Последен преглед: август 2017 г.

Vibrio cholerae

Какво е холера?

Холерата е бактериално заболяване, което причинява диария (разхлабени изпражнения/кака) и се причинява от бактериите, наречени Vibrio cholerae. Въпреки че само няколко случая се признават в Съединените щати всяка година, много случаи се идентифицират всяка година в части от Африка, Южна и Централна Америка и Югоизточна Азия.

Кой получава холера?

Докато холерата е рядко заболяване в САЩ, хората, които могат да бъдат изложени на риск, са тези, които пътуват до чужди страни, където се наблюдават огнища, и тези, които консумират сурови или необработени морски дарове от топли крайбрежни води, които могат да бъдат изложени на замърсяване с отпадъчни води. И в двата случая рискът е малък. Хората, живеещи на места с неадекватно пречистване на водата, лоши санитарни условия и неадекватна хигиена (чистота), са изложени на по-голям риск от холера.

Как се разпространява холерата?

Холерната бактерия се предава през изпражненията (каката). Разпространява се чрез ядене или пиене на храна или вода, замърсена от изпражненията (каката) на заразен човек. Това се случва по-често в слабо развити страни, които нямат подходящи водоснабдяване и канализация. Не е вероятно холерата да се разпространява директно от един човек на друг.

Какви са симптомите на холера и кога се появяват?

Хората, заразени с холера, могат да получат лека до тежка водниста диария (разхлабени изпражнения/кака), повръщане и дехидратация (загуба на вода в тялото, причиняваща слабост или замаяност). Симптомите могат да се появят от няколко часа до пет дни след ядене или пиене на замърсена храна или вода.

Как се диагностицира холерата?

Холерата се диагностицира, когато холерната бактерия, Vibrio cholerae, се открие в проба на изпражненията или ректален тампон.

Какво е лечението на холера?

Холерата може да се лекува просто и успешно чрез незабавно заместване на течностите и солите, загубени при диария (разхлабени изпражнения/кака). Пациентите могат да бъдат лекувани с разтвор за орална рехидратация, предварително опакована смес от захар и соли, смесени с вода в големи количества. Това решение се използва в целия свят за лечение на диария. Тежките случаи също изискват интравенозно заместване на течности. При бърза рехидратация по-малко от 1% от пациентите с холера умират.

Антибиотиците съкращават курса и намаляват тежестта на заболяването, но те не са толкова важни, колкото получаването на рехидратация. Лицата, които развиват тежка диария и повръщане в страни, където се появява холера, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Дали миналата инфекция с холера прави човек имунизиран?

Хората могат да бъдат реинфектирани с холера, ако са изложени отново на бактериите.

Има ли ваксина срещу холера?

FDA наскоро одобри еднодозова жива перорална ваксина срещу холера, наречена Vaxchora (лиофилизиран CVD 103-HgR) за възрастни на възраст 18 - 64 години, които пътуват до зона на активно предаване на холера с токсигенна Vibrio cholerae O1 (бактерийният щам, който най-често причинява холера). Ваксината не се препоръчва рутинно за повечето пътници от Съединените щати, тъй като повечето хора не посещават райони с активно предаване на холера. Съществуват две други инактивирани орални (или неживи холерни ваксини), Dukoral® и ShanChol®, но тези ваксини не се предлагат в САЩ. Нито една холерна ваксина не е 100% защитна и ваксинацията срещу холера не е заместител на стандартните мерки за превенция и контрол.

Как може да се предотврати разпространението на холера?

Единствената най-важна превантивна мярка е да се избягва консумацията на сурови храни или вода в чужди страни, където се появява холера, освен ако не се знае, че са безопасни или са били правилно третирани (например запечатана бутилирана, преварена или химически обработена вода). Освен това е важно често да си миете ръцете със сапун и чиста вода или почистващ препарат за ръце на алкохолна основа, особено преди да ядете или приготвяте храни и след като използвате банята.