Дона Мъри, RN, BSN има бакалавърска степен по медицински сестри от университета Rutgers и в момента е член на Sigma Theta Tau, Обществото за чест на медицинските сестри.

Мередит Шур, доктор по медицина, FACOG, е сертифицирана от специалисти по акушерство и гинекология, както и сертифициран медицински експерт.

пикочните

Инфекциите на пикочните пътища (UTI's) са често срещани по време на бременност. ИПП може да няма никакви симптоми, но може да се прояви като усещане за парене по време на уриниране или чувството, че трябва да отидете отново веднага. Лекарите редовно проверяват за инфекции на пикочните пътища по време на пренатални посещения и ги лекуват възможно най-скоро. Ето какво трябва да знаете за причините, лечението и профилактиката на ИМП по време на бременност.

Какво е UTI?

Инфекцията на пикочните пътища е медицинско състояние, при което бактериите извън тялото попадат в отделителната система. Може да причини няколко вида инфекции:

  • Безсимптомна бактериурия (ASB): Бактерии в урината без никакви симптоми
  • Уретрит: Инфекция в уретрата
  • Цистит: Инфекция в пикочния мехур
  • Пиелонефрит: Бъбречна инфекция

Вашият лекар ще Ви лекува, ако открие някакви бактерии в урината Ви, дори ако нямате симптоми.

Риск по време на бременност

Като цяло жените са по-склонни от мъжете да получат ИМП поради разликата в анатомията. В тялото на жената входът на пикочните пътища и пикочния мехур (уретрата) е само на кратко разстояние от отвора на дебелото черво и стомашно-чревния тракт (ануса). Тъй като бактериите от чревния тракт могат лесно да преминат към отделителната система, това може да увеличи шанса за заразяване.

Когато добавите бременност, шансовете за развитие на ИМП са още по-големи. По време на бременността растящата матка оказва натиск върху пикочния мехур. Уретрата се разширява и под въздействието на хормона прогестерон губи част от тонуса или силата си. Освен това може да бъде по-трудно да се изпразни напълно пикочния мехур.

Всички тези промени, свързани с бременността, увеличават риска от попадане на микроорганизми в пикочните пътища и причиняване на инфекция.

До 10 процента от жените ще получат инфекция на пикочните пътища по време на бременност, а някои жени ще получат повече от една.

Симптоми

Можете да имате бактерии в урината си без никакви симптоми. Така че, може дори да не знаете, че имате инфекция. Някои от забележимите признаци на UTI обаче са:

  • Усещате нуждата да пикаете много често
  • Чувствате се сякаш не можете да изпразните напълно пикочния си мехур
  • Затруднено стартиране на потока урина
  • Парене или болезнено уриниране
  • Нежност в срамната област
  • Болки в гърба
  • Миризлива урина
  • Кървава или мътна урина
  • Треска

Някои от симптомите на бременността, като желанието да пикаеш по-често и ставането да уринираш през нощта, са подобни на някои от типичните симптоми на ИМП. Следователно може да е трудно да се разбере дали това, което изпитвате, се дължи на бременността или инфекцията. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар за всичките Ви симптоми и всички промени, които забележите.

Причини

E.coli е бактерия от дебелото черво. Той е отговорен за до 90 процента от всички UTI. Макар и по-рядко срещани, други видове бактерии, които могат да причинят инфекции на пикочните пътища, включват:

  • Клебсиела
  • Стафилококи
  • Псевдомонада
  • Група Б Стрептококи

Рискът от получаване на UTI също се увеличава, ако имате:

  • ЗППП като хламидия, гонорея или херпес
  • Нов сексуален партньор или множество партньори
  • Лошо здраве
  • Отслабена имунна система
  • Диабет или сърповидно-клетъчна анемия

Диагностика и тестване

При първото ви пренатално посещение лекарят ще изпрати урина в лабораторията, за да провери за инфекция. При всяко пренатално посещение след това Вашият лекар ще разговаря с Вас и ще извършва рутинен преглед. Вашият лекар ще:

  • Попитайте ви дали имате някакви симптоми
  • Направете физически преглед, за да проверите за болка или болезненост
  • Проверете урината си, ако имате симптоми

Ако лекарят подозира инфекция, тя ще изпрати урината ви за:

  • Анализ на урината: Тест за урина за проверка на инфекция чрез поглед под микроскоп за наличие на бактерии.
  • Посев на урина и чувствителност: Тест, за да се види кой вид бактерии причинява инфекцията и кое лекарство може да я лекува.

Лечение

По време на бременност Вашият лекар ще лекува ИМП веднага. Лекарите дори ще лекуват асимптоматична бактериурия по време на бременност, тъй като тя има до 40 процента шанс да стане ИМП или по-опасна бъбречна инфекция.

Вземете вашето лекарство

При асимптоматична бактериурия или лек случай на цистит, Вашият лекар ще предпише антибиотик. Ще приемате курс на антибиотици за период от 5 до 14 дни в зависимост от антибиотика и вида на бактериите, които причиняват вашата инфекция. Важно е да приемате лекарството, както лекарят е поръчал и толкова дълго, колкото лекарят е поръчал.

Дори ако започнете да се чувствате по-добре след няколко дни, не трябва да спирате антибиотика. Ако спрете да приемате лекарствата си, преди да завърши целият курс на лечение, бактериите могат да се развият отново.

Ето какво можете да направите, докато се лекува инфекцията на пикочните пътища:

  • Пийте много течности. Течностите ви поддържат хидратирани и помагат за изхвърлянето на бактериите от тялото ви.
  • Използвайте мек сапун. Стойте далеч от суровите сапуни, прах и балончета.
  • Избягвайте душа. Не използвайте душ, за да се опитате да изчистите бактериите. Измиването променя нормалния баланс на здрави и нездравословни бактерии във влагалището и може да влоши нещата.
  • Изпийте чаша сок от червена боровинка. Докато проучванията показват, че пиенето на сок от червена боровинка не помага на UTI по ​​начина, по който някога се е смятало, че е, все пак не боли да го опитате. Просто искате да сте сигурни, че това е 100 процента сок от червена боровинка, а не сладка плодова смес.
  • Внимавайте какво ядете и пиете. Опитайте се да ограничите или избягвате сода, сладкиши и лакомства. По време на бременност може да развиете гестационен диабет или да имате затруднения с контрола на кръвната захар, ако имате диабет. Това може да доведе до разливане на захар в урината. Микробите обичат захарта и това е идеалната среда за тяхното отглеждане.

Предотвратяване

Ако се притеснявате от инфекция на пикочните пътища или ако вече сте имали такава и не искате тя да се върне, има няколко неща, които можете да направите. Ето стъпките, които можете да предприемете, за да се опитате да предотвратите UTI:

  • Измийте ръцете си преди и след като отидете до тоалетната.
  • Пийте поне осем чаши вода или друга течност всеки ден, за да останете хидратирани.
  • Изпразвайте пикочния мехур много често през деня. Ако задържите в урината си, тя седи в пикочния мехур, което дава време на бактериите да растат и да се размножават.
  • Изпразнете пикочния мехур след секс, за да изчистите всички бактерии, които са се преместили в уретрата.
  • Носете памучни гащи и ги сменяйте поне всеки ден, за да поддържате зоната чиста.
  • Не носете тесни панталони или бельо.
  • Изберете да се къпете, докато се къпете. Ако се къпете, избягвайте баните с балон или дългите бани.
  • Отидете на всичките си пренатални срещи, за да се проверите за UTI, който може да няма никакви симптоми.
  • Ако трябва да приемате антибиотици по време на бременността си, можете да ядете кисело мляко с активни култури или да говорите с Вашия лекар относно използването на пробиотици. Киселото мляко и пробиотиците могат да помогнат за поддържане на баланса на бактериите в тялото ви.
  • Хранете се добре, почивайте си достатъчно и се опитайте да не ставате твърде уморени или стресирани. Изтощението и стресът могат да повлияят на имунната ви система и да намалят устойчивостта ви към инфекция.
  • Научете как да разпознавате симптомите на ИМП, за да можете да съобщите за тях на Вашия лекар и незабавно да се лекувате, ако развиете такъв.

Усложнения

През повечето време UTI не е сериозен и Вашият лекар може да го лекува успешно с курс на антибиотици. В някои редки случаи обаче нелекуваната ИМП може да причини усложнения по време на бременност.

Нелекуваната ИМП може да доведе до пиелонефрит. Бъбречната инфекция е по-опасна от инфекцията на пикочния мехур или асимптоматичната бактериурия. Симптомите на бъбречна инфекция са подобни на симптомите на ИМП, но могат да включват и:

  • Треска
  • Втрисане
  • Болка в гърба или болка отстрани на тялото (където са бъбреците)
  • Гадене и повръщане
  • Кръв в урината

В зависимост от тежестта лекарят може да лекува бъбречна инфекция в болницата. Лечението включва:

  • Почивка на легло
  • Интравенозни (IV) антибиотици
  • IV течности за хидратация
  • Лекарства за намаляване на температурата (антипиретици)
  • Лекарство за болка
  • Мониторинг

Ако бъбречната инфекция не се лекува и стане тежка, това може да доведе до проблеми за майките като:

  • Бактерии в кръвта
  • Сепсис
  • Респираторен дистрес
  • Анемия
  • Септичен шок

Това може да повлияе и на бебето, като доведе до:

Дума от Verywell

Инфекцията на пикочните пътища е често срещано състояние на бременността. Може да е малко болезнено или досадно, но типичен, неусложнен ИПП обикновено не е опасен. Ще трябва да приемате лекарства, но Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик, който е безопасен за Вас и детето, което носите.

Едва когато инфекцията на пикочните пътища не се лекува и се движи нагоре по пикочните пътища, това може да се превърне в проблем с усложнения, които могат да засегнат вас и вашето бебе. Сериозните усложнения обаче са редки и през повечето време UTI е само незначителен проблем.