, Доктор по медицина, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (1)

бъбреците

Хората, които имат непълно изпразване на пикочния мехур, може да имат честота на уриниране или уринарна инконтиненция.

Ако лицето може да уринира, лекарите измерват количеството урина, останало в пикочния мехур, след като лицето уринира.

Лекарите използват катетър за отстраняване на урина от пикочния мехур и след това лекуват причината.

Хората могат да задържат урина, тъй като мускулните контракции на пикочния мехур са нарушени, отворът на пикочния мехур е блокиран (запушване на изхода на пикочния мехур) или липсва координация между свиването на пикочния мехур и отпускането на мускула, който затваря отвора на пикочния мехур (сфинктер на пикочния мехур) . Задържането на урина е по-често при мъжете, тъй като уголемяването на простатата, като това поради доброкачествена простатна хиперплазия, може да доведе до стесняване на канала, който извежда урината извън тялото (уретрата).

Лекарствата, особено тези с антихолинергични ефекти, като антихистамини и някои антидепресанти, могат да причинят задържане на урина както при мъжете, така и при жените. Други причини включват твърда бучка на изпражненията, която запълва ректума и притиска уретрата (фекално въздействие) и неврогенен пикочен мехур при хора с диабет, множествена склероза, болест на Паркинсон или предишна операция на таза, която уврежда нервите на пикочния мехур.

Симптоми

Понякога хората изобщо не могат да уринират. В такива случаи пикочният мехур се разтяга много болезнено в продължение на няколко часа, тъй като се пълни с урина и хората имат подуване в долната част на корема.

По-често хората могат да отделят малко урина, но не могат напълно да изпразнят пикочния си мехур. В такива случаи пикочният мехур бавно се разтяга, без да причинява болка. Въпреки това, хората могат да имат затруднения при започване на уриниране, слаб поток от урина или усещане, че пикочният мехур не се е изпразнил напълно. Тъй като пикочният мехур остава относително пълен, хората понякога могат да имат изтичане на урина (преливане на инконтиненция), уриниране през нощта (никтурия) или често уриниране. Тъй като задържаната урина може да бъде среда за размножаване на бактерии, хората могат да развият инфекция на пикочните пътища.

Диагноза

Измерване на урината, останала в пикочния мехур след уриниране

Ако човек не може да отдели никаква урина, диагнозата е ясна.

В други случаи лекарите се опитват да видят колко урина остава в пикочния мехур, след като човекът е уринирал колкото може повече. Веднага след като лицето уринира, лекарите или поставят катетър в пикочния мехур, за да видят колко урина излиза, или правят ултрасонография на пикочния мехур, за да измерват количеството на наличната урина. Количеството урина, останало след уриниране, се нарича postvoid остатъчен обем. Ако този обем е повече от около половин чаша (малко повече при възрастни хора), се диагностицира задържане на урина.

Лекарите правят физически преглед, обикновено включващ ректален преглед. При мъжете ректалният преглед може да покаже дали простатата е увеличена. При мъжете и жените ректалният преглед помага да се идентифицира фекалното въздействие. Лекарите могат да вземат проба от урина, за да направят тест за инфекция. Може да са необходими кръвни тестове и образни тестове, за да се установи причината за задържане на урина.

Лечение

Лечение на причината

Ако хората изобщо не могат да уринират, лекарите незабавно поставят тънка гумена тръбичка в пикочния мехур (пикочен катетър), за да отстранят задържаната урина и да осигурят облекчение.

Лекува се причината за задържане на урина. Лекарствата, които могат да причинят задържане на урина, се спират, когато е възможно. Мъжете, които имат увеличена простата, може да се нуждаят от операция на простатата или лекарства за свиване на простатата (например финастерид или дутастерид) или лекарства, които отпускат мускулите на шийката на пикочния мехур (например теразозин или тамсулозин). Хората, които имат проблеми с нервите, които пречат на контракциите или функциите на пикочния мехур, може да се наложи сами да използват катетър периодично или да имат постоянно поставен катетър. Понякога е необходима операция за насочване на урината от пикочния мехур далеч от уретрата и извън тялото.

Повече информация

Фондация за урологични грижи: Актуална, изчерпателна урологична здравна информация, включително списание за пациенти (Urology Health extra®) и актуализации на изследванията