За семейства

Статистика и съвети относно често срещани проблеми и съвети за справяне с предизвикателствата, споделяни от много семейства.

аутизъм

Семейни проблеми

  • Поведение
  • Дисциплина
  • Развод
  • Наркотици и алкохол
  • Хранене и изображение на тялото
  • Празници и ваканции
  • Медии и технологии
  • Военни семейства
  • Родителски стилове
  • Повече ▼…

Ръководства

За педагози

Статистика за обучението, поведението и техниките за управление на класната стая. Съвети, които да помогнат на всички деца да успеят.

  • Обсесии, често срещани при деца с ОКР
  • Поведения, които може да видите при ученици с ОКР
  • Поведението, често объркано с друго разстройство
  • Как да помогнем на учениците с ОКР
  • Как да минимизираме поведенческите проблеми
  • Как да включим връстници
| Повече ▼

Нашите грижи

Научете за нашия подход към предоставянето на грижи и проучете нашите клинични центрове, телездравни услуги и програми.

Нашите офиси

Ню Йорк 101 Източна 56-та улица, Ню Йорк, Ню Йорк 10022
(212) 308-3118

Отворен от понеделник до петък, от 8 до 20 часа
Налични срещи за събота

Област на залива на Сан Франциско 2000 Аламеда де лас Пулгас, апартамент 242
Сан Матео, Калифорния 94403
(650) 931-6565

Клинични центрове

  • Център за ADHD и поведенчески разстройства
  • Център за тревожни разстройства
  • Център за аутизъм
  • Център за обучение и развитие
  • Център за разстройство на настроението
  • Психофармакологичен център

Нашите изследвания

Нашият изследователски екип разкрива тайните на развиващия се мозък и ускорява темпото на откриване чрез отворени научни инициативи и инициативи за обмен на данни.

Инициативи

  • Клинично-изследователска интеграция
  • Здрава мозъчна мрежа
  • Изчислителна лаборатория за невроизображение
  • Споделяне на данни и инициативи с отворен код
  • CrisisLogger
  • Трансфер на технологии

Програми

Нашето въздействие

Ние преобразяваме живота със състрадателна клинична помощ, иновативни изследвания, кампании за повишаване на осведомеността, безплатни онлайн ресурси и директни действия в училищата и общностите.

Включете се

Необходима е общност от приятели, поддръжници и защитници, за да преобрази живота на децата. Имаме нужда от вашата помощ и ви каним да предприемете действия с нас! Започни сега.

Как можете да помогнете

Child Mind Institute, Inc., е организация 501 (c) (3). Направете еднократен подарък или месечен поддържащ подарък. Вашите вноски подлежат на данъчно облагане.

  • Теми A-Z
    • Загриженост
      • Безпокойство
      • Внимание
      • Проблеми с поведението
      • Тормоз
      • Колеж
      • Увереност и самочувствие
      • Депресия
      • Дисциплина
      • Наркотици и алкохол
      • Хранене и изображение на тялото
      • Изпълнителна функция
      • Приятели и общуване
      • Празници и ваканции
      • Изучаване на
      • Медии и технологии
      • Лекарства
      • Военни семейства
      • Внимателност
      • Организационни умения
      • Предизвикателства пред родителите
      • Preteens и Tweens
      • Училище
      • Сензорна обработка
      • Секс и пол
      • Срамежливост
      • Братя и сестри
      • Спете
      • Специални нужди
      • Самоубийство и самонараняване
      • Тийнейджъри
      • Малки деца
      • Травма и скръб
      • Лечение
    • Нарушения
      • Тревожни разстройства
      • ADHD
      • Нарушение на слуховата обработка
      • Разстройство от аутистичния спектър
      • Нарушения на поведението и поведението
      • Биполярно разстройство
      • Депресивни и разстройства на настроението
      • Хранителни разстройства
      • Елиминационни нарушения
      • Пол Дисфория
      • Нарушения на обучението и развитието
      • Невербално учебно разстройство
      • OCD: Обсесивно-компулсивни разстройства
      • Личностни разстройства
      • Шизофрения и психоза
      • Селективен мутизъм
      • Нарушения на съня и събуждането
      • Употреба на вещества и пристрастяване
      • Разстройства на Турет и тик
      • Нарушения, свързани с травма и стрес
    • За педагози
      • Изграждане на уверени ученици
      • Нарушения в класната стая
      • Управление на разрушителното поведение
      • Реагиране на травматични събития
    • Ръководства
    • Попитайте експерт
    • Блог за мозъчна буря
    • Проверка на симптомите
    • Терминологичен речник

Практически съвети за родители на деца с твърди хранителни навици и проблемно поведение по време на хранене

Рядко срещаният родител, който в даден момент не трябва да се справя с избухливостта на храната или най-малкото с придирчивите хранителни навици. Но децата от аутистичния спектър - и следователно, родителите, които ги хранят - често се сблъскват със значително по-големи и по-сложни проблеми около храната по различни причини. Стефани Лий, PsyD, клиничен психолог в Института за детски ум, е работила с много семейства, за да се справи с проблемите с храненето, които децата с аутизъм могат да изпитат.

Целта при работа с деца, които имат твърдо хранително поведение, е (в крайна сметка) да даде възможност на детето да яде здравословна гама от храна, която е в съответствие с културата на семейството, като същевременно намалява свързаните домакински конфликти.

Разбирането на това, което може да се крие зад твърдото поведение на хранене, е първата стъпка, която позволява на децата да се чувстват по-комфортно с новите храни и да направи времето за хранене по-спокойно за всички.

Отстраняване на проблеми с ГИ

Когато дете от аутистичния спектър се занимава с проблеми с храненето, първата спирка за родител трябва да бъде детски гастроентеролог, който може да изключи органични причини. Децата с аутизъм могат да страдат от много същите детски стомашно-чревни разстройства като другите деца, отбелязва д-р Джоузеф Леви, педиатричен гастроентеролог от болница NYU Langone, който работи с деца с аутизъм, но децата от спектъра „може да не успеят да локализират или словесно да болка. " В резултат на това родителите трябва да бъдат активни в опитите си да намерят източника на дискомфорта на детето си. По-долу са някои от най-често срещаните проблеми с ГИ, които децата могат да изпитат.

  • Киселинният рефлукс е често срещано детско разстройство, но при деца от спектъра „видяхме, че поведенческите промени като скачане наоколо, подивяване или плач корелират с точното време, когато киселината се възстановява в гърлото на детето“, казва д-р Леви.
  • Запекът, причинен или от ограничена диета, или от забавяне на тоалетната (често срещано сред деца с аутизъм), има потенциала да направи храненето много неудобно за дете, което се чувства пълно или боли в стомаха.
  • Еозинофилният езофагит (EoE) е алергично разстройство при преглъщане, което кара детето да се чувства така, сякаш се задушава или задушава. EoE често се задейства от храна и може да причини болка и дискомфорт, които почти сигурно биха довели до поведенчески проблеми при деца с аутизъм.
  • Проблемите с диарията могат да бъдат свързани с диетата на детето, но могат да бъдат причинени и от малабсорбция на определени захари или от бърз транзит през стомашно-чревния тракт, което не позволява достатъчно време за изправяне на изпражненията.

Проблеми с поведението на храненето

Поведението за хранене, което създава проблеми за децата аутисти и техните семейства, може да включва:

Сензорни проблеми с храната: Децата от аутистичния спектър често изразяват силно предпочитание към храни, които се чувстват по определен начин в устата им. Някои предпочитат меки или кремообразни храни като кисело мляко, супа или сладолед; други се нуждаят от стимулация, която хрупкавите храни като Cheetos или - ако родителят има късмет, морковите - осигуряват. И в двата случая това може да постави значителни ограничения върху различните храни, които децата са готови да ядат.

Неразвита устна двигателна мускулатура: Децата, които имат силни предпочитания и ядат почти изключително меки храни, докато се развиват, всъщност нямат мускулното развитие, необходимо за дъвчене на храни като пържола или хамбургер. „Те се уморяват да ядат тези храни и им е неприятно“, казва д-р Лий, който обяснява, че често родителите, които не знаят, че това е причината за страданието на детето си, ще реагират, като им позволят да се откажат от храните, които биха укрепили тези мускули, така че се превръща в порочен кръг.

Време и поведение на масата: Много родители изпитват разочарованието, опитвайки се да накарат децата си да седят на масата достатъчно дълго, за да довършат хранене. Но при децата аутисти предизвикателството може да бъде увеличено. И там е и въпросът за безопасността. „Така че не е просто, детето ви остава ли на масата или на мястото, което възнамерявате да яде“, обяснява д-р Лий, но „те участват ли в опасни или опасни действия или разрушително поведение в пространството, което бихте искали като те да ядат? " Небезопасното поведение може да включва хвърляне на прибори или многократно ставане и бягане от масата.

Как тези поведения ескалират

Често родителите, които имат деца с аутизъм, са фокусирани едновременно върху редица различни нужди и много от тях - проблеми с говора, тоалетна, настаняване в училище, цялостно съответствие - имат предимство пред разнообразните храни, които детето приема. Проблемите с храненето отново се изгарят, докато или станат несъстоятелни, или родителите могат да се фокусират върху тях.

„Ако детето яде 10 храни и тези 10 храни ги поддържат живи, безопасни и добре, тогава родителите ще се възползват от тези храни“, казва д-р Лий. Но игнорирането на тези проблеми ги прави по-трудни за решаване. Колкото по-дълго протичат тези негативни поведения за хранене, толкова по-вкоренени стават и толкова по-дълго отнемат лечението успешно. Това не означава, че родителите трябва да се откажат, просто че процесът вероятно ще отнеме повече време и ще изисква повече упоритост и търпение от страна на всички.

Техники за справяне с проблемите по време на хранене

Техниките за справяне с различни проблеми с поведението по време на хранене са сходни, но те трябва да бъдат разделени на управляеми стъпки. По-долу има практическо ръководство за родители, което ще помогне както на родителите, така и на децата им да постигнат целите си и да намалят стреса по време на хранене.

Приоритизиране: Много често родителите се опитват да се справят наведнъж с всяко поведение по време на хранене. Това е грешка и просто води до това, че и децата, и родителите се претоварват и отказват. Когато д-р Лий работи със семейства, тя ги моли да определят приоритетите си. Увеличава ли се броят на храните, които детето им ще яде? Количеството, което ядат? Или седи на масата по-малко разрушително? Родителите трябва да идентифицират основната си цел.

Започнете от малко: Без значение каква е целта, важно е да започнете с бебешки стъпки. Например, когато опитвате нова храна с дете, д-р Лий ще започне с малко количество - толкова малко дете може дори да не може да го опита. Ако първоначалната цел беше просто да опитате храната, след като детето опита захапката, д-р Лий щеше да даде значителна похвала и може да я отчете като „не хапвам, благодаря.“ Тоест, д-р Лий казва, „хапваш и после казваш„ не благодаря “спокойно и не е нужно да го приемаш отново през останалата част от това хранене.“

Не натискайте късмета си: Ако едно дете седи на масата в продължение на 10 минути и това е целта, родителите често ще искат да настояват за малко по-дълго. Това е грешка. „Понякога имаме чувството, че се справят добре, нека го натиснем още 10 минути“, казва д-р Лий. „Но наистина тези допълнителни 10 минути могат да доведат до по-малко успешен начин на хранене.“ Особено за децата, които се борят по време на хранене, за тях е важно да започнат да трупат успешен опит, който да им помогне да променят отношението си към храненето и времето за хранене.

Запознайте се с детето си там, където е: Ако детето ви в момента не яде нито една от храните, които поставяте пред нея, вероятно не е добра идея да започнете с целта тя да почисти цялата си чиния. Родителите трябва да имат разумни очаквания, които започват от среща с детето си там, където се намира в момента, по отношение на поведението по време на хранене.

Изяснете очакванията си: Вашата цел, как ще свърши храната и какво представлява „успех“, трябва да е ясна за родителите, болногледачите и вашето дете. Има начини да улесните очакванията на децата за разбиране, като например използване на визуален таймер, който отброява минутите, от които се очаква детето да остане на масата.

Куп похвала: Похвалите детето си за всеки аспект на напредъка е от ключово значение, обяснява д-р Лий. И похвалата идва в различни форми:

  • Общата оценка означава да кажете на детето си неща като „добра работа“, „начин на действие“ или да му дадете петица.
  • Етикетирана като похвала, казва на детето ви какво точно ви харесва в поведението му. Примерите за етикетирани похвали включват изявления като: „Благодаря, че седнахте толкова тихо на масата.“ „Харесва ми как опитахте тази нова храна.“ „Страхотна работа да седиш с вилицата си на масата.“ „Благодаря, че поставихте чинията си в мивката.“ Етикетираната похвала е особено важна, тъй като засилва положителното поведение, което родителите се опитват да възпитат.
  • Съотношение пет към едно: Предизвикателно е, но д-р Лий казва, че основното правило за хранене трябва да бъде, че за всяка посока или порицание родителят или болногледачът трябва да дават на детето пет „порции“ похвала. И, казва д-р Лий, „не трябва да бъде произволно. Искаме родителите да възхваляват по наистина тежък и истински начин: „Благодаря, че дойдохте на масата!“ „Страхотна работа веднага започнахте!“ „Страхотна работа, която иска секунди!“ - такива неща. “

Бъдете последователни, упорити и търпеливи: Имайте предвид, че на повечето деца и дори възрастни са необходими многобройни излагания на нова храна - казва д-р Лий седем до 12 пъти - преди някой наистина да разбере дали харесва или не харесва нещо. Така че да бъдете постоянни и търпеливи е наистина важно. „Това, че децата казват, че веднъж не им харесва, не означава, че няма да им хареса завинаги“, казва тя. „И така, ние се уверяваме, че ще преразгледаме тези неща.“

Как да се справяме с гневни изблици: Не очаквайте детето ви да промени дългогодишно поведение по време на хранене, без да се кара. Очаква се известна доза съпротива - вербална агресия или разрушително поведение, хленчене или плач. Но това не означава, че не напредвате. Д-р Лий учи родителите да практикуват „планирано игнориране“, техника, която включва целенасочено игнориране на поведение, стига то да не е безопасно.

Водете дневник за храна: Доколкото е възможно, родителите и другите лица, които се грижат за тях, трябва да водят писмен отчет за това какво яде детето при всяко хранене, така че те (и клиниката на детето) да могат да следят постигнатия напредък и къде продължават да възникват предизвикателства. Наличието на запис, който можете да видите във времето, улеснява много търпението и помага на всички да останат на път.

Водете дневник за кака: Това, което влиза, трябва да излезе под някаква форма и с известна редовност, така че д-р Лий предлага родителите, болногледачите и дори учителите да водят писмен отчет за изхождането на детето. Ако хроничният запек изглежда е проблем, посещението при педиатър или дори гастроентеролог вероятно е добра идея. „Често децата с аутизъм са по-склонни да имат проблеми с тоалетната, които включват задържане на червата, което може да доведе до това детето да се чувства по-малко комфортно при хранене“, казва д-р Лий. Освен това, ако детето ви яде много въглехидрати и не много зеленчуци, които ще ги движат, децата могат да бъдат засегнати. Родителите трябва незабавно да се консултират със своя педиатър или лекар със стомашно-чревна медицина, ако това е проблем.

Моделирайте добро поведение по време на хранене: Много пъти това, което моделираме за децата, е това, на което те обръщат внимание повече от това, което им казваме. „Ако кажете на децата си, че е наистина важно да се храните балансирано, но всъщност не го моделирате - казва д-р Лий, - вероятно е малко вероятно те да развият тези положителни навици, които търсите за." Така че, опитайте сами нови неща, направете всичко възможно, за да се насладите на времето за хранене без разсейване като телефони или телевизия и това поведение вероятно ще има положителен ефект върху вашето дете.