от Джоана Долгоф, д-р

Както всеки родител на колики бебе бързо научава, коликите са едно от най-загадъчните заболявания на детството. Противоречиви доказателства изобилстват във всяка област, включително диагнозата, лечението и дори причината. Достатъчно е да накарате един родител да иска да плаче заедно с бебето си. Един от най-големите противоречия до момента е дали хранителните алергии могат да причинят колики. Още по-объркващо, може ли хранителната алергия да е причина за колики при изключително кърмено бебе? Най-новите проучвания показват, че хранителните алергии могат да доведат до колики както при бебетата, така и при кърмените. Нека разгледаме данните.

коликите

Хранителните алергии се увеличават

От 1997 до 2007 г. разпространението на съобщаваните хранителни алергии се е увеличило с 18% при деца на възраст под 18 години 1. 4% до 6% от децата имат документирана хранителна алергия 2 .

Осем храни представляват 90% от всички алергични реакции към храни: мляко, яйца, фъстъци, дървесни ядки, пшеница, соя, риба и ракообразни 5 .

Хранителната алергия при изключително кърмени бебета може да варира от 0,04% 3 до 0,5% 4. И тези бебета дори още не са яли нищо!

Данните за хранителни алергии и колики са доста ясни при бебетата, хранени с адаптирано мляко. В едно забележително проучване 70 кърмачета, хранени с адаптирано мляко с тежки колики, са преминали от формула за краве мляко към соева формула 6. След 1 седмица родителите на 50 от тези бебета съобщават за значително подобрение на коликите си, които се рецидивират в рамките на 24 часа след връщането към формулата на кравето мляко.

Последващи проучвания показват още по-добри резултати, като се използват несоеви формули вместо соеви формули *, тъй като някои бебета, които са алергични към протеини от краве мляко, също са алергични към соев протеин 2. Протеиновите хидрозилатни формули, като Alimentum и Nutramigen, се подлагат на процеси за разграждане на протеините, така че е по-малко вероятно да причинят алергична реакция 7. Проучванията показват още по-добро подобряване на коликите, когато бебетата преминат към тези формули.

Доказателствата сочат, че хранителните алергии също могат да причинят колики при изключително кърмени бебета. Интактните протеини от диетата на майката могат да преминат в майчиното мляко, провокирайки алергичен отговор при някои бебета 8-10. Рандомизирано, контролирано проучване показа, че бебетата на майки, които елиминират млечни продукти, соя, пшеница, яйца, фъстъци, дървесни ядки и риби от диетата си, плачат с около 90 минути по-малко на ден от бебетата на майки, които не променят диетата си 11 .

За съжаление, не всички от тези проучвания са били толкова убедителни по различни причини. Както при всяка диета е много трудно да се спазват тези диети за учене 100% от времето; все пак всяко измама може да предизвика алергична реакция при бебето и да попречи на резултатите от изследването. Освен това е трудно да се премахнат всички тези храни от вашата диета, дори ако се опитвате, тъй като преработените храни често съдържат изненадващи съставки, които не бихте се сетили да проверите. В допълнение, майките в контролното рамо на изпитването могат неволно да избягват храни, които трябва да ядат поради проблеми с предпочитанията към храната. Те може да не осъзнават, че не ядат никакви соеви продукти, например, защото соята може да не е част от обичайната им диета. Така че контролната група може да не бъде изложена на всички храни, които трябва да бъдат. Освен ако майките не живеят в изследователска лаборатория, няма начин да бъдем сигурни, че се хранят точно с това, което трябва, и да докладват точно за храненето си 13 .

Проучване на чувствителността към храните - Резултати от Mothering.com

Въпреки че тези проучвания изглежда показват, че хранителните алергии могат да причинят колики, този факт не е общоприет в научната общност. Повечето родители на бебета с колики обаче вярват, че е така.

Според анкета на Mothering.com 55,3% от майките вярват, че хранителната алергия на детето им причинява раздразнителност или промени в настроението 12 .

И така, откъде трябва да започнете?

Първата стъпка в лечението на всяко бебе с колики е задълбочен преглед от лекар, за да се изключи медицинска причина за повишен плач. След като това е направено, можете да помислите за някои диетични промени. Ако хранете бебето си с адаптирано мляко, преминете към широко хидролизирана формула за 2-4 седмици. Ако причината за коликите е алергия, повечето случаи ще се подобрят в рамките на 72-96 часа 14,15. Ако симптомите се подобрят, продължете с тази нова формула. Ако кърмите изключително, можете да изберете да следвате „Диета за кърмене на майката“ на AAP, която е предназначена за майки на бебета с потвърдена хранителна алергия в продължение на 2-4 седмици. В тези ситуации AAP препоръчва изключително кърмещи майки да ограничат протеините от краве мляко и всички продукти, съдържащи протеин от краве мляко (като млечни продукти), яйца, риба, фъстъци и ядки 2. Препоръчай на Таблица първа за списък на млечни храни, съдържащи калций. Много други протоколи препоръчват да се елиминира и соята. Таблица две съдържа списък на съставките, които трябва да избягвате, като същевременно поддържате диета без соя. Таблица трета съдържа съставки, които трябва да се избягват, като същевременно се поддържа диета без млечни продукти. Добре е да си водите строг дневник за храна, докато спазвате елиминираща диета.

Когато симптомите на бебето намалят и останат стабилни поне няколко седмици, можете да добавяте обратно по една елиминирана храна наведнъж. Ако няма реакция след една седмица, добавете обратно още една елиминирана храна. Ако забележите увеличаване на симптомите след добавяне на елемент обратно към вашата диета, незабавно го премахнете, докато приключите с кърменето. Важно е да приемате добавки с калций и витамин D, докато сте на диета с ограничено кърмене, за да избегнете недостиг на витамини. Не забравяйте да прегледате диетата си с Вашия лекар, преди да направите някакви промени.

Нови проучвания, като тези в Калифорнийския университет, Медицински център Дейвис, тестват употребата на ензима на панкреаса 16 заедно с диетите за елиминиране, обсъдени по-горе. Точно както широко хидролизираните формули намаляват алергичните реакции чрез предварително смилане на протеините във формулата, ензимът на панкреаса може да намали алергичните реакции чрез предварително смилане на протеините в кърмата. Предварителните проучвания показват големи обещания и е възможно сериозен пробив в лечението на колики да е точно зад ъгъла.

Въпреки че доказателствата не са окончателни, изглежда вероятно хранителните алергии да причинят колики при голям брой бебета. За щастие има много прости промени, които родителите могат да направят, за да облекчат симптомите на детето си. Дори по-добре, не е нужно да спирате да кърмите! Както винаги, проверете отново тук за последните актуализации в лечението и проучванията относно коликите. И може да имате спокойна нощна почивка.