Субекти

Резюме

Заден план:

Затлъстяването е свързано с променен имунитет, но също и с благоприятни резултати сред пациентите с инфекциозно заболяване (ID) в някои условия. Оценихме връзката между юношеския индекс на телесна маса (ИТМ) и смъртността на ID.

индекс

Методи:

ИТМ на 2 294 139 израелски юноши (60% мъже; възраст 17,4 ± 0,3 години) е измерен между 1967 и 2010 г. Резултатът, получен чрез свързване с официалните национални регистри, е смърт поради ИД като основна причина. Бяха приложени модели с многопроменливи пропорционални опасности на Cox.

Резултати:

По време на 42 297 007 човеко-години проследяване (медиана 18,4 години), имаше 689 смъртни случая от ID (средна възраст 44,1 ± 10,5 години). Коригираните коефициенти на риск (HR) са съответно 1.039 (1.011–1.068) и 1.146 (1.099–1.194) сред мъжете и жените, на единица прираст в ИТМ (P за сексуално взаимодействие = 4,4 × 10 −5). Коригираните съотношения на риск при мъжете са 1,2 (1,0–1,5), 1,9 (1,4–2,5) и 2,5 (1,5–4,2) за тези с висок нормален ИТМ (22,0–24,9 kg m −2), с наднормено тегло и затлъстяване, съответно, в сравнение с 18,5 ⩽ ИТМ -2 референтна група и 1,7 (1,1–2,6), 2,6 (1,6–4,3) и 6,6 (3,3–13,1), съответно при жените. Повишеният риск сред момчетата с поднормено тегло (-2) е намален, когато извадката от проучването е ограничена до тези с нарушено здраве в началото Модел с много променливи сплайн показва минимален риск за обща смъртност на ID при съответно 20,7 и 18,0 kg m -2 за мъже и жени, със значително повишен риск, наблюдаван над стойностите на ИТМ при юноши съответно от 23,6 и 24,0 kg m -2. Връзката с ИТМ е особено очевидна при бактериални инфекции (предимно сепсис), дихателни пътища и инфекции на централната нервна система (63% от смъртните случаи с ИД).

Заключения:

Юношеското наднормено тегло и затлъстяването са силно свързани със смъртността на ID, особено от бактериален произход и сред жените.