Какво е ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)?

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест или хроничен киселинен рефлукс) е състояние, при което съдържащото киселина съдържание в стомаха ви постоянно изтича обратно в хранопровода, тръбата от гърлото до стомаха.

симптоми

Киселинният рефлукс се случва, защото клапан в края на хранопровода, долният езофагеален сфинктер, не се затваря правилно, когато храната пристигне в стомаха ви. След това киселинното обратно промиване се връща обратно през хранопровода в гърлото и устата, придавайки ви кисел вкус.

Киселинният рефлукс се случва на почти всеки в даден момент от живота. Наличието на киселинен рефлукс и киселини от време на време е напълно нормално. Но ако имате киселинен рефлукс/киселини повече от два пъти седмично в продължение на няколко седмици, непрекъснато приемайте лекарства за киселини и антиациди, но симптомите ви продължават да се връщат, може да сте развили ГЕРБ. Вашият ГЕРБ трябва да бъде лекуван от вашия доставчик на здравни грижи. Не просто за облекчаване на симптомите, а защото ГЕРБ може да доведе до по-сериозни проблеми.

Какви са основните симптоми на ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)?

Основните симптоми са постоянни киселини и киселинна регургитация. Някои хора имат ГЕРБ без киселини. Вместо това изпитват болка в гърдите, пресипналост сутрин или проблеми с преглъщането. Може да ви се струва, че имате храна, заседнала в гърлото, или сякаш се задавяте или гърлото ви е стегнато. ГЕРБ може също да причини суха кашлица и лош дъх.

Какво е киселини?

Киселините са симптом на киселинен рефлукс. Това е болезнено усещане за парене в средата на гърдите, причинено от дразнене на лигавицата на хранопровода, причинено от стомашна киселина.

Това изгаряне може да се появи по всяко време, но често е по-лошо след хранене. За много хора киселините се влошават, когато се отпуснат или лежат в леглото, което затруднява добрия сън.

За щастие, киселини обикновено могат да се управляват с лекарства без рецепта (OTC) киселини/киселини с лошо храносмилане. Вашият доставчик на здравни грижи може също да Ви предпише по-силни лекарства, които да Ви помогнат да укротите киселините.

Какво да направя, ако мисля, че имам ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)?

При ГЕРБ - когато рефлуксът и киселините се случват често от време на време - тъканта, покриваща хранопровода ви, се очуква редовно със стомашна киселина. В крайна сметка тъканта се уврежда. Ако имате този хроничен киселинен рефлукс и киселини в стомаха, можете да видите, че това се отразява на ежедневните ви хранителни и спални навици.

Когато ГЕРБ прави ежедневието ви неудобно по този начин, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Въпреки че ГЕРБ сам по себе си не е животозастрашаващ, хроничното му възпаление на хранопровода може да доведе до нещо по-сериозно. Може да се наложи по-силни лекарства с рецепта или дори операция, за да облекчите симптомите си.

Колко често се среща ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)?

ГЕРБ е много често. Състоянието и неговите симптоми докосват огромен брой хора: 20% от населението на САЩ.

Всеки от всяка възраст може да развие ГЕРБ, но някои може да са по-изложени на риск от това. Например шансовете да имате някаква форма на ГЕРБ (лека или тежка) се увеличават след 40-годишна възраст.

Също така е по-вероятно да го получите, ако сте:

  • Наднормено тегло или затлъстяване.
  • Бременни.
  • Пушат или са редовно изложени на вторичен дим.
  • Прием на някои лекарства, които могат да причинят киселинен рефлукс.

Какво причинява киселинен рефлукс?

Киселинният рефлукс се причинява от слабост или отпускане на долния езофагеален сфинктер (клапан). Обикновено този клапан се затваря плътно, след като храната попадне в стомаха ви. Ако се отпусне, когато не трябва, съдържанието на стомаха ви се издига обратно в хранопровода.

Стомашните киселини се връщат обратно в хранопровода, причинявайки рефлукс.

Факторите, които могат да доведат до това, включват:

  • Прекалено голям натиск върху корема. Някои бременни жени изпитват киселини почти ежедневно поради това повишено налягане.
  • Конкретни видове храни (например млечни, пикантни или пържени храни) и хранителни навици.
  • Лекарства, които включват лекарства за астма, високо кръвно налягане и алергии; както и болкоуспокояващи, успокоителни и антидепресанти.
  • Хиатална херния. Горната част на стомаха се издува в диафрагмата, затруднявайки нормалния прием на храна.

Какви са симптомите на ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)?

Различните хора са засегнати по различен начин от ГЕРБ. Най-честите симптоми са:

  • Киселини в стомаха.
  • Регургитация (храната се връща в устата ви от хранопровода).
  • Усещането за храна, хванат в гърлото.
  • Кашлица.
  • Болка в гърдите.
  • Проблем с преглъщането.
  • Повръщане.
  • Възпалено гърло и пресипналост.

Кърмачетата и децата могат да получат подобни симптоми на ГЕРБ, както и:

  • Чести малки епизоди на повръщане.
  • Прекомерен плач, нежелание за ядене (при бебета и кърмачета).
  • Други затруднения в дишането (дишането).
  • Чест кисел вкус на киселина, особено когато лежите.
  • Пресипнало гърло.
  • Усещане за задавяне, което може да събуди детето.
  • Лош дъх.
  • Трудности със съня след хранене, особено при кърмачета.

Как да разбера, че имам киселини, а не инфаркт?

Болката в гърдите, причинена от киселини, може да ви накара да се страхувате, че имате сърдечен удар. Киселините нямат нищо общо със сърцето ви, но тъй като дискомфортът е в гърдите ви, може да е трудно да разберете разликата, докато продължава. Но симптомите на инфаркт са различни от киселини.

Киселините са онова неприятно усещане за парене или болка в гърдите, които могат да се придвижат до врата и гърлото. Сърдечен удар може да причини болка в ръцете, шията и челюстта, задух, изпотяване, гадене, световъртеж, силна умора и безпокойство, наред с други симптоми.

Ако вашите лекарства за киселини не помагат и болката в гърдите ви е придружена от тези симптоми, незабавно се обадете на медицинска помощ.

Може ли ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс) да причини астма?

Не знаем точната връзка между ГЕРБ и астма. Повече от 75% от хората с астма имат ГЕРБ. Те са два пъти по-склонни да имат ГЕРБ, отколкото хората без астма. ГЕРБ може да влоши симптомите на астма, а лекарствата за астма могат да влошат ГЕРБ. Но лечението на ГЕРБ често помага за облекчаване на симптомите на астма.

Симптомите на ГЕРБ могат да наранят лигавицата на гърлото, дихателните пътища и белите дробове, затруднявайки дишането и причинявайки постоянна кашлица, което може да предполага връзка. Лекарите гледат най-вече на ГЕРБ като причина за астма, ако:

  • Астмата започва в зряла възраст.
  • Симптомите на астма се влошават след хранене, упражнения, през нощта и след легнало положение.
  • Астмата не се подобрява със стандартните лечения за астма.

Ако имате астма и ГЕРБ, вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да намерите най-добрите начини за справяне с двете състояния - правилните лекарства и лечения, които няма да влошат симптомите на нито едно от заболяванията.

Опасен ли е ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс) или животозастрашаващ?

ГЕРБ сам по себе си не е животозастрашаващ или опасен. Но дългосрочната ГЕРБ може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми:

  • Езофагит: Езофагитът е дразненето и възпалението, което стомашната киселина причинява в лигавицата на хранопровода. Езофагитът може да причини язви в хранопровода, киселини, болки в гърдите, кървене и проблеми с преглъщането.
  • Хранопровод на Барет: Баретовият хранопровод е състояние, което се развива при някои хора (около 10%), които имат ГЕРБ в дългосрочен план. Увреждането на киселинния рефлукс може да причини в продължение на години може да промени клетките в лигавицата на хранопровода. Езофагусът на Барет е рисков фактор за рак на хранопровода.
  • Рак на хранопровода: Ракът, който започва в хранопровода, е разделен на два основни типа. Аденокарцином обикновено се развива в долната част на хранопровода. Този тип може да се развие от хранопровода на Барет. Плоскоклетъчен карцином започва в клетките, които облицоват хранопровода. Този рак обикновено засяга горната и средната част на хранопровода.
  • Стриктури: Понякога увредената лигавица на хранопровода се образува белези, което води до стесняване на хранопровода. Тези стриктури могат да попречат на яденето и пиенето, като предотвратяват достигането на храна и течност до стомаха.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 12/06/2019.