С един поглед

  • С напредването на възрастта се случват много неща, което прави загубата на контрол на червата по-вероятна.
  • Заболявания, наранявания, промени в навиците на червата и други фактори влияят върху способността да се контролира.
  • Загубата на контрол на червата е изненадващо често срещана. Това се случва на много хора.
  • Има редица начини да се помогне.
  • Тази статия ще ви помогне да разберете какво не е наред и какво можете да направите по въпроса.

Континенцията, нашият контрол върху това кога и къде ходим до тоалетната, е нещо, което повечето от нас се учат в ранна възраст. Обикновено го приемаме за даденост - докато нещо не се обърка. "Инконтиненция" е думата, използвана за описване на загуба на този контрол.

Инконтиненция на червата се появява, когато загубата на контрол на газове, течни изпражнения или твърди изпражнения е достатъчна, за да причини дискомфорт или дистрес. Инконтиненция на урината е загуба на контрол на урината от пикочния мехур. Инконтиненцията на червата е знак, че нещо не е наред - някаква част от системата за контрол на червата не работи както трябва.

Наличието на епизод на инконтиненция на червата може да бъде много смущаващо. Хората често се чувстват толкова смутени, когато това им се случи, че не казват на никого за това, дори на съпруга или лекаря си.

Обикновено хората, които страдат от това, полагат всички усилия, за да скрият състоянието. В резултат на това те могат да спрат да правят много от нещата, които им харесват; те могат да изпитат лична свобода. Може да усетят, че много части от живота им се изплъзват - и може да не получат помощта, от която се нуждаят.

Ако имате инконтиненция на червата, ето три важни неща, които трябва да знаете:

  • Не сте сами - много хора имат това състояние
  • Не е нужно просто да „живеете с това”
  • Можете да намерите помощ и начини за лечение и управление на състоянието

Причини за инконтиненция
Инконтиненцията има много причини. Това не е нормална част от стареенето, но с напредването на възрастта може да сте по-изложени на риск за състоянието.

стареене
За да се поддържа контрол на червата, тазовата област трябва да работи правилно. В противен случай може да възникне инконтиненция. Травма или заболяване може да доведе до загуба на нормална функция и контрол на червата. Физическите ограничения или увреждания и лошото общо здравословно състояние са ключови фактори, които могат да играят роля.

Нервите трябва да функционират правилно, за да усетят желанието за изхождане или наличието на газове в ректума. Мускулите трябва да функционират правилно, за да се задържат в ректалното съдържание.

Увреждането на нервите, което се случва при заболявания като множествена склероза, диабет или инсулт, може да играе роля при инконтиненция. Нараняването от инциденти, бременност или друга травма също може да увреди нервите и мускулите.

Условия, които натоварват нормалната функция - като диария или запек - също могат да причинят изтичане или загуба на контрол. Това са само няколко примера. Ясно е, че много състояния, които засягат мъжете и жените, могат да доведат до загуба на контрол на червата.

Ефектът на възрастта върху континента
Болестите или нараняванията не са единствените рискове за инконтиненция. С напредването на възрастта много физически промени ще се случват естествено. Тези промени имат ефект върху цялото тяло, включително върху органите, нервите и мускулите, които контролират континенцията. Мускулите ще загубят силата си, някои нерви ще функционират по-слабо, а тъканите и органите ще загубят част от способността си да се разтягат.

Системата за контрол на червата
Много неща трябва да се случат в тялото, така че да знаете кога трябва да се извърши движение на червата (или да се подаде газ) и да можете да го задържите, докато решите кога и къде да изпразните. Ректумът е орган с форма на тръба в края на дебелото черво, който съхранява изпражненията. Тъй като ректумът се запълва, той се разтяга, за да има място за изпражненията, движещи се от дебелото черво. Обикновено ще усещате, когато изпражненията запълват ректума; ще усетите желанието или нуждата от движение на червата. Мускулите около ректума ще се стегнат, за да се задържат в изпражненията.

Ако мускулите около ректума са слаби, може да почувствате внезапно и много силно желание и да се наложи да бързате към тоалетната. Изпражненията могат да изтекат, преди да стигнете до тоалетната.

Ако нервите са повредени, може да не знаете кога има изпражнения. Желанието за изхождане може да не се усети и вие правите течащи изпражнения, без дори да го усетите.

Просмукване на изпражненията може да се случи и ако мускулите около ректума не работят правилно. Ако ректумът не се разтегне, той няма да може да съхранява достатъчно изпражнения и това може да доведе до инконтиненция.

Какво да направите - говорете с Вашия лекар
Ако имате инконтиненция на червата, първото нещо, което трябва да направите, е да кажете на Вашия лекар за това. Повечето хора се чувстват неспокойно, като говорят за изпражненията си, чревните газове или движенията на червата. Но лекарите разбират, че това са много нормални и необходими процеси във всички нас.

Лекари и други терапевти са там, за да помогнат, когато телесните процеси се объркат. Така че първата много важна стъпка е да говорите ясно за проблемите, които изпитвате.

Започнете, като опишете тревожните си симптоми. Бъдете конкретни, така че Вашият лекар (или терапевт) ясно да разбира проблема. Ето няколко примера:

  • Диария - диарията е често срещан фактор, който може да причини инконтиненция. Ако изпитвате хлабав или течащ стол, който тече, не казвайте просто на Вашия лекар, че „имате диария“. Това не казва на лекаря, че губите контрол над изпражненията. Бъдете ясни, "Когато имам диария, тя изтича в дрехите ми с малко или никакво предупреждение. Не мога да го спра навреме, за да стигна до тоалетната."
  • Запек - Може да се изненадате, че запекът е друг често срещан фактор, който може да доведе до инконтиненция. Твърди изпражнения, заседнали в ректума, могат да се натрупат до точката, където воднисти изпражнения изтичат около него. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате запек - не просто, че вие ​​"имате изтичане на разхлабени изпражнения". Вашият лекар може естествено да мисли, че имате диария и да Ви предпише лечение, което Ви прави още по-запек. Бъдете ясни за всякакви промени в навика на червата, като продължаващ запек или диария.
  • Болка - Непрекъснато свиване на мускулите около ректума, поради страх, че изпражненията могат да изтекат, може да накара мускулите да се спазмират и да се уморят. Резултатът ще бъде болка, която може да бъде силна, и мускулна слабост. И двете ще влошат инконтиненцията ви. Ако това се случва с вас, обяснете го на Вашия лекар.

След това уведомете Вашия лекар как това се отразява на ежедневието Ви. Задайте си този въпрос: "Как проблемите ми с контрола на червата са променили живота ми?" Отговорът, като „Страхувам се да напусна къщата си“ или „Вече не се социализирам“ е важна информация за Вашия лекар.

Този вид промени може да са настъпили постепенно. Те са важни за вас да ги разпознаете. Това е вашият личен тест за това колко сериозно е вашето разстройство. Колко често изпитвате инконтиненция, не винаги е толкова важно, колкото как проблемът е променил живота ви. Целта на вашето лечение ще бъде да ви помогне да върнете, доколкото е възможно, частите от живота ви, загубени поради инконтиненция.

Ако сте загубили усещане, може да нямате чувство на желание да отделите газ или изпражнения. Ако знаете, че по всяко време може да изпитате инконтиненция без предупреждение, това може да означава, че през цялото време се тревожите за това. Това може да бъде тежко бреме, което оказва влияние върху ежедневието. Не забравяйте да обясните това и на Вашия лекар.

Вашият лекар ще иска да знае колко дълго сте имали епизоди на инконтиненция и дали тя се е влошавала или се е променила с течение на времето. Други неща, за които трябва да кажете на Вашия лекар, включват:

  • Всички други заболявания, които могат да засегнат вашето здраве
  • Списък на всички лекарства, които приемате, включително
  • Предписание и без рецепта
  • Билкови добавки
  • Витамини или минерални добавки
  • Колко и колко често приемате някое от тях
  • Всички операции, които някога сте имали в миналото

Ако сте жена, която е родила, дори преди много години, уведомете Вашия лекар. Кажете на Вашия лекар:

  • Колко деца сте имали чрез вагинално раждане
  • Колко часа раждахте
  • Ако сте имали епизиотомия (порязване, което лекарят понякога прави във вагиналната област)
  • Ако бяха използвани форцепс
  • Ако сте имали някакво разкъсване, което се нуждае от хирургичен ремонт

Всеки от тези фактори може да играе роля в увреждането на нервите и мускулите, които след това стават по-слаби или по-малко способни да си вършат работата с възрастта. Възникналите проблеми, засягащи континента, може да отнемат 20 или повече години, за да се покажат.

Вашият лекар може да поиска да проведе тестове, преди да изготви план за лечение. Различни тестове могат да разгледат колко добре работят органите, мускулите и нервите, които влияят на вашата континенция. Те също могат да търсят признаци на заболяване или нараняване. Лекарят трябва да ви обясни причината за изследването. Трябва също да разберете какво да очаквате по време и след теста. Ако не разбирате нещо, не забравяйте да попитате.

Лечение на инконтиненция на червата
Целта на лечението е да се подобри функцията - както във вашето тяло, така и в ежедневието ви. Начините за елиминиране или намаляване на симптомите могат да включват промени в това, което ядете, преквалификация на червата, терапия за промяна в начина, по който нервите или мускулите реагират, операция или други терапии.

Можете да научите стратегии, които ви помагат да управлявате симптомите, които не могат да бъдат излекувани. Вашият лекар или терапевт може да ви бъде партньор в съставянето на ефективен план за лечение и управление.

Лечението на инконтиненция включва добра комуникация с Вашия лекар и/или Вашия терапевт, така че и двамата да разберете:

  • Как разстройството засяга ежедневието ви
  • Каква е основната причина
  • Фактори, които водят до епизод на инконтиненция или го влошават

Запекът и диарията са често срещани причини, които често могат да бъдат овладени. Вашият лекар или терапевт може да ви помоли да водите дневник за няколко седмици какво ядете и пиете. Това, което правите или не ядете и пиете, може да повлияе на това колко често се движат червата ви и колко са твърди или разхлабени изпражненията ви. Например, някои храни обикновено произвеждат газ.

Важно е да научите какви храни или напитки влияят на червата ви, за да можете да приемате повече от тези, които помагат, и по-малко от тези, които ви създават проблеми. Вашият лекар или регистриран диетолог може да ви помогне да коригирате диетата си.

Преквалификацията на червата работи чрез обучение на нови умения за разработване на редовен и предвидим график за евакуация. Това помага да се намалят непредсказуемите движения на червата. Лекари, медицински сестри или терапевти, които са квалифицирани в лечението на нарушения на дебелото черво или ректума, могат да ви помогнат с това. Преквалификацията на червата ще включва методи, а понякога и лекарства, които да спомогнат за нормализиране на консистенцията на изпражненията, така че изпражненията да се образуват (нито твърде твърди, нито прекалено меки) и да установят и стимулират редовно време за движение на червата.

Без значение каква е причината за инконтиненцията, диетичните мерки и преквалификацията на червата често могат да помогнат. Може да се наложи допълнително лечение, ако нервите или мускулите в областта на тазовото дъно не работят правилно.

Biofeedback е безболезнена терапия, която използва специални сензори и видео екран, за да помогне за подобряване на нервното усещане и мускулния контрол, необходими за контрол на движенията на червата. Работата с терапевт с опит в използването на биологична обратна връзка при нарушения на тазовото дъно и ректума може да ви помогне да подобрите способността си да усещате съдържанието в ректума и да задържате съдържанието.

Разработват се и други по-нови процедури за лечение на инконтиненция. Те варират от електрическа стимулация до импланти до инжекции. Ако мускулите са повредени, но нервите функционират, понякога се предлага операция. Друг вариант, който някои хора избират, когато други лечения се провалят, е да имат колостомия; това включва хирургична процедура за отклоняване на изпражненията в торбичка извън тялото.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички възможности, възможните рискове и шансовете за успех. Помислете какво означава за вас „успехът“. Означава ли лечение; или означава управление на симптомите, за да можете да продължите живота си? Излекуването може да не е възможно. Лечението може да има свой собствен набор от странични ефекти. Важно е да разберете възможностите си и да работите с Вашия лекар или терапевт, за да зададете свои собствени цели за лечение.

Събирайки всичко
Инконтиненцията е симптом - знак, че нещо не е наред. Лечението може да се подобри, но не винаги излекува симптома. Има начини да помогнете за справяне с инконтиненцията. Първата стъпка е да осъзнаете, че нещо не е наред и да потърсите помощ.

Лекарите не получават много обучение за инконтиненция на червата в медицинските факултети и нито един тип лекар не се специализира в лечението на инконтиненция на червата. Започнете с вашия първичен лекар.

Важно е, когато говорите с лекар за вашата инконтиненция, той или тя да ви отговори с интерес и загриженост. Ако това не се случи, ви предлагаме да потърсите друг лекар. Вашият лекар може да няма всички отговори - много остава да научите за състоянието - но той или тя трябва да ви изслуша и да работи с вас, за да намери съществуващите решения, които работят най-добре за вас.

Помогна ли ви тази статия?
IFFGD е ​​организация с нестопанска цел в областта на образованието и научните изследвания. Нашата мисия е да информираме, подпомагаме и подкрепяме хората, засегнати от стомашно-чревни разстройства.
Оригиналното ни съдържание е създадено специално за читателите на IFFGD, в отговор на вашите въпроси и притеснения.
Ако сметнете тази статия за полезна, моля, помислете за подкрепа на IFFGD с малко данъчно облагаемо дарение.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Инконтиненция и стареене на червата от Уилям Ф. Нортън, редактор на публикации, IFFGD, Милуоки, WI; и д-р Жанет Трийс, директор на терапевтичните услуги, Aurora Women’s Pavilion of West Allis Memorial Hospital, WI, и директор на Biofeedback Services, Continence Control Service, Университет на Илинойс, Чикаго, Илинойс.