•  
Споделя това

Какво представлява подостър (тиреоидит) на тиреоидит?

Определение:
Субакутният тиреоидит включва възпаление на щитовидната жлеза, което обикновено следва инфекция на горните дихателни пътища и след това отшумява.

ендокринен

Алтернативни имена: тиреоидит на deQuervain; Грануломатозен гигантски тиреоидит

Причини, честота и рискови фактори:
Субакутният тиреоидит е необичайно състояние, за което се смята, че е причинено от вирусна инфекция на щитовидната жлеза. Състоянието често се появява след вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Установено е, че вирусът на паротит, грипният вирус и други респираторни вируси причиняват подостър тиреоидит.

Най-забележителната характеристика на подострия тиреоидит е постепенно или внезапно появяване на болка в областта на щитовидната жлеза. Болезненото уголемяване на щитовидната жлеза може да продължи седмици или месеци. Състоянието понякога се свързва с висока температура. Може да се развие и пресипналост или затруднено преглъщане.

Симптомите на излишък на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) като нервност, бърз сърдечен ритъм и непоносимост към топлина могат да присъстват в началото на заболяването. По-късно могат да се появят симптоми на твърде малко тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) като умора, запек или непоносимост към студ. В крайна сметка функцията на щитовидната жлеза се нормализира.

Субакутният тиреоидит се появява най-често при жени на средна възраст с неотдавнашни симптоми на вирусна инфекция на дихателните пътища.

Симптоми:

  • болка в предната част на врата
  • нежност при нежен натиск върху щитовидната жлеза (палпация)
  • треска
  • слабост
  • умора

Други симптоми могат да включват:

  • нервност
  • непоносимост към топлина
  • отслабване
  • изпотяване
  • диария
  • тремор
  • сърцебиене

Признаци и тестове:
Лабораторните тестове в ранната фаза на заболяването могат да разкрият:

  • Високо ниво на серумен тиреоглобулин
  • Ниско поглъщане на радиоактивен йод
  • Ниско ниво на серумен стимулиращ хормон (TSH)
  • Високо ниво без T4 (хормон на щитовидната жлеза, тироксин)
  • Висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Лабораторните тестове в по-късната фаза на заболяването могат да покажат:

  • Високо серумно ниво на TSH
  • Нисък серум без T4

Антителата срещу щитовидната жлеза са или неоткриваеми, или присъстват при ниски нива. Биопсията на щитовидната жлеза показва характерно възпаление "гигантски клетки". Лабораторните отклонения се нормализират, докато състоянието отшуми.

Лечение:
Целта на лечението е да намали болката и възпалението и да лекува всеки хипертиреоидизъм, ако има такъв. Противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен се използват за контрол на болката при леки случаи на подостър тиреоидит.

По-сериозните случаи може да изискват временно лечение със стероиди (например преднизон) за овладяване на възпалението. Симптомите на хипертиреоидизъм се лекуват с клас лекарства, наречени бета-блокери (например пропранолол, атенолол).

Групи за поддръжка:

Очаквания (прогноза):
Правилото е спонтанното подобрение, но болестта може да продължи с месеци. Обикновено не се появяват дългосрочни или тежки усложнения.

Усложнения:
рецидив на подостър тиреоидит

Обаждане на вашия доставчик на здравни грижи:
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако се появят симптоми на това разстройство. Обадете се също, ако имате тиреоидит и симптомите не се подобряват с лечението.

Предотвратяване:
MMR (морбили, паротит, рубеола) имунизация (ваксина) или грипна ваксина може да бъде полезна за предотвратяване на тези причини. Други причини може да не могат да бъдат предотвратени.