Хроничният апендицит е дълготрайно възпаление на апендикса. Макар и рядко, може да стане изключително болезнено и в някои случаи животозастрашаващо.

В тази статия разглеждаме симптомите и диагнозата на хроничния апендицит, както и как се лекува състоянието.

апендицит

Споделете в Pinterest Приложението е свързано с дъното на дебелото черво.

Приложението е малка торбичка с форма на пръст или наденица. Свързан е с дъното на дебелото черво. Апендицитът възниква, когато апендиксът се възпалява и инфектира. Първият забележим симптом на апендицит обикновено е коремна болка.

Хората с хроничен апендицит имат апендицит, който продължава дълго време. Това означава апендицит, който е налице за повече от седмица.

Хроничният апендицит е сравнително рядък, като само около 1,5% от всички случаи на апендицит се считат за хроничен апендицит.

Хроничният апендицит може да се появи по много различни причини и много случаи нямат ясна причина.

Често хроничният апендицит възниква поради възпаление и запушване на апендикса. Други възможни причини включват:

  • натрупване на фекални вещества, което може да се случи, ако някой има запек
  • калцирани фекални отлагания, известни още като „камъни на придатъка“
  • травма на корема
  • тумори
  • увеличени лимфни възли и жлези
  • червеи
  • натрупване на чужди предмети, като камъни, мрамори или щифтове

Хроничният апендицит може да бъде труден за диагностициране, тъй като симптомите могат да бъдат сравнително леки и лесно да бъдат объркани с различно състояние.

Много хора изпитват лека болка в корема в началото и това може да остане единственият им симптом.

Болката обикновено се намира в долната дясна част на корема, но може да се разпространи към корема. Болката може да бъде тъпа или остра.

Освен болки в корема, хората с хроничен апендицит могат да получат и следните симптоми:

  • треска
  • подуване и нежност на корема
  • чувство на умора и липса на енергия
  • гадене или диария
  • неразположение или общо чувство на неразположение

Не всички хора с хроничен апендицит ще имат всички тези симптоми. Симптомите също могат да отшумят сами и след това да се върнат, което прави по-трудно за лекарите да поставят точна диагноза, ако човек не изпитва симптомите в момента.

Тъй като обаче хроничният апендицит може да стане животозастрашаващ, е важно хората с повтарящи се болки в корема и горните симптоми да потърсят медицинска помощ, особено ако симптомите станат по-тежки.

Докато хроничният и остър апендицит имат сходни симптоми, между тях има важни разлики.

Хроничният апендицит е мястото, при което човек има симптоми, които продължават дълго време и тези симптоми обикновено идват и си отиват. Ако хроничният апендицит не бъде диагностициран, човек може да продължи да изпитва симптоми в продължение на години.

Остър апендицит е, когато човек внезапно развие тежки симптоми, обикновено в рамките на 24–48 часа. Тези симптоми ще бъдат невъзможни за игнориране и изискват незабавно спешно медицинско лечение.

Най-типичният симптом на острия апендицит е коремна болка, която започва около пъпа и се премества в долната дясна част на корема. Тази болка може да започне като лека и скучна, но е вероятно да се усили.

Други симптоми на остър апендицит включват:

  • гадене със или без повръщане
  • нискостепенна треска
  • запек или диария
  • липса на апетит
  • невъзможност за преминаване на газ

Апендицитът обикновено се появява, когато препятствие, като чужд предмет или калциран стол, блокира вътрешната кухина или апендицесния лумен на апендикса.

Хроничен апендицит може да възникне, когато луменът на апендикса е само частично блокиран. Въпреки това, блокирането вероятно ще се влоши с течение на времето, причинявайки засилване на натиска.

Когато това се случи при хора с хроничен апендицит, налягането може да преодолее частичната обструкция и симптомите да намалят по интензивност или да изчезнат напълно.

След това симптомите ще се върнат следващия път, когато запушването доведе до възпаление на апендикса.

Лекарят първо ще направи физически преглед, за да определи дали коремът е нежен и къде се намира болката. Те също така ще задават въпроси относно симптомите и медицинската история на човек.

В повечето случаи лекарят ще направи няколко теста, за да изключи други медицински състояния, които имат същите симптоми.

Условията, които лекарят може да се опита да изключи, включват:

  • инфекция на пикочните пътища
  • бъбречна инфекция
  • Болест на Крон
  • язвен колит
  • кисти на яйчниците
  • възпалително заболяване на таза (PID)
  • синдром на раздразнените черва (IBS)
  • други стомашно-чревни разстройства

Тестовете, използвани за изключване на тези условия, включват:

  • кръвни тестове
  • тазов изпит
  • тест за бременност
  • анализ на урината или изследване на урина на човек
  • сканиране с компютърна томография (CT)
  • коремна ехография
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Ако се диагностицира хроничен апендицит, лекарят може да предпише антибиотици или да посъветва източване на гнойта, която се е образувала около апендикса поради инфекцията.

Най-честото лечение обаче е да се премахне апендикса изцяло. Тази операция се нарича апендектомия.

Апендектомията обикновено се извършва с помощта на лапароскопска хирургия, която е минимално инвазивна. Известна е още като операция на ключалка и се извършва под обща анестезия.

Най-честите усложнения на хроничния апендицит са:

  • остър апендицит
  • спукано придатък или когато придатъкът на човек се спука
  • абсцес или когато около апендикса се развие джоб с гной
  • сепсис или когато химикалите се отделят в кръвта, което води до възпаление на цялото тяло
  • перитонит или възпаление на лигавицата на корема

Горните усложнения са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ. Жизненоважно е да не се игнорират симптомите на апендицит и да се потърси спешна медицинска помощ.

Outlook

Хроничният апендицит е дългосрочно състояние, което се характеризира със симптоми на апендицит, които идват и си отиват с течение на времето. Той се различава от острия апендицит, но може да има и сериозни усложнения.

Въпреки че човек може да живее с хроничен апендицит в продължение на години, важно е той да не пренебрегва симптомите. Повтарящата се болка в долната част на корема може да бъде симптом на много основни състояния, така че е жизненоважно да се постави правилна диагноза.

Последен медицински преглед на 15 декември 2017 г.