По време на бременност жената е с повишен риск от заразяване с няколко различни вида инфекции, включително инфекции на пикочните пътища (UTI) и бактериална вагиноза (BV). Инфекцията с дрожди е друго състояние, което е много често за бъдещите майки, особено през втория и третия триместър. Вече може да сте добре наясно с инфекциите с дрожди, като се има предвид, че приблизително 75% от всички жени ще имат поне една през живота си.

време

Въпреки че тази инфекция може да бъде доста досадна и неудобна, тя обикновено е безвредна и лесно може да бъде лекувана с противогъбични лекарства. Все пак е важно да се лекува това състояние възможно най-рано, за да се избегне пренасянето на инфекцията върху бебето по време на раждането.

Прочетете по-долу, за да научите повече за това състояние, причините, наличните лечения и как да предотвратите такова в бъдеще.

Вагиналната гъбична инфекция (вагинална кандидоза) е гъбична инфекция, която причинява дразнене и отделяне на влагалището. При нормални обстоятелства вагината поддържа здравословен баланс на своето pH (ниво на киселина) и количеството дрожди вътре в него. Този баланс действа като вид защита и помага да се унищожат лошите бактерии. Когато възникне инфекция с дрожди, нивата на киселина и дрожди във влагалището стават небалансирани и позволяват на дрождите да прераснат, което причинява дискомфортни симптоми.

Дрождовата инфекция не е полово предавана инфекция (ППИ), но жените често развиват състоянието, след като за първи път стават редовно сексуално активни. Той може да бъде свързан и с контакт между устата и гениталиите (орално-генитален секс). Тази инфекция засяга до 3 от 4 жени, което я прави изключително често срещана. За щастие, инфекциите с дрожди не се считат за сериозни и могат да бъдат излекувани в рамките на 2 седмици с подходящо лечение.

Дрождовите инфекции са много по-чести при бременни жени поради хормоналните промени, които се случват в тялото им. Те са известни с трудности за лечение по време на бременност.

Бременността увеличава освобождаването на хормона естроген, за който е известно, че нарушава химическия баланс на влагалището. Бременните жени също имат по-голямо количество захар във вагиналния си секрет, което улеснява растежа на маята. Тези фактори също ще увеличат риска от заразяване с гъбична инфекция:

  • Хормонални промени, които идват с бременност или преди менструация
  • Прием на хормонални лекарства
  • Прием на антибиотици
  • Прием на стероиди
  • Наличие на висока кръвна захар или диабет
  • Вагинален полов акт
  • Измиване
  • Влагалището влиза в контакт с кръв или сперма
  • Нарушена имунна система

Симптомите на гъбична инфекция могат да варират в зависимост от това доколко е напреднала инфекцията, но обикновено включва едно или повече от следните

  • Повишено количество освобождаване от отговорност
  • Воднисто вагинално течение
  • Разряд, който изглежда бял/жълтокафяв или евентуално зелен/жълт
  • Разряд, който прилича на извара (без мирис)
  • Изпускането мирише на мая/хляб
  • Сърбеж или дразнене във влагалището и вулвата
  • Зачервяване или подуване на вулвата
  • Усещане за парене по време на уриниране или полов акт

Бременните жени са по-склонни да имат така наречената „сложна гъбична инфекция“. Това просто означава, че може да изпитате множество инфекции с дрожди през цялата бременност, което може да създаде хронични симптоми, които отнемат повече време за разрешаване. Това се счита за нормално и не е причина за безпокойство, особено ако сте във втория или третия триместър.

Ако подозирате, че може да имате инфекция с дрожди, важно е да се уговорите веднага с Вашия лекар. Ранното лечение на инфекции с дрожди може да ви спести от появата на по-дискомфортни симптоми.

В лекарския кабинет Вашият лекар ще осигури тазов преглед и ще използва малък инструмент за безболезнено изтриване на отделянето или вагиналния секрет. Пробата се поставя под микроскоп, където лекарят е в състояние да идентифицира и диагностицира инфекция.

При нормални обстоятелства лекарите обикновено предписват еднодозово перорално лекарство, наречено Diflucan, което може да изчисти инфекцията в рамките на няколко дни. Не е доказано обаче, че това лекарство е безопасно да се приема по време на бременност и трябва да се избягва, ако е възможно.

Вместо орално хапче, лекарите ще ви препоръчат да приемате вагинални кремове и супозитории, за да излекувате инфекцията. Това са противогъбични лекарства, които се борят с обраслите дрожди и възстановяват вагиналния баланс. Само определени кремове и супозитории са безопасни за употреба по време на бременност. Лечения като Теразол или Монистат обикновено се считат за безопасни за бременни жени, но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да получите тяхното професионално мнение.

Може да отнеме до две седмици, за да се отървете напълно от гъбична инфекция, но дискомфортните симптоми могат да отшумят през първите няколко дни. След като инфекцията се изчисти, може да е от полза да се използва сушилня без нишесте, за да се предотврати друга инфекция.

Дрожди инфекции рядко причиняват някакви усложнения за вас или вашето бебе. Тези инфекции са лесни за лечение и са склонни да останат локализирани в една област. Ако не се лекуват, гъбичните инфекции имат възможност да преминат в устата на вашето бебе по време на раждането. Това състояние се нарича "млечница" и може да се лекува с Нистатин, друго противогъбично лекарство. Това прави важно бременните жени да посещават своя лекар веднага щом започнат да изпитват симптоми.

Въпреки това, ако инфекцията набере пара и пътува през вагината или кръвта, съществува риск, макар и нисък, от усложнения. В редки случаи може да причини хориоамнионит, недоносеност, ендометриоза и неонатален сепсис.

Има няколко различни стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите повторение на инфекция с дрожди, включително:

  • Носете свободно, дишащо памучно бельо.
  • След като се къпете, използвайте сушилнята на ниска, хладна настройка, за да помогнете за изсушаването на външната част на гениталната област.
  • Винаги избърсвайте отпред назад, когато използвате тоалетната.
  • Избягвайте да носите влажни, мокри дрехи. Сменете дрехите си веднага след плуване или тренировка.
  • Включете във вашата диета кисело мляко с бактериите "lactobacillus acidophilus".
  • Ограничете приема на захар, тъй като захарта насърчава растежа на маята.

Избягвайте да използвате тези:

  • Прилепнали панталони или чорапогащник
  • Измиване
  • Женски хигиенни спрейове
  • Дамски превръзки и тампони, които съдържат дезодорант или аромати
  • Вземане на вана с мехурчета или седене в гореща вана
  • Използване на ароматни сапуни
  • Използване на цветна или парфюмирана тоалетна хартия

Като цяло инфекциите с дрожди са по-скоро неприятност, отколкото притеснение по време на бременност. Но има достатъчно редки случаи с трагични последици, за да не само следите инфекцията си с дрожди, но и да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е под контрол.

Но добрата новина е ужасна, колкото могат да бъдат дрождните инфекции, те обикновено се лекуват лесно и рядко представляват дългосрочни усложнения.

Ако симптомите Ви са особено трудни за управление, говорете с Вашия лекар за други лекарства без рецепта, които специално лекуват усещания за парене, сърбеж и подуване. Не забравяйте да завършите напълно целия курс на лечение, за да се отървете напълно от инфекцията и да предотвратите нейното връщане.

Източници и допълнителна литература

Elkady, A., Sinha, P., & Hassan, S. A. Z. (Eds.). (2019). Инфекции по време на бременност: Подход, основан на доказателства. Cambridge University Press.

Vieira-Baptista, P., & Bornstein, J. (2019). Кандидоза, бактериална вагиноза, трихомониаза и други вагинални състояния, засягащи вулвата. Вулварна болест (стр. 167-205). Спрингър, Чам.

Jeanmonod, R., et al. (2019). Вагинална кандидоза (Вулвовагинална кандидоза). StatPearls.

Presterl, E., et al. (2019). Медицинска микология: гъбични инфекции. Основна микробиология и контрол на инфекциите за акушерки (стр. 155-159). Спрингър, Чам.

Chatzivasileiou, P., & Vyzantiadis, T. A. (2019). Колонизация на вагинални дрожди: От потенциално безвредно състояние до клинични последици и подходи за управление-Преглед на литературата. Микози: Диагностика, терапия и профилактика на гъбични заболявания.