имах

Когато Хедър Хуус е на 19, тя наблюдава как майка й преминава през лечение на рак на стомаха - същата рядка форма на рак на стомаха, която е причинила смъртта на дядото на Хуус. Майка й беше само на 44 и болестта беше безпощадна, което я накара да отслабне толкова бързо, че тя се превърна в призрак на предишното си аз. В рамките на една година от диагностицирането я няма.

Състоянието има висок процент на наследяване и прави случаите на рак на стомаха по-вероятни и обикновено по-агресивни.

Според Националния здравен институт (NIH) всяка година около 900 000 души развиват рак на стомаха и около 1% от тях са HDGC. Жените, които имат положителен тест за мутация в гена CDH1 - този, който е най-често свързан с HDGC - имат шанс от 56 до 83 процента да развият рак в даден момент от живота си (мъжете с генна мутация имат 70-80 -процент шанс), според Американското общество по клинична онкология. Ако имате родител с мутацията, имате 50 процента шанс да я наследите; а брат, сестра или родител на човек, който има мутация, има 50 процента шанс да има и нея.

NIH също така отбелязва, че генетичната мутация на CDH1 може да доведе до повишен риск от рак на гърдата, рак на простатата и колоректален рак; и тези свързани ракови заболявания често се появяват преди 50-годишна възраст при тези индивиди.

Една от причините HDGC да е толкова агресивна е „дифузната“ част от името на състоянието, според хирурга на Huus в клиниката Mayo, Майкъл Кендрик, доктор по медицина, което означава, че няма тумор за отстраняване; злокачествените клетки се разпространяват широко в стомаха, което ги прави по-склонни да метастазират - пътувайки до други части на тялото като черния дроб и белите дробове, казва д-р Кендрик. И тъй като HDGC често не се открива, докато не стане тази инвазия, процентът на оцеляване се оценява на около 20 процента.

Помисли си за дъщеря си Пейдж, която по това време беше само на няколко години.

„Това ме убеди, че трябва да направя теста“, казва тя. Тя пътува до клиника Мейо в Рочестър, Минесота, от дома си в Северна Дакота и след това чака седмици за резултата. Всеки малък симптом на настинка или момент на умора я оставяха разтърсена, докато чакаше, защото беше убедена, че това е признак на рак на стомаха.

Когато тестът се оказа положителен за генната мутация, тя всъщност почувства облекчение. „Ако беше неубедително, мисля, че щях да се притеснявам през целия си живот“, казва тя. „Вместо това, положителният тест ми позволи да разбера къде съм застанал по отношение на шансовете. И че трябваше да направя нещо. ”

„В разгара на всичко това, когато някой спомена гастректомия, аз си помислих, че това е нелепо“, казва тя САМ. „Никой не може да живее без стомах, нали? Сега съм живо доказателство, че абсолютно можеш. "

Тя е направила процедурата през 2016 г. и въпреки че е предприета значителна корекция, тя никога не е съжалявала за миг. Преди да се събуди от операцията, тя нямаше представа колко страх от рака й тежеше. Всяка настинка, всеки изтеглен мускул, всеки симптом на грип - всичко това предизвиква у нея ужас, че може да има рак на стомаха. С изчезналия стомах страховете също изчезнаха.

„Може би звучи странно да се каже, че животът ми е по-добър без стомах“, казва тя. "Но това е като вдигната тежест."

Получаването на тотална гастректомия елиминира риска от рак на стомаха в повечето случаи, казва д-р Кендрик. Единственият начин ракът на стомаха да се появи след това е, ако хирургът не е отстранил част от хранопровода, която има ракови клетки, или ако ракът вече е наличен в тялото ви и е метастазирал извън стомаха, отбелязва той.

След операцията се извършва биопсия на стомаха, за да се определи дали последното е настъпило. За Huus тази биопсия се върна отрицателна, което означава, че тя е с нулев риск за някога да получи рак на стомаха, казва д-р Кендрик.

Това е за разлика от стомашния байпас, добавя той, при който част или целият ви стомах стои, заедно с известен риск от рак. Ето защо се препоръчва пълна гастректомия, а не байпас, за пациенти като Huus, които носят променения ген.

„Преди да разбера за мутацията, не бих казала, че съм супер здрав и чист ядец, но не прекалих и се отдадох много“, казва тя. "Въпреки това, след като разбрах, че ще си направя пълната гастректомия и че ще мине около година до датата на операцията ми, аз се подложих на това."

Д-р Кендрик не й даде конкретни указания за това какво да яде преди операцията. Но той й даде да разбере, че захарта вероятно ще се превърне в много от време на време за най-малко шест месеца, а може би и много повече, след процедурата. Знаейки, че сладките неща могат да бъдат усложнение, Хуус реши да започне турне „сбогом на захарта“.

Това също й помогна да наддаде на тегло, резултат, от който тя не се свени, тъй като прочете, че драматичната загуба на тегло може да бъде страничен ефект от процедурата, подобно на други бариатрични процедури като стомашни ленти и стомашни байпаси.

„Толкова много чийзкейк“, казва тя с тъжен тон.

По времето, когато пристигна датата на операцията, тя беше наддала около 60 килограма. Хуус осъзна, че нарастването до тази крайност има своите недостатъци - системно възпаление, от една страна, но в нейните очи наднорменото тегло ще бъде „буфер“ за нея, за да се приспособи към живота без стомах, когато килограмите се свалят. И го направиха, доста бързо. В деня на операцията тя е била размер 24. Шест месеца след операцията е загубила около 125 килограма и е стигнала до размер 4.

Този резултат не е изненадващ, отбелязва д-р Кендрик, но не означава, че би била в опасност, ако беше започнала с по-малък размер. Например, казва той, някои хора, които са слаби, могат да отслабнат само с 10 килограма.

„Тялото на всеки има тенденция да има определена точка по отношение на теглото“, казва той. „Тази процедура често води до хора, които достигат до тази зададена точка и че загубата на тегло може да бъде 100 паунда или 5 паунда. Просто зависи от това какво трябва да загубите. “

След като Хуус достигна собствената си зададена точка, тя се впусна в работата по поддържане на това тегло, защото не искаше да слиза по-ниско.

Тя също никога не се чувства сита. Без тези сигнали яденето може да се почувства по избор, вместо задължително и за нея е много лесно да продължи твърде дълго, без да яде, казва тя.

Това може да се случи с тотални гастректомии, казва д-р Кендрик, защото храната влиза директно в червата и не се разгражда чрез стомашни киселини. Това налага яденето на много по-малки порции, дъвчени много старателно, през целия ден.

„Когато нямате глад, никога няма сигнали, които да ви накарат да осъзнаете, че трябва да ядете“, казва Хуус. Вместо това тя трябва да разчита на други предупредителни знаци, като изключителна умора и треперене. За да предотврати това, тя яде малки ястия на всеки два или три часа и се фокусира върху всички добри неща, като зеленчуци и постни протеини.

Това е накарало Хуус да чете етикети на абсолютно всичко, дори уж „здравословни“ предмети като протеин на прах, за които тя е открила, че често са пълни със захар.

В наши дни парче чийзкейк би накарало Хуус да се почувства пиян - тя буквално получава двойно виждане. Д-р Кендрик казва, че това може да бъде свързано с внезапно спадане на кръвното налягане и дехидратация, предизвикани от „синдрома на дъмпинга“.

Очарователно наречен, синдром на дъмпинг може да се развие при хора, които са премахнали целия или част от стомаха си. Това се случва, когато храната (особено силно преработената храна с много мазнини и захари) се движи наведнъж в червата и кара храносмилателната система да залее района с вода, за да разреди концентрацията на мазнини. Тази вода се приема от кръвта, което може да доведе до понижено кръвно налягане и симптоми като замаяност, слабост и умора. Това също кара тялото да изхвърля мазнините по-бързо от вашата система, което често води до диария.

„Захарта е може би най-често срещаният въпрос, който получавам от пациенти с гастректомия“, казва д-р Кендрик. „За някои те могат да се върнат към яденето на по-големи количества захар в бъдеще, но поне през първите няколко месеца ги съветваме да ограничат приема поради синдром на дъмпинга.“

„Предполагам, че се храня така, както хората трябва да се хранят, когато искат да бъдат здрави“, казва тя. „Освен че повечето хора искат да имат такъв тип диета, а аз трябва. Колкото и смешно да звучи, мисля, че всеки би могъл да се възползва от живота, сякаш няма стомах. "

Когато не можете да си позволите да свалите дори няколко килограма, фитнесът става сложен, казва Хуус. Тя има приятел, който също е претърпял гастректомия и е станал толкова поднормено тегло, че нейният лекар я е предупредил да не влиза в студен басейн, защото това ще доведе до изгарянето на твърде много калории.

Това не е типично, но може да се случи с хранителни дефицити, казва д-р Кендрик. Като цяло, добавя той, онези, които са претърпели операцията, трябва да останат на върха на храненето и фитнеса си и да бъдат по-бдителни за създаването на добри навици.

„Нека просто кажем, че се държа далеч от кардиото“, казва Хуус. Тя е изкарала няколко 5Ks през изминалата година, главно защото бяха свързани с благотворителни организации, които тя подкрепя, но основният й фокус е върху силовите тренировки, за да може да изгради мускулна маса. Тя прави много упражнения за телесно тегло, както и свободни тежести, и много внимава да увеличи калориите си, за да предотврати загуба на тегло.

Въпреки че нейната храна и фитнес изискват постоянни корекции, Хуус казва, че през последната година е станало по-лесно и сега тя е измислила как да намери баланса по много начини. Тя получава ежемесечни снимки на витамин В12, тъй като не можете да абсорбирате този витамин под формата на хапчета или течности без стомах, а тя внимава да допълва и с мултивитамини. Д-р Кендрик казва, че много хора, които са претърпели този вид операция, трябва да приемат мултивитамини и калций в допълнение към В12 и че пропускането им може да има големи последици като проблеми с нервите и анемия.

След като получи нейните резултати и направи операцията, други членове на семейството също бяха тествани за генна мутация и си направиха собствени срещи за операция, когато тестовете се върнаха положителни. Леля й е имала гастректомия през февруари 2017 г., след това братовчед през ноември, а на друга братовчедка е назначена операцията за юни. Нейната сестра е с положителен резултат, но чака да направи гастректомия, докато приключи с раждането на деца.

„Леля ми направо каза, че е изчакала да види как съм го направила, преди да реши дали ще й бъде направена пълна гастректомия“, казва Хуус. „Непрекъснато й повтарях, че всеки човек е различен и само защото се справих толкова добре, не означаваше, че и тя ще го направи.“

Но тя се справи добре и Хуус казва, че е било полезно толкова много членове на семейството да преминават през процедурата, тъй като те обменят съвети и сравняват опита си помежду си.

Най-вече Хуус смята, че всички промени в живота си заслужават, за да стоиш тук днес, здрав.

„Взех решението рано да възприемам тази процедура като положителна и тя е била,“ казва тя. „С подобно нещо вашият начин на мислене има значение. Чувствам се благодарен, че ми се предоставя този невероятен шанс да предотвратя рака, отнел майка ми, а също и да живея по начин, който е невероятно здравословен за мен. "