Храненето здравословно е важно, ако имате бъбречна недостатъчност. Доброто хранене ви дава енергия за изпълнение на ежедневните ви задачи, предотвратяване на инфекции, изграждане и поддържане на мускули и ви помага да поддържате здравословно телесно тегло.

недостатъчност

Основи на доброто хранене

Планът за здравословно хранене ви дава точното количество:

  • протеин
  • калории
  • витамини
  • минерали

Вашият диетолог може да попита какво ядете и може да поиска да си водите дневник за всичко, което ядете всеки ден. Това ще покаже дали ядете правилното количество протеини, калории, витамини и минерали. Вашият диетолог може да ви помогне да планирате ястия, които ви дават точното количество от тези хранителни вещества всеки ден.

Протеин

Вашето тяло се нуждае от протеин, за да помогне за изграждането на мускули, възстановяване на рани и борба с инфекцията. Сега, когато сте започнали диализа, вашата диета може да включва повече протеини. Получавате протеин от:

  • яйца, белтъци
  • месо (говеждо, телешко, агнешко, свинско)
  • домашни птици (като пилешко и пуешко)
  • риба и други морски дарове
  • зеленчуци и зърнени храни

(Този списък с храни не е пълен.)

Калории

Калориите са като гориво - те осигуряват на тялото ви енергията, необходима ви за живот. Те са важни, защото:

  • ви помага да поддържате здравословно телесно тегло.
  • да ви даде енергия да изпълнявате ежедневните си задачи и да останете активни.
  • помогнете на тялото си да използва протеина в храната за изграждане на мускули.

Ако не получавате достатъчно калории от диетата си, може да се наложи да ядете допълнителни сладкиши като захар, конфитюр, желе, твърди бонбони, мед или сироп; освен ако нямате и диабет. Други добри източници на калории идват от мазнини като мек (вана) маргарин и масла като рапица или зехтин.

Витамини и минерали

Бъбречните заболявания и диализата променят количеството витамини и минерали, от които се нуждае тялото ви. Също така, диетата ви с бъбреци може да ограничи избора на храна, който обикновено ви дава важни витамини и минерали. Вместо това може да се наложи да приемате специални витаминни или минерални добавки. Бъди сигурен за:

  • Вземете само витамините и минералите, препоръчани от вашия медицински специалист, защото някои витамини и минерали могат да бъдат вредни за хората с бъбречна недостатъчност.
  • Избягвайте билковите добавки.

Какво да правите, ако не се чувствате гладни

Като човек на диализа може да е трудно да получите достатъчно хранителни вещества от храната, особено ако не чувствате глад. Хранителните добавки могат да ви помогнат да получите необходимите калории и хранителни вещества. Добавките могат да бъдат под формата на течни напитки, шейкове, сокове, барове, супи, бисквитки, пудинги и други. Има някои хранителни добавки, направени само за хора с диабет и/или бъбречна недостатъчност. Преди да започнете хранителна добавка, попитайте диетолога си кой е най-подходящ за вас.

Без достатъчно диализа може да не се храните добре. Тестовете, наречени съотношение за намаляване на уреята (URR) и Kt/V (произнася се „kay tee over vee“), ще измерват колко диализа получавате. Посъветвайте се с вашия диализен екип за тези тестове, за да проверите дали получавате достатъчно диализа.

Как да контролираме други хранителни вещества

Може да се наложи да контролирате приема на тези хранителни вещества:

  • натрий
  • калий
  • фосфор
  • калций
  • течност

Натрий

Натрият влияе върху кръвното налягане и водния баланс в тялото ви. Натрият се съдържа в големи количества в готварска сол и в храни, които са добавили сол като:

  • подправки като соев сос, морска сол, сос терияки, чеснова сол или лучена сол
  • повечето консервирани храни и замразени вечери (освен ако не казват „ниско съдържание на натрий“)
  • преработени меса като шунка, бекон, хотдог, колбаси и месни деликатеси
  • осолени закуски като чипс и крекери
  • консервирани или дехидратирани супи (като пакетирана супа с юфка)
  • повечето ресторантски храни, храни за износ и бързи храни

(Този списък с храни не е пълен.)

Четенето на етикетите на храните може да ви помогне да изберете храни с по-малко натрий. НЕ използвайте заместители на солта, съдържащи калий, освен ако не е одобрено от вашия медицински специалист.

Калий

Калият помага на мускулите и сърцето ви да работят правилно. Големи количества калий се намират в:

  • някои плодове и зеленчуци (като банани, портокали, картофи, домати)
  • мляко и кисело мляко
  • сух боб и грах
  • повечето заместители на солта

(Този списък с храни не е пълен.)

Твърде много или твърде малко калий в кръвта може да бъде опасно. Един прост кръвен тест може да провери нивото на калий. Ако не е нормално, може да се наложи да:

  • работете с вашия диетолог, за да ядете по-малко калиеви храни
  • вземете специално лекарство, за да се отървете от твърде много калий

Фосфор

Фосфорът е минерал, който е важен за здравето на костите. Големи количества фосфор се намират в:

  • млечни продукти, като мляко, сирене, кисело мляко, сладолед и пудинг
  • ядки и орехови масла
  • сух боб и грах, като боб, раздробен грах и леща
  • напитки, като какао, бира и напитки с тъмна кола
  • трици хляб и трици зърнени култури
  • пакетирани храни, които имат фосфатни добавки, потърсете всяка дума в списъка на съставките, която започва с „PHOS“.

(Този списък с храни не е пълен.)

Високото ниво на фосфор в кръвта може да причини костни заболявания и сърдечни заболявания. За да поддържате фосфора на безопасни нива в кръвта си, може да се наложи да ограничите богатите на фосфор храни. Вашият медицински специалист може също да ви каже да приемате вид лекарство, наречено фосфатно свързващо вещество, с храната и закуските си.

Калций

Калцият е минерал, който е важен за изграждането на здрави кости. Най-добрият начин да предотвратите загубата на калций от костите си е да контролирате нивото на фосфор в кръвта.

Тъй като бъбреците ви вече не могат да премахнат калция от тялото ви, калцият може да се натрупа в кръвоносните съдове, сърцето, ставите, мускулите и кожата там, където не му е мястото. За да предотвратите натрупването на калций в тялото ви, избягвайте да ядете храни, обогатени с калций. Четенето на етикетите на храните може да ви помогне да проверите за „добавени“ хранителни вещества, като калций. Попитайте също така вашия медицински специалист за фосфатни свързващи вещества, които нямат калций.

Вашият медицински специалист може да Ви накара да приемете специална форма на витамин D, за да поддържате баланса на нивата на калций и да предотвратите костни заболявания. Не приемайте добавки с витамин D или калций без рецепта, освен ако не е препоръчано от вашия медицински специалист.

Течност

Течността е всяка храна или напитка, която се превръща в течност при стайна температура. Някои примери са:

  • лед
  • напитки като кафе, чай, газирани напитки, сокове и вода
  • десерти като желатин, сладолед, шербет или попсикули
  • сос и супа

(Този списък с храни не е пълен.)

Ако имате бъбречна недостатъчност, може да се наложи да ограничите приема на течности. Може да пиете твърде много течност, ако имате:

  • внезапно увеличаване на теглото
  • подуване или подпухналост около очите, ръцете или краката
  • задух
  • повишаване на кръвното налягане Кажете на вашия диализен екип, ако имате някой от тези проблеми.

Вашият диализен екип ще ви уведоми, ако наддавате твърде много течности. Попитайте вашия диетолог за полезни начини за намаляване на количеството течност, което пиете.

Хранителни съвети за перитонеална диализа

Ако сте на перитонеална диализа, може да натрупате нежелано тегло с течение на времето. Това се случва, защото диализната течност, която използвате за обмен, съдържа захар, наречена декстроза.

Разтворите, които съдържат повече декстроза, помагат за отстраняването на излишната течност от кръвта. Декстрозата обаче има калории, което може да доведе до нежелано наддаване на тегло. И ако имате диабет, допълнителната захар от диализния разтвор може да доведе до повишаване на кръвната захар. За да предотвратите нежелано наддаване на тегло или висока кръвна захар, трябва:

  • Попитайте диетолога си за помощ при планирането на хранене, което ще предотврати допълнително наддаване на тегло и висока кръвна захар.
  • Ограничете натрия и течностите, това може да помогне да се спре нуждата от по-високи разтвори на захар във вашата диализна течност.
  • Попитайте вашия медицински специалист, ако трябва да смените лекарствата си, за да контролирате кръвната захар.
  • Попитайте вашия медицински специалист, ако трябва да промените вида на диализната течност, която използвате за вашите борси.

Как да проверите хранителното здраве

Попитайте кои тестове ще използва вашият медицински специалист и диетолог, за да провери вашето хранително здраве и поискайте да обсъдите резултатите. Някои тестове са:

  • Субективна глобална оценка
  • Кръвни тестове

Субективна глобална оценка (SGA)

Субективната глобална оценка е изпит, който вашият диетолог може да ви даде, за да проверите тялото си за признаци на проблеми с храненето. Вашият диетолог ви задава въпроси относно приема на храна и проверява запасите от мазнини и мускули в тялото ви. Диетологът разглежда:

  • промени в теглото ви
  • промени в тъканите около лицето, ръцете, ръцете, раменете и краката
  • прием на храна
  • вашата активност и енергийни нива
  • проблеми, които могат да ви попречат да се храните