Шансовете са вие или някой, когото познавате, да сте един от 10% от американците с документирана алергия към пеницилин. Но това, че са ви казали, че сте имали алергия към пеницилин или сте имали такава в миналото, не означава, че имате такава сега. Хората с анамнеза за пеницилинова алергия са опровергани при алергични тестове в повече от 90% от случаите.

пеницилин

Пеницилин: грунд

Пеницилинът е част от по-голям клас лекарства, наречени бета-лактамни антибиотици, които включват обичайните пеницилини и цефалоспорини.

Общите пеницилини включват ампицилин, амоксицилин и аугментин. Наред с други приложения, пеницилините често се използват за лечение на ушни инфекции, стрептокок в гърлото, инфекции на синусите и за предотвратяване на зъбна инфекция. Цефалоспорините се използват по подобни причини. Някои интравенозни (IV) цефалоспорини са важни за хоспитализираните пациенти.

Какво е истинска алергия към пеницилин?

Истинските алергии могат да бъдат резултат от всяко лекарство. Симптомите могат да варират от леки, като сърбеж, до тежки, като анафилаксия, която може да включва ниско кръвно налягане и затруднено дишане. Ако реакцията на пеницилин включва зачервяване на кожата, сърбеж, обрив или подуване, може да е имало алергия към пеницилин, но тези симптоми могат да се появят и по други причини. Задух, хрипове, припадък и стягане в гърдите са всички реакции, които могат да показват анафилаксия. Тези реакции могат да бъдат безопасно оценени от обучен медицински специалист. Дори пациентите с тежка история на алергия към пеницилин често са в състояние да приемат пеницилини безопасно отново, тъй като алергията към пеницилин често не се запазва за цял живот.

Рядко хората имат реакции към лекарства, като лющене или образуване на мехури по кожата или увреждане на черния дроб или бъбреците, които са толкова обезпокоителни, че препоръчваме да избягвате приема на лекарства в бъдеще.

Страничните ефекти като умора, гадене и повръщане не са алергии, но тъй като нежеланите реакции се записват в раздела „алергия“ на здравните досиета, тяхната документация допринася за объркване около истинската пеницилинова алергия.

Защо има значение дали имам истинска алергия към пеницилин или не?

Хората с алергия към пеницилин в медицинската си карта не получават пеницилини и не могат да получават бета-лактамни антибиотици поради опасението, че алергията е споделена в класа на антибиотиците. Вместо това предписаните антибиотици могат да бъдат с по-широк спектър. Широкоспектърните антибиотици могат да бъдат също толкова ефективни, но те често имат повече странични ефекти и токсичност, като повишен риск от развитие на инфекции като C. diff (Clostridioides difficile, наричан по-рано Clostridium difficile) или метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA). Потвърждаването или изключването на пеницилинова алергия чрез тестване за алергия може да оправдае риска или потенциално да го предотврати, като позволи на Вашия лекар да предписва бета-лактами.

В други случаи може да се наложи Вашият лекар да предпише по-малко ефективни лекарства от пеницилини и цефалоспорини поради документирана алергия към пеницилин.

Какво включва тестването за алергии към пеницилин?

Алергологът може да помогне при диагностицирането на пеницилинова алергия с помощта на кожен тест. Този тест включва убождане на кожата, обикновено на гърба или от вътрешната страна на предмишницата, и поставяне на малко количество алерген върху пробитата кожа. Алергологът ще сравни как вашата кожа реагира на пеницилин спрямо положителна контрола (хистамин) и отрицателна контрола (физиологичен разтвор). Всеки, който има положителен кожен тест за пеницилин - обикновено има сърбеж, зачервяване и подуване на мястото на убождането на кожата - е алергичен и трябва да избягва пеницилин.

Хората, които нямат реакция към кожния тест, могат безопасно да се подложат на предизвикателството с амоксицилин. При този тест алергологът дава на човека амоксицилин и наблюдава признаци и симптоми поне един час. Това става под лекарско наблюдение.

Въпреки че тези тестове са много полезни за диагностициране на пеницилинови алергии, които са незабавни, има и други видове алергии, които все още могат да се появят. Най-често срещаният е лек обрив от наркотици, който се случва дни в хода на антибиотичното лечение.

Кога трябва да се тествам?

Често ме молят да направя оценка на пеницилиновите алергии, когато пациентът се нуждае от пеницилин или друг бета-лактам, а документираната алергия пречи на най-доброто лечение. Най-доброто време за оценка на алергия към пеницилин е, когато сте здрави.

Можете да обсъдите алергиите като част от рутинната поддръжка на здравето с лекар или педиатър. Изясняването на алергиите към лекарства също е добра идея преди операция; алергията към пеницилин може да повлияе на риска от инфекция, а алергиите към латекс и лекарства за болка могат да попречат на безпроблемната операция и следоперативния период. И накрая, жените в детеродна възраст, които мислят да забременеят, може да искат да оценят алергия към пеницилин. Пеницилините се използват при инфекции по време на бременност и по време на раждане по различни причини. Бременните пациенти също могат да бъдат оценени безопасно за алергия към пеницилин през третия триместър.

Свързана информация: Контролиране на вашите алергии

Подобни публикации:

Коментари:

Лекувах се за сериозна инфекция на зъбите. Бях поставен на пеницилин за първи път от много години. в рамките на няколко часа започнах да изпитвам болки в тазобедрената става и спах през деня, когато обикновено не съм сънлив. Сигурен съм, че това е пеницилинът и при търсене се установява, че може да съм развил алергия към пеницилия. С облекчение открих това, тъй като си помислих, че нещо друго не е наред, просто реакция на лекарството. Страхотен член.

Коментарът е затворен за тази публикация.

Регистрирайте се сега за
ЗДРАВЕ бие
Нашият БЕЗПЛАТЕН електронен бюлетин

Получавайте ежеседмична здравна информация и съвети от експертите в Харвардското медицинско училище.