравен треньор ми разказа за вашата книга и аз направих теста [за хормони] и ето, открих, че съм в каша, хормонално казано. Сега тръгвам по пътя и обичам вашите видеоклипове и вашата книга. Чувствам, че си връщам живота отново, когато неотдавна наистина си мислех, че го губя! "

-Трейси, регистрирана медицинска сестра

„Не е нужно да приемате хормоналния ад да бъдете уморени, стресирани, с наднормено тегло и никога в настроение за секс, докато остарявате. В своята приказна нова книга, блестящият д-р Готфрид ви дава ефективен, лесен за изпълнение план за балансиране на хормоните ви и отново да станете стройни, енергични и обичащи живота. Спрете да се уреждате и си върнете сексито! “

-Джей Джей Вирджиния, автор на „Шест седмици до без ръкави и секси“ и „Девствената диета“

„Загубих 10 кг., Рестартирах хормоните и метаболизма си и премахнах желанието си за захар! Също така открих, че реагирам на стреса много по-различно, усещам го, забелязвам го и продължавам от него. Стресът вече не ме хваща. Конферентните разговори и информацията за детоксикацията на д-р Сара бяха безценни. Толкова съм благодарен за тази програма. Благодаря ви д-р Сара! ”

-София, участник в предизвикателството на д-р Сара за детоксикация

„Хормоналното излекуване е книгата за игри за вашето моджо, ума и обувката ви. С всяка глава си мислех: „Така че така работи.“ Исках да се обадя на всяка приятелка и да им дам стоките за това как да светят ... сега и винаги. “

-Даниел ЛаПорте, автор на The Fire Starter Sessions и The Desire Map