Анна Азволински

Мета-анализ на изследователи от Австралия показва, че заразените с човешки папиломен вирус имат три пъти по-висок риск от развитие на езофагеален плоскоклетъчен карцином.

повишена

Мета-анализ от изследователи от Университета на Нов Южен Уелс в Сидни, Австралия показва, че заразените с човешки папиломен вирус (HPV) имат три пъти по-висок риск от развитие на езофагеален плоскоклетъчен карцином (SCC), в сравнение с тези, които не са заразени с вируса. Резултатите от този анализ са публикувани в PLOS One.

Рак на хранопровода, CT с контраст, аксиално изображение.

HPV е известна причина за рак на маточната шийка и други генитални ракови заболявания, включително анален рак. Вирусната инфекция също е причина за някои видове рак на главата и шията. Досега обаче данните за това дали HPV е свързан с рак на хранопровода досега са смесени, най-вече поради проучвания, които включват само малък брой участници.

„Това е важно ново откритие, което разрешава предишна несигурност“, заяви старши автор Райна Макинтайър, ръководител на Училището за обществено здраве и медицина в общността в Университета на Нов Южен Уелс, в изявление.

Анализът включва 21 контролирани от случая проучвания. От 1223 обединени случая, 35% са положителни за HPV ДНК. Обединените данни включват 1415 контроли. Съотношението на шансовете за свързване на HPV с SCC на хранопровода е 3,04.

Авторите заявяват, че тези резултати допълнително добавят „подкрепа на ваксинацията срещу HPV като ваксина за предотвратяване на рак за деца от двата пола, за да се разширят превантивните цели на ваксината.“

В Съединените щати аденокарциномът на хранопровода, вторият най-често срещан вид рак на хранопровода, е по-често срещан сред чернокожите, докато SCC на хранопровода е по-често срещан сред белите. В комбинация тези два вида рак на хранопровода представляват приблизително 15 000 смъртни случая годишно.

SCC на хранопровода е шестата причина за смъртност от рак в световен мащаб (около 406 000 смъртни случая годишно). SCC на хранопровода е по-често от аденокарцинома на хранопровода; тя е особено разпространена в Китай, Индия и Южна Африка, според Американското общество за борба с рака.

Освен HPV, тежката консумация на алкохол и тютюнопушенето са рискови фактори за рак на хранопровода. Смята се, че факторите на околната среда, начина на живот и диетата също играят роля.

Според водещия автор Surabhi Liyanage, кандидат за докторска степен в Училището за обществено здраве и медицина в общността, ракът на хранопровода обикновено се диагностицира в напреднала форма. Според Националния институт по рака 5-годишният процент на преживяемост при напреднал рак на хранопровода е само 3,5%.

Ваксинацията срещу момчета срещу HPV е важна за профилактиката

Понастоящем се предлагат ваксинации срещу HPV инфекция по целия свят. В Съединените щати ваксинацията се препоръчва за момичета и момчета, започващи на 11-годишна възраст от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Най-надеждното доказателство за важността на HPV ваксината е превенцията на рак на маточната шийка. Данните, че тези ваксинации предотвратяват HPV инфекция, която може да доведе до други видове рак, включително рак на главата, шията и анала, се увеличават.

Мета-анализ от изследователи от Университета в Торонто, публикуван в списанието Сексуално предадени инфекции, показва, че повишаването на нивата на ваксинация срещу HPV както при момчета, така и при момичета е необходимо за защита на населението срещу HPV.

В момента се предлагат две профилактични HPV ваксини: Cervarix, бивалентна ваксина, която имунизира срещу два онкогенни HPV типа; и Gardasil, четиривалентна ваксина, която имунизира срещу два онкогенни HPV типа, както и два HPV типа, които причиняват генитални брадавици, но не са свързани с развитието на рак. В момента повечето страни са насочени към момичета за ваксинация вместо към момчета. Изключение прави Австралия - докато тийнейджърките са ваксинирани от 2007 г., това ще бъде и първата държава, която ваксинира момчета чрез училищна програма, финансирана от австралийското правителство.

CDC препоръчва жените (до 26-годишна възраст), прави мъже (до 21-годишна възраст) и всички гей и бисексуални мъже също да получат ваксината.

HPV е често срещан; почти всички жени и мъже, които са сексуално активни, ще се заразят в даден момент от живота си, според CDC. Понастоящем около 79 милиона души в САЩ са заразени с HPV, а допълнително 14 милиона са заразени годишно.

Проучването на Университета в Торонто анализира 16 проучвания на 5048 души, за да разбере факторите, които определят дали момчетата и мъжете получават HPV ваксинация. Водещ автор на изследването, д-р Питър А. Нюман, професор по социална работа, и колеги установиха, че основният фактор, който влияе отрицателно върху решението за ваксинация, е липсата на данни, които пряко свързват HPV инфекцията при мъжете с животозастрашаващ рак.

Според авторите резултатите показват, че насърчаването на ваксинацията за момчета и млади мъже, както и „насочване на съобщения за млади мъже, които правят секс с мъже, за да подкрепят възприеманите ползи и ефективност на ваксината срещу HPV, и точното възприемане на риска от HPV може да увеличи приемливостта. ”

Според авторите, лекарите и другите здравни грижи трябва да информират по-добре за здравните ползи от HPV ваксината за мъже, в допълнение към жените.