Коремното затлъстяване е силна детерминанта на метаболитните усложнения, свързани със затлъстяването. Данните за децата от пубертета са оскъдни.

деца

Целта на това проучване е да се оцени наличието на инсулинова резистентност, като се използват различни индекси на инсулинова чувствителност и да се изследва връзката му с разпределението на коремните мазнини чрез рентгенова абсорбциометрия на двойна енергия (DXA). Вторичният резултат е да се определи честотата на компонентите на метаболитния синдром.

Предмети и методи

Бяха наети двадесет и три деца с наднормено тегло преди пубертета (14 жени, 9 мъже). Измерват се височина, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), обиколки на талията и тазобедрената става, съотношение талия към бедрото и кръвно налягане. Взети са кръвни проби на гладно за глюкоза, инсулин, липиден профил, функции на щитовидната жлеза и черния дроб. Пациентите са подложени на орално тестване на глюкозен толеранс (OGTT) и DXA сканиране за телесен състав. Инсулиновата чувствителност се определя с помощта на оценка на хомеостазния модел за инсулинова резистентност (HOMA-IR), съотношение глюкоза на гладно към инсулин, индекси Matsuda и Cederholm.

Резултати

Всички пациенти са имали ИТМ, обиколка на талията и DXA мазнини в багажника над 2 SDS. Средните глюкоза на гладно, инсулин, съотношение глюкоза на гладно към инсулин, 120 минути глюкоза и HOMA-IR бяха в нормални граници, но средните индекси на Matsuda и Cederholm надхвърлиха пределните граници. Дислипидемия е открита при 13 пациенти (56,5%), нарушена глюкозна хомеостаза при 8 пациенти (34,8%) и систолна хипертония при 1 пациент (4,3%). Диагнозата на метаболитен синдром е установена при трима пациенти (13%). По-инсулиноустойчиви пациенти са открити чрез индекс Matsuda. SDS на мазнините в багажника корелира само с индексите Matsuda и Cederholm.

Заключение

Дисгликемията и дислипидемията са често срещани сред децата в затлъстяване преди пубертета. Индексите за инсулинова чувствителност въз основа на OGTT превъзхождат индексите на гладно при идентифициране на деца в риск. OGTT трябва да бъде включен в оценката на децата със затлъстяване с ИТМ> 2 SDS. DXA сканирането има ограничена стойност за тази цел в клиничните условия.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр