В този член

В този член

В този член

По време на бременността много жени изпитват поне някаква степен на уринарна инконтиненция, която е неволна загуба на урина. Инконтиненцията може да бъде лека и рядка при някои бременни жени. Но може да бъде по-тежко за другите. Според едно проучване възрастта и индексът на телесна маса са рискови фактори за инконтиненция на бременността.

бременност

Инконтиненцията може да продължи и след бременност и може да не присъства веднага след раждането. Някои жени нямат проблеми с пикочния мехур, докато достигнат 40-те си години.

Какви видове инконтиненция изпитват по време и след бременност?

Видът инконтиненция, преживян по време на бременност, обикновено е стрес инконтиненция (SI). Стресова инконтиненция е загубата на урина, причинена от повишен натиск върху пикочния мехур. При стрес инконтиненция сфинктерът на пикочния мехур не функционира достатъчно добре, за да се задържи в урината.

Инконтиненция на урината по време на бременност също може да бъде резултат от свръхактивен пикочен мехур. Жените, които имат свръхактивен пикочен мехур (OAB), трябва да уринират повече от обикновено, тъй като пикочните им мехури имат неконтролируеми спазми. Освен това могат да бъдат засегнати мускулите около уретрата - тръбата, през която урината преминава от пикочния мехур. Тези мускули са предназначени да предотвратят напускането на урината от тялото, но те могат да бъдат „отменени“, ако пикочният мехур има силно свиване.

Сфинктерът на пикочния мехур е мускулна клапа, която лежи в дъното на пикочния мехур. Той работи за контрол на потока на урината. При бременност разширяващата се матка оказва натиск върху пикочния мехур. Мускулите в сфинктера на пикочния мехур и в тазовото дъно могат да бъдат претоварени от допълнителния стрес или натиск върху пикочния мехур. Урината може да изтече от пикочния мехур, когато се упражнява допълнителен натиск - например, когато бременна жена кашля или киха.

След бременността проблемите с инконтиненцията могат да продължат, тъй като раждането отслабва мускулите на тазовото дъно, което може да причини свръхактивен пикочен мехур. Бременността и раждането също могат да допринесат за проблеми с контрола на пикочния мехур поради следните условия:

  • Увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур
  • Фактът, че уретрата и пикочния мехур са се преместили по време на бременност
  • Епизиотомия, разрез в мускула на тазовото дъно по време на раждането на бебе, за да позволи на плода да излезе по-лесно

Продължава

Как се лекува уринарна инконтиненция по време на бременност?

Поведенческите методи като навременното изпразване и обучението на пикочния мехур могат да бъдат полезни при лечението на уринарна инконтиненция по време и след бременност. Тези техники често се използват първо и могат да бъдат направени у дома. Промените в навиците, които включват поведенческите методи, нямат сериозни странични ефекти.

За да практикувате изпразване по време, използвате диаграма или дневник, за да запишете времето, през което уринирате и когато изтичате урина. Това ще ви даде представа за вашите "модели на изтичане", така че да можете да избегнете изтичане в бъдеще, като отидете до тоалетната по това време.

При тренировките на пикочния мехур „разтягате“ интервалите, през които отивате до тоалетната, като изчаквате малко по-дълго, преди да тръгнете. Например, за да започнете, можете да планирате да отидете до тоалетната веднъж на час. Вие следвате този модел за определен период от време. След това сменяте графика на ходене до тоалетната на всеки 90 минути. В крайна сметка го сменяте на всеки два часа и продължавате да удължавате времето, докато достигнете до три или четири часа между посещенията в банята.

Друг метод е да се опитате да отложите посещението в банята за 15 минути с първото желание. Правете това в продължение на две седмици и след това увеличете времето до 30 минути и така нататък.

В определени случаи жената може да използва песарий, устройство за блокиране на уретрата или за укрепване на тазовите мускули. В допълнение, лекарствата също могат да бъдат полезни при контролиране на мускулни спазми в пикочния мехур или укрепване на мускулите в уретрата. Някои лекарства могат да помогнат за отпускане на свръхактивен пикочен мехур.

Продължава

Какво представляват упражненията на Кегел?

Упражненията на Кегел са друг метод, който може да се използва за подпомагане на контрола на уринарната инконтиненция. Тези упражнения помагат за стягане и укрепване на мускулите в тазовото дъно. Укрепването на мускулите на тазовото дъно може да подобри функцията на уретрата и ректалния сфинктер.

Един от начините да намерите мускулите на Кегел е да седнете на тоалетната и да започнете да уринирате. След това спрете да уринирате в средата на потока. Мускулите, които използвате, за да спрете притока на урина, са мускулите на Кегел. Друг начин да помогнете за намирането на мускулите на Кегел е да вкарате пръст във влагалището и да се опитате да направите мускулите около пръста по-стегнати.

За да изпълнявате упражненията на Кегел, трябва:

  • Поддържайте мускулите на корема, бедрата и седалището отпуснати.
  • Стегнете мускулите на тазовото дъно.
  • Задръжте мускулите, докато преброите до 10.
  • Отпуснете мускулите на тазовото дъно, докато преброите до 10.

Правете 10 упражнения на Кегел сутрин, следобед и през нощта. Те могат да се правят по всяко време - докато шофирате или седите на бюрото си. Жените, които правят упражнения на Кегел, обикновено виждат резултати след четири до шест седмици.

Кога трябва да посетите медицински специалист относно инконтиненцията?

Говорете с Вашия лекар, ако все още имате проблеми с пикочния мехур шест седмици след раждането. Случайното изтичане на урина може да означава, че имате друго медицинско състояние. Загубата на контрол на пикочния мехур трябва да се лекува или може да се превърне в дългосрочен проблем.

Източници

Wesnes, SL. Акушерство и гинекол., 2007 април; 109 (4): 922-8.

NIDDK: „Бременност, раждане и контрол на пикочния мехур.“

Американска асоциация по бременност: „Упражнения на Кегел“.