Трансфеноидална хирургия След оперативни инструкции

Тази информация е предназначена да отговори на въпроси, които може да имате след операцията на хипофизата на TSS в MGH.

хирургия

Контакт

Неврохирург д-р Brooke Swearingen: 617-726-3910 по време и след редовното работно време. Свържете се с д-р Swearingen за спешни случаи.

Невроендокринолог (и) с Клиничен център по невроендокринни и хипофизни тумори: 617-726-7948 през редовното работно време и 617-726-2000 след редовното работно време.

За пациенти, които се връщат към експертните грижи на местния ендокринолог след изписване от болницата, свържете се с местния ендокринолог, както е посочено.

Глас: 617-726-7948
Факс: 617.726.1241

Образователни видеоклипове

TSS Post Op Инструкции

Съставено от Michelle Gurel, RN, BSN, Клиничен център за невроендокринни и хипофизни тумори, с Brooke Swearingen, MD, неврохирургия, ревизиран април 2013 г.

Главоболие и болка

Ще Ви бъде дадена рецепта за обезболяващи лекарства. Указанията ще бъдат на бутилката. Болката след хипофизна хирургия обикновено се контролира лесно от това лекарство. Не се страхувайте да вземете хапче за болка, ако ви е неудобно, особено когато лягате през нощта или се събуждате сутрин. Спането с повдигната глава (на поне 2 възглавници) помага за намаляване на болката и подуването. Не работете с машини и не шофирайте, когато приемате наркотици.

Ако главоболието ви се влоши или не се облекчава от лекарства за болка или врата ви се чувства схванат и болезнен, обадете се на д-р Swearingen.

Умора

Нормално е да се чувствате уморени след операция в продължение на 3 до 4 седмици. Изпълнете крачка. Бавно увеличавайте активността си и не забравяйте да си почивате, когато сте уморени.

Застой на синусите

Не се обезсърчавайте, ако в началото не можете да дишате през носа. Обикновено отнема 2 до 3 седмици, преди възпалението и подуването вътре в носа да стихнат достатъчно, за да осигурят добър носен дихателен път. Ако мислите, че имате инфекция на синусите, обадете се на д-р Swearingen.

Дренаж за нос

Можете да очаквате кървави дренажи от носа. Този дренаж ще бъде най-голям през първите 3 дни след операцията. Най-добре е да не си духате носа веднага след операцията, тъй като това може да причини кървене. След 3 дни може да издухате носа си внимателно. Бистрата течност, като вода, която капе от кран, или много яркочервена кръв като кървене от носа не е нормално. Обадете се на д-р Swearingen, ако се случи някое от тях.

Какво се случва, ако носът ми кърви?

Зацапването на червена кръв или кървава лигавица е нормално. Бързо кървене, капене от носа, което не спира след няколко минути седене и стискане на ноздрите заедно, не е така. Това се случва рядко и когато това се случи, почти винаги е малък съд в носа (не тумора или мозъка). Контролирайте го с натиск и отидете в местното спешно отделение. Може да се наложи да си опаковат носа, за да го спрат. Уведомете д-р Swearingen, ако това се случи.

Почистване на носа

Най-добрият начин да изчистите носа си от слуз и изсушена кръв е чрез напояване с физиологичен разтвор (солена вода). Тези напоявания се правят най-добре с бутилка NeilMed Sinus Rinse, която можете да получите в местната аптека. Поставете съдържанието на един пакет със сол в пластмасовата бутилка и го напълнете с хладка вода. Ако ви свършат пакетите, можете да закупите допълнителна доставка в местната аптека или вместо това да използвате чаена лъжичка трапезна сол. След като бутилката е напълнена, навеждате се над мивка и стискате бутилката, за да напоявате всяка ноздра с физиологичен разтвор. Използвайте по една бутилка, пълна със солена вода за всяка ноздра. Ако се направи правилно, слузът ще се изхвърли от предната част на носа. Някои слуз може дори да се изплакнат в задната част на носа и да изтекат от другата ноздра или устата. Тази процедура трябва да започне първия ден след операцията и да се повтаря поне два пъти на ден в продължение на една седмица. Отначало тези напоявания може да се чувстват необичайни, но скоро ще откриете, че те са удобни и успокояващи. Може да пожелаете да напоявате по-често от два пъти на ден, което е добре. Не се притеснявайте, че ще зачервите твърде много. Напояването може да бъде енергично, стига да не причинява ново кървене.

Кихане и кашлица

Ако трябва да кихате или кашляте през двете седмици след операцията, останете отпуснати и оставете това да се случи! Не задържайте дъх и не стискайте носа! Избягвайте неща, които ви карат да кихате.

Медикаментозно и лабораторно тестване

След операцията може да бъдете поставени на преднизон или дексаметазон. Важно е да продължите да приемате това лекарство ежедневно, докато не бъдете инструктирани да спрете.

Вашият ендокринолог ще наблюдава нивата на натрий и хормони в седмиците след операцията. Те ще Ви инструктират кога и къде да вземете кръвните тестове.

Треска

Ако вашата температура е по-висока от 101 градуса F, удвоете дозата си на стероиди, докато температурата отшуми. Ако през първите 2 седмици след операцията температурата Ви надвиши 101 градуса F, обадете се на д-р Swearingen.

Гадене и повръщане

Ако имате гадене и повръщате в рамките на 4 часа след приема на стероидното лекарство, отидете в местното спешно отделение за инжектиране на стероидно лекарство. Също така информирайте своя невроендокринолог/местен ендокринолог и д-р Swearingen, защото може да се наложи да проверите нивото на натрий.

Високо съдържание на натрий в кръвта - хипернатриемия

Ако започнете да уринирате прекомерно и станете изключително жадни (пробуждайки се няколко пъти през нощта, например), това може да е временно състояние, наречено Diabetes Insipidus. Хипофизната жлеза може да не отделя достатъчно от хормона, който регулира нивата на натрий в кръвта. Нивото на натрий в кръвта ви може да е твърде високо - хипернатриемия. Ето защо ние изследваме кръвта Ви на редовни интервали през първите 2 седмици след операцията. Обадете се на вашия невроендокринолог/местен ендокринолог. Той или тя може да поръча допълнителни кръвни изследвания. Ако е подходящо, може да се назначат лекарства за контрол на прекомерното уриниране и жажда, докато хипофизната жлеза възстанови нормалната си функция. Това може да отнеме няколко дни. (Диабетът Insipidus не е диабет на кръвната захар)

Ниско съдържание на натрий в кръвта - хипонатриемия

Ако ви е гадно и сте повръщали, но нямате температура, може да имате временно състояние, наречено Синдром на неподходящ антидиуретичен хормон или накратко SIADH. Хипофизната жлеза може да отделя твърде много от хормона, който регулира нивата на натрий в кръвта. Нивото на натрий в кръвта ви може да е твърде ниско - хипонатриемия. Ето защо ние изследваме кръвта Ви на редовни интервали през първите 2 седмици след операцията. Обадете се на вашия невроендокринолог/местен ендокринолог. Той или тя може да поръча допълнителни кръвни тестове и ако е необходимо, може да ви постави на диета с ограничена течност, докато хипофизната жлеза възстанови нормалната си функция. Това може да отнеме няколко дни. Имайте предвид, че тежката хипонатриемия е опасна и може да причини гърчове. Признаците на тежка хипонатриемия включват объркване, летаргия и неспособност да останете будни. Потърсете незабавна медицинска помощ - отидете в местното спешно отделение - ако това се случи.

Грижа за коремна инцизия

Малка мастна присадка е взета от корема ви. Всички използвани конци са резорбируеми. Стерилните ленти ще паднат след около седмица. Опитайте се да запазите разреза сух през първата седмица. Обадете се на д-р Swearingen, ако разрезът на корема ви стане все по-нежен, горещ на допир, има зачервяване, подуване или дренаж.

Душ

Можете да се къпете по всяко време. Покрийте коремния разрез с пластмаса, когато се къпете през първата седмица след операцията. Можете да намокрите разреза след 7 дни.

Къпане

Можете да се къпете във ваната по всяко време след първата седмица. Можете да измиете или боядисате косата си по всяко време.

Запек

Лекарствата за болка могат да причинят запек. Ако имате запек, увеличете приема на фибри и може да се наложи да вземете омекотител за изпражненията (Colace) или слабително средство (дуколакс, сена и др.).

Огъване и повдигане

През първите две седмици трябва да се избягва тежко повдигане, натоварване и упражнения, които могат да причинят кървене. Не се изненадвайте, ако се уморявате по-лесно от обикновено. Изчакайте около четири седмици, преди да подновите напрегната програма за упражнения.

Други дейности
  • Като цяло можете да се върна на работа след 2 до 3 седмици в зависимост от работата, която вършите. По-рано, ако се чувствате до него.
  • Можете да джогирате след 2 седмици и да се върнете към редовните упражнения след 4 седмици.
  • Можете да ядете каквото искате и да пиете за жажда.
  • Можете да летите по всяко време.
  • Можете да шофирате по всяко време, стига да не приемате наркотичните лекарства за болка.
  • Можете да плувате след 2 седмици.
  • Можете да играете голф по всяко време.
  • Можете да се возите на увеселителни паркове, като влакче в увеселителен парк след 4 седмици.
  • Няма ограничения да бъдете сексуално интимни с партньора си.

Условия

Акценти в научните изследвания

Вие сте възрастен пациент с активна болест на Кушинг?

Изследователи от Масачузетската болница в Бостън изучават потенциално ново медицинско лечение за това разстройство.

Как можете да помогнете .

Целта на клиничния център по невроендокринни и хипофизни тумори на MGH е да разработи и внедри иновативни терапии, които ще са от полза за хората с невроендокринни и хипофизни нарушения.

Вашата подкрепа може да направи критична разлика в развитието на такива терапии.