Гастроентеролозите от Вирджиния Мейсън, хирурзите, медицинските онколози, интервенционните рентгенолози и други са постигнали международно признание за лечение на заболявания и нарушения на панкреаса. Хроничният панкреатит е тежко възпаление на панкреаса, белязано от интензивна болка в горната част на корема. Често се причинява от продължителна консумация на алкохол, но също така може да бъде причинено от запушен канал на панкреаса, травма на корема, псевдокиста, муковисцидоза, лекарства, високи нива на калций в кръвта или от наследствено или вродено състояние. Също така може да се развие след няколко пристъпа на остър панкреатит, които увреждат панкреаса. Хроничният панкреатит е сериозно, животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. За повече информация или за насрочване на среща, обадете се (206) 223-2319.

хроничен

Симптоми на хроничен панкреатит

Повечето случаи на хроничен панкреатит (около 70 процента) са причинени от продължителна употреба на алкохол. Хроничният панкреатит е по-чест при мъжете, отколкото при жените, често се развива между 30 и 40 години.

Симптомите, свързани с хроничния панкреатит, са подобни на тези, наблюдавани при остър панкреатит, най-честият от които е внезапна болка в горната част на корема. Болката често се засилва, когато лежите, но може да се почувствате по-малко интензивни, когато седите или се навеждате.

Други симптоми включват:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Треска
  • Бърз пулс
  • Болка, излъчваща се от корема към гърба или гърдите
  • Корем нежен на допир
  • Раздут (подут) корем

Сериозни усложнения

Интензивната болка, свързана с хроничния панкреатит, се появява, защото храносмилателните ензими, които обикновено се отделят в тънките черва, остават в панкреаса и вместо това атакуват панкреаса. Панкреатитът влияе и върху способността на панкреаса да отделя инсулин, необходим за регулиране на нивата на глюкоза (захар) в организма. В по-лош случай панкреасната тъкан може да умре и да се зарази (панкреатична некроза или абсцес).

Диагностициране на хроничен панкреатит

Вашият гастроентеролог може да подозира хроничен панкреатит въз основа на вашата медицинска история и вашите признаци и симптоми. Същите тестове и процедури, използвани за диагностициране на остър панкреатит, се използват за диагностициране на хроничен панкреатит.

КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

Кръвта Ви може да бъде изследвана за необичайни нива на панкреатични ензими, които помагат за храносмилането.

АБДОМИНАЛЕН УЛТРАЗВУК

Тази неинвазивна процедура използва звукови вълни, а не рентгенови лъчи за създаване на изображения. Изображенията могат да разкрият наличието на запушвания в жлъчните пътища. По време на тази процедура ултразвукова сонда се прекарва върху корема и изображенията се изпращат на монитора на компютъра.

КОНТРОЛИРАНЕ НА КРАСТНИ ИЛИ ЯМРИ

КТ или ЯМР на корема също могат да идентифицират запушвания в жлъчната система. И двете сканирания са неинвазивни процедури, по време на които изображенията на жлъчните пътища се показват на монитора на компютъра.

ERCP с ЕНДОСКОПСКИ УЛТРАЗВУК

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография или ERCP е специализирана ендоскопска техника, използвана за изследване на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища и има допълнителното предимство да бъде терапевтичен инструмент. ERCP се използва повече от 30 години и се счита за стандартен метод за диагностика и лечение на нарушения на жлъчните пътища.

По време на ERCP, пациентите първо получават упойка, за да изтръпне гърлото, заедно с леко успокоително. След това вашият гастроентеролог ще прекара малък гъвкав ендоскоп с миниатюрна телевизионна камера вътре през устата ви и в стомаха и тънките черва. Когато вашият гастроентеролог види жлъчните и панкреатичните канали на монитор, той или тя ще премине през тънка ултразвукова сонда през ERCP. Ендоскопският ултразвук (EUS) използва ултразвукови изображения вместо рентгенови лъчи за по-добро гледане на жлъчните и панкреатичните канали.

За тази ендоскопска процедура са необходими специални препарати.

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е по-нова технология, използвана във Вирджиния Мейсън. Тази неинвазивна диагностична процедура се извършва в рентгенологията, използвайки ЯМР технология (магнити и радиовълни), за да се получат компютърни изображения на жлъчните пътища. Контрастното багрило се инжектира първо през коремната кожа, за да подобри образите. Пациентите не трябва да се подлагат на ендоскопска подготовка и не се подлагат на седация. MRCP се използва предимно при пациенти, които може да са се провалили или не са добри кандидати за ERCP, при тези, които не желаят да се подложат на ендоскопска процедура, и при лица, за които се смята, че са изложени на нисък риск от нарушение на панкреаса или жлъчните пътища . Докато ERCP позволява терапевтични възможности с холангиоскопия, MRCP е само диагностичен инструмент.

Лечение на хроничен панкреатит

Пациентите с хроничен панкреатит прекарват често няколко дни до няколко седмици в болница, в зависимост от тежестта на заболяването. Пациентите могат да получават антибиотици, интравенозни течности, болкоуспокояващи и други лекарства, ако е необходимо. Пациентите не ядат твърда храна и не пият течности за определен период от време, така че панкреасът да има време да се излекува.

Пациентите с хроничен панкреатит обикновено имат повече увреждания на панкреаса и се нуждаят от повече терапия за по-дълъг период. Причината за хроничния панкреатит и размерът на увреждането на панкреаса ще насочат решенията за лечение на вашите лекари.

Ако причината за хроничния панкреатит е идентифицирана като стесняване или запушване на жлъчката или панкреатичния канал, изтичане на жлъчен канал или псевдокиста, всички тези състояния могат да бъдат лекувани от нашия екип за усъвършенствана терапевтична ендоскопия с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP.

Тези процедури включват разширяване на канала, поставяне на стент (куха тръба) за поддържане на отворен канал, извършване на сфинктеротомия и поставяне на стент за лечение на изтичане на жлъчен канал и дрениране или отстраняване на киста.

Превантивните мерки за повтаряща се атака също се препоръчват на пациентите и включват избягване на тютюнопушене и алкохолни напитки и въздържане от ядене с високо съдържание на мазнини.

Хирургия

Нашите хирурзи предлагат пълния спектър от отворени и лапароскопски/минимално инвазивни хирургически възможности, използвайки най-съвременните техники за пациенти с хроничен панкреатит, стриктури и кисти.