Възрастни без анамнеза за хранителни алергии може неочаквано да развият нови по-късно в живота

възрастни

Хранителни алергии при възрастни: По-чести, отколкото си мислите

През юни 2011 г. 22-годишната аспирантка Ейми Барбуто седна в тайландски ресторант в Хюстън с приятеля и семейството си, готова да се наслади на тайландски подложки и пържен ориз. Тя поиска ястията й да се приготвят без глутен, защото глутенът разстрои стомаха й, но когато ресторантът случайно използва грешен соев сос, гърлото й започна да се подува и тя започна да се задушава. Беше в анафилактичен шок.

„Наистина не знаехме какво става, защото никога преди това не се беше случвало“, каза Барбуто, който по-късно бе диагностициран с тежка алергия към пшеница и глутен. „Първият път винаги е страшен.“

Тя е откарана по спешност в болницата, където лекарите изпомпват системата й с коктейл от антиалергични лекарства - епинефрин, бенадрил и албутерол - и я поставят на вентилатор, който изтласква въздух в белите дробове за следващите 12 часа.

"Беше изненадващо", каза Барбуто за диагнозата си. „Израснах да ям [пшеница и глутен] и преди бях нормален, така че е странно как можете да развиете подобно нещо по-късно в живота. Можете да ядете нещо през целия си живот и да сте добре, а след това изведнъж тялото ви няма да ви позволи да го ядете. "

Противно на общоприетото схващане, възрастни без анамнеза за хранителни алергии могат неочаквано да ги развият. В проучване на над 40 000 възрастни, публикувано наскоро в JAMA Network, изследователи от Северозападния университет и Станфордския университет установиха, че почти половината от възрастните, които съобщават, че са алергични към определена храна или съставка, са развили алергията в зряла възраст. Близо 11% от възрастните съобщават, че имат хранителна алергия, като половината от тези случаи представляват хранителни алергии при възрастни.

Тези открития, казаха изследователите, предполагат, че алергиите към храни за възрастни са по-чести, отколкото се е смятало досега и са склонни да бъдат по-тежки в сравнение с алергиите, развити през детството.

За съжаление за Barbuto много хранителни продукти съдържат пшеница или се произвеждат в съоръжение с пшенични продукти. Тя е хоспитализирана за алергични реакции 25 пъти, откакто е била диагностицирана през 2011 година.

„Трудно е да се избегне, дори когато се стараете да го избегнете“, каза тя. „Алергията ми е толкова тежка, че бих могъл да се изложа и дори да не знам. Храната ми може да изглежда без глутен, да изглежда нормално ... но всичко, което е необходимо, е някой да е докоснал хляб и след това да докосне чинията ми. "

Независимо дали става въпрос за хранителна или екологична алергия, когато в тялото попадне чужда частица и попадне в кръвния поток, имунната система произвежда армия от антитела, наречени имуноглобулин Е (или IgE, накратко), за да роят чуждестранните нашественици, задействайки каскада на алергични симптоми, които могат да варират от лека реакция (като кашлица) до сериозна, животозастрашаваща реакция (като анафилаксия).

„Например, ако някой яде една или две черупчести тук и там, тялото прави [IgE] всеки път, когато този човек е изложен на скариди, но може да не е преминал определен праг, над който тялото казва:„ Хей, не знам вече не ми харесва и ще ... пусна хистамин ", обясни д-р Сафана Хасан, алерголог в болница Memorial Hermann Greater Heights. „Този ​​човек все още може да има чувствителност към това, с изключение на това, че всъщност не е симптоматичен към този момент.“

Консумирането на купичка гумбо, която е заредена със съставки на черупчести мекотели, може да предизвика алергична реакция.

„В този момент е твърде много, за да може имунната система да се справи“, добави Хасан. „Когато IgE премине определен праг, тялото преминава в хиперфункция ... и там започва вашата алергия към храна.“

Но експертите все още се почесват по главите си какво на първо място причинява алергии при възрастни.

„Нямаме добро разбиране за причината за появата на хранителна алергия при възрастни или защо хората, които са се справили забележително добре, са се наслаждавали на храната в продължение на много години и след това по някаква причина стават алергични към нея“, казва д-р Санджив Сур, директор на секцията по имунология, алергия и ревматология в Медицинския колеж Baylor. "Това всъщност е неизвестен механизъм, но той очевидно съществува."

За деца с хранителни алергии оралната десенсибилизация е процес, при който определена храна се въвежда бавно в малки количества, докато вече не причинява алергична реакция. Същият протокол за детски алергии обаче не може да се прилага за възрастни, тъй като механизмът зад явлението е различен.

„При възрастните механизмът е различен, тъй като това са хора, които приемали огромни количества каквото и да било, независимо дали става дума за морски дарове или ядки, те се хранели без никакви проблеми“, обясни Сур. „Не можете наистина да въведете отново, защото точно това правеха преди. ... Всичко, което можем да направим, е да играем на сигурно и да кажем: „Не яжте този вид храна в бъдеще.“

Когато човек подозира хранителна алергия, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар от първичната помощ, за да сте сигурни, че всъщност това е алергия. „Някой, който може би си мисли, че има хранителни алергии, всъщност може да има други по-тежки проблеми с стомашно-чревния тракт, които трябва да бъдат диагностицирани навреме и пациентът може да се нуждае от лечение и лекарства“, каза Хасан.

Хранителните алергии се диагностицират чрез кожен убоден тест, по време на който медицински специалист поставя проба от предполагаемия хранителен алерген върху предмишницата или гърба на пациента и внимателно надрасква, без да счупи кожата или да причини кървене. Ако на кожата има видима реакция, се взема кръв, за да се определят нивата на IgE антитела, които имунната система на пациента произвежда.

След като се диагностицира и потвърди хранителна алергия, експертите казват, че пациентите винаги трябва да носят EpiPen - за да си направят инжекция с епинефрин - и напълно да избягват хранителния алерген.

„Ако са силно алергични, не само трябва да избягват това, но и членовете на семейството и приятелите трябва да бъдат обучени“, каза Хасан, особено „ако ядат тази [храна] до този човек и тогава те докосвайки този човек с ръце или пръсти. "

За съжаление, дори и с дължимата грижа и като се вземат всички предпазни мерки, случайното излагане може
все още се случват.

„Дълго време не ядяхме навън“, каза Барбуто. „Беше по-безопасно просто да се храним у дома. От гледна точка на качеството на живот, ние се опитахме да се храним навън на няколко места, само за да се чувстваме малко по-нормални. Отиваме само на няколко места. Говорим с тях - говорим с мениджърите, говорим с готвачите - за да сме сигурни, че всички са наясно, но за съжаление рискът да излезете да се храните с хранителна алергия е, че нещо може да се случи. "

Когато хората изпитват затруднено дишане от алергични реакции на обществено място, е важно те да не се изолират.

„Добре е да си в беда пред другите, защото те могат да ти помогнат“, каза Сур. „Но ако чувствате, че не искате да смущавате другите и отивате до тоалетната, затваряте вратата и там няма никой друг. Това е най-лошата възможна грешка, която можете да направите. "

Могат ли хранителните алергии при възрастни да изчезнат толкова бързо, колкото са се появили? Да, теоретично, каза Хасан.

Колкото повече се излагате, толкова повече IgE антитела произвежда тялото ви, каза тя.

„Обратното също е вярно, че колкото по-малко се излагате, нивата на антителата падат“, добави тя. „Сега спада ли до определен праг, под който няма да имате реакция? Теоретично е възможно, но бих ли искал да тествам пациент, ако е имал анафилаксия? Не, вероятно не бих. "