Раждането е уникално болезнено и трудно преживяване за хората. Странностите в нашата еволюция и развитие правят раждането по-опасно за нас, отколкото за всеки друг бозайник, включително братовчедите ни маймуни.

история

Хората произлизат от маймуноподобни същества, които са ходили на четири крака. Когато ранните хора еволюираха да ходят изправени на два крака, тазите ни станаха по-малки. По-късно се променихме отново - мозъкът ни ставаше все по-голям и по-голям. Именно това съотношение между размера на главата и таза прави ражданията ни толкова трудни и за разлика от други раждания на животни.

Друга хипотеза е, че раждането стана по-трудно, след като хората започнаха да се занимават със земеделие. Археолозите за пръв път станаха подозрителни, когато откриха няколко скелета на малки деца в погребения на ловци, но намериха голяма част от тях в земеделски общности. Богатата на въглехидрати диета прави фермерите по-ниски и по-дебели от събирачите на ловци, чиято диета е по-питателна. Това означава, че жените имат още по-малки тазове и че бебетата стават по-дебели в утробата, което затруднява раждането и води до повече смъртни случаи за майките и бебетата.

Скулптурни изображения на бременни жени се срещат в много праисторически култури. Значението на тези скулптури и тяхното използване е неизвестно. Преувеличението на женската анатомия в такива фигурки като „Венера от Вилендорф“ (

26 000 пр.н.е., Австрия) предполага, че те са свързани с раждането и плодовитостта на жените.

Може би се смяташе, че тези фигурки съдържат дух, който освен че помага за плодородието, председателства и други важни аспекти на живота, като животни, земя, дом или лов. Някои учени предполагат, че те са били носени от жени като амулети или талисмани, за да ги предпазват по време на бременност и раждане.

Акушерки и народна медицина

През по-голямата част от историята, въпреки че мъжете-философи и лекари често са понтифицирани относно бременността и раждането, мъжете до голяма степен не участват в самото раждане. В някои култури на мъжете беше забранено да участват или дори да наблюдават раждане. Вместо лекари и медицински сестри, жените присъстваха на роднини и акушерки, които ги подкрепяха, докато доставяха и предлагаха какви средства за защита и стратегии биха могли.

Знанията за акушерството се предават от поколение на поколение от членове на общността. В крайна сметка бяха издадени книги по темата. В някои общества амбициозните акушерки влизат в чиракуване. Някои акушерки работеха от време на време, когато имаше нужда от общността, докато други пътуваха на големи разстояния от къща на къща и бяха наемани редовно. Ако възникнат усложнения, те призовават местен лекар, който помага с медицинските си инструменти. Акушерките понякога са били отговорни за воденето на дете на кръщене, докато майката почива. Те също изиграха правна роля при документирането на кога са родени бебета и кои са родителите.

Акушерките знаеха за билкови лекарства, които биха могли да помогнат на бременни жени с множество проблеми. Те знаеха как да уредят стая и да разположат жена за раждане. Ако бебето беше в грешна позиция, акушерките знаеха как да ги обърнат. Те щяха да проверят позицията на бебето, опипвайки стомаха на жената и да проверят докъде е разширена жената. Използвайки намазани ръце, те биха помогнали за разтягане на тъканите на жената преди раждането. След като се роди дете, те щяха да останат около месец, за да помогнат на майката с умения като кърменето.

Освен съветите на опитни жени, раждането и медицината като цяло дълго време бяха нещо като див запад. Например на жените се казвало да не мислят странни мисли. Ако мислите за маймуни, да речем, децата ви ще се родят космати.

Акушерките също понякога бяха обвинявани в магьосничество, ако нещо се обърка с бременност. През цялата история акушерките са били членове на всяко социално разделение, от горната кора на обществото до долната работническа класа. Официалното обучение и класове в крайна сметка станаха достъпни за акушерките.

Въпреки усилията на акушерките, раждането беше рисковано както за майката, така и за бебето. В средновековието около 1 на 3 жени умира по време на детородна възраст. Беше толкова опасно, че младите жени ще напишат завещанието си, когато открият, че са бременни. Инфекция, кръвоизлив след раждането, неопитни акушерки/лекари и възпрепятстван труд са често срещани причини за смърт.

Традиции за раждане в различни култури

Историите за бременност и раждане понякога са включени във фолклора и религията. Може би най-известната история за раждането е християнското Рождество, в което Дева Мария ражда Исус в ясла. В мита за създаването на ирокезите жената ражда двама сина, един, който създава всичко добро на света, а друг, който създава всичко лошо на света. Твърди се, че гръцката богиня Атина е излязла от пукнатина в черепа на баща си Зевс. И в японската приказка „Приказката за бамбуковия нож“ мъж намира момиченце в стъблото на разцепен бамбук.

Записите за това как е било да раждаш в различни култури по света са малко, поради господството на мъжете като двигатели на културата и факта, че жените често раждат при затворени врати. Особено трудно е да се намерят описания на раждането от средните и по-ниските класове.

Сметките от Тудор Англия (1485-1603) осветяват какъв е бил процесът за благородничките. В продължение на седмици преди и след раждането майката беше затворена в частна стая - това се наричаше „лежане в“. Преди това тя отишла на църква, за да получи благословията на свещеник. През този период нямаше право да я виждат мъже и стаята беше затворена, за да имитира тъмнината и спокойствието на утробата. Доверените акушерки й помагаха и се четяха молитви, за да я предпазят от опасност.

В аристократичното домакинство на Heian Japan (794-1185) стаята за раждане, която трябваше да бъде в северната част на къщата, беше облечена в бяло. Това обаче не беше частно раждане. Мъжки и женски роднини и придружители щяха да гледат през завесите, тъй като раждането беше някакво зрелище. На по-тъмна нота будистки монах, женски духовен носител, наречен мико, и други религиозни фигури седяха близо до майката, докато тя работеше. Техните молитви прогонвали гладни духове, ниски духове, които се събирали около хора, които били близо до смъртта.

Нещо, което ясно се доказва от художествените представи и продължаващите традиции, е, че жените не са раждали изключително, докато са легнали. Резби и илюстрации от Древен Египет до последните векове изобразяват жени, които раждат в изправено положение, клекнали, коленичили и седнали. Някаква форма на поставяне под карантина на майката преди или след раждането се среща в много култури, от Латинска Америка до Китай.

Форцепсът е изобретен през осемнадесети век. Инструментът се използва и до днес, за да придвижва бебетата през родовия канал, когато засядат. Тъй като можеха да използват форцепс, акушерките от мъжки пол и лекарите твърдяха, че превъзхождат жените акушерки. Към този момент на жените не беше позволено да правят медицински процедури, включително да използват медицински инструменти като форцепс. Докато някои заможни жени преминаха към използване на акушерки от мъжки пол, по-голямата част от майките все още преминаха традиционния път.

Скоро обаче бяха измислени и други медицински разработки, които биха направили бременността по-лесна и безопасна. Към средата до края на деветнадесети век анестетиците бяха по-добре разбрани. Лекарите се научиха как да използват химикали, за да притъпят болката на ранените пациенти, което беше особено полезно по време на операцията. Кралица Виктория например поискала хлороформ, докато раждала.

Въпреки че анестезията беше лесно адаптирана от медицински специалисти за други цели, облекчаването на болката по време на бременност първо беше намръщено. В Библията Божието наказание за Ева, след като яде забранения плод, е, че тя ще изпитва силна болка, когато ражда деца. Следователно, в много християнски култури се смяташе за дълг на жената пред Бог да изпитва болка по време на раждането.

През същия период от време беше открито, че патогените са отговорни за разпространението на болести и инфекции. Лекарите разработиха антисептици и хигиенни практики, които драстично намаляват смъртните случаи от хирургични процедури. Това направи възможно жените да получат кесареви секции, без по-късно неизбежно да умрат от инфекция. Преди това кесаревите сечения се използват само в ситуации, когато не се очаква майката да живее. Преди откриването на теорията за микробите и антисептиците, лекарите са причинили много повече смъртни случаи, отколкото акушерките, защото не са си миели ръцете между различни медицински процедури, разпространявайки инфекции от болни хора до майки и бебета.

Тези и други събития означават, че през 1900-те години САЩ и Канада са направили окончателен отстъп от акушерството в полза на акушерството. Това не беше така в другите страни, особено в тези с по-малко икономически ресурси. Въпреки това много развити страни, като Великобритания, също запазиха институцията на акушерството, дори когато се занимаваха с акушерство.

Към 50-те години 88% от ражданията се случват в болница с лекар. Жените бяха лекувани от медицински сестри и лекари и полагани хоризонтално по време на раждането, вместо да стоят или да коленичат. Първият президент на САЩ, роден в болница, беше Джими Картър. Той е роден през 1924 г. в заведение в Джорджия, където майка му е била нает като RN.

Последните десетилетия се определят от фината настройка на акушерството и изобретяването на нови репродуктивни технологии. Heart наблюдава лекарите, когато плодът е в беда. Ултразвукът и други образни технологии разкриват пола на бебетата и идентифицират потенциални проблеми с бременността. Жените приемат пренатални витамини, които поддържат тях и децата им по-здрави. Тези и други нововъведения са намалили смъртността на майките и плода по целия свят.

Последните десетилетия също бяха белязани от овластяването на жените. През 20-ти век жените в САЩ и по целия свят са влезли в сила в медицинската професия. Самите те биха могли да станат OB/GYN, не само мъже. В много страни акушерките и медицинските сестри съставляват повече от половината от здравната работна сила.

През 70-те години се появява естественото движение за раждане. Майките започнаха да експериментират с дома и ражданията и с облекчаване на болката. Тези жени искаха повече контрол и по-лично преживяване. Движението обаче е критикувано за това, че кара жените, които искат да използват лекари и епидурални усещания, че ражданията им са по-малко „естествени“ или сякаш никога не преживяват „истинско“ раждане. Истината е, че никой не бива да кара жената да се чувства зле от която и да е опция за раждане, която преследва.

Тези, които търсят щастлива среда между болниците и ражданията у дома, имат възможност да използват центрове за раждане, акушерки и дули. Докато акушерките могат по същество да заменят OB/GYN, дулите не са лекари. Вместо това те действат като емоционална подкрепа преди и по време на раждането.

Досега не сме усъвършенствали процеса на раждане. В някои страни, където здравеопазването е недостъпно, смъртността за майки и бебета все още е висока. Все още има усложнения, които възникват по време на всяко раждане, които нараняват майките и водят до раждане на деца с увреждания. Ние обаче изминахме невероятно дълъг път само за няколко века от нашите повече от 200 000 години тук на Земята.