САЩ са втората най-затлъстела индустриализирана държава в света. [52] 39,6% от възрастните американци през 2016 г. са били със затлъстяване, в сравнение с 14% в средата на 70-те години. [62] Затлъстяването представлява 19,8% от смъртните случаи и 21% от разходите за здравеопазване в САЩ. [63]

затлъстяването

Привържениците твърдят, че затлъстяването е болест, защото отговаря на определението за болест; намалява продължителността на живота и влошава нормалното функциониране на тялото; и може да бъде причинено от генетични фактори.

Противниците твърдят, че затлъстяването не е болест, защото е предотвратим рисков фактор за други заболявания; е резултат от яденето на твърде много; и е причинено от упражняването на твърде малко.

Как се измерва затлъстяването

Хората обикновено се идентифицират като затлъстели, което се определя като „с прекомерно количество телесни мазнини“, въз основа на техния индекс на телесна маса (ИТМ). [14] ИТМ се изчислява, като се взема теглото на човек, разделено на квадрата на неговия или нейния ръст (кг/м2). „Нормалният“ ИТМ е между 18,5 и 24,9, докато „наднорменото тегло“ е 25-29,9, а „затлъстяването“ е 30 и повече. Например човек, който е 5’5 ″ висок и 180 lbs. (ИТМ от 30) и човек, който е висок 6’0 ”и 221 lbs. (ИТМ от 30) се считат за затлъстели от измерването на ИТМ. Някои хора, като спортисти с тежки мускули, може да имат „ИТМ с наднормено тегло“ или „затлъстяване“, но може да нямат излишни телесни мазнини. [1]

Затлъстяването като „епидемия“

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават за „епидемия“ от 72 милиона затлъстели хора в САЩ през 2005-2006 г. [21] Според проучване от 2011-2012 г., публикувано в JAMA, 34,9% от възрастните американци и 17% на младостта са затлъстели. [13] Проучването показва, че няма значителни промени в нивата на затлъстяване от 2003-2004 до 2011-2012. [13] Според CDC, „неиспанските чернокожи имат най-високите нива на затлъстяване, коригирани за възрастта (47,8%), последвани от испанците (42,5%), неиспано-белите (32,6%) и неиспано-азиатските (10,8 %). " [12] Затлъстяването е най-високо при възрастни на възраст 40-59 години (39,5%). [12]

В средата на 70-те години процентът на затлъстяването в САЩ е бил около 14%. [54] 1994 г. е първата година с CDC данни за всички щати и показва всички състояния със затлъстяване от 19% или по-ниско. [12] Към 1997 г. три държави са били в диапазона 20-24%: Индиана, Кентъки и Мисури. [12] През 2001 г. Мисури стана първият щат, който има процент на затлъстяване между 25-29%. [12] Към 2005 г. 14 държави са били в диапазона 25-29%, докато три държави са нарушили 30% и по-висок процент (Луизиана, Мисури и Западна Вирджиния). Към 2010 г. нито една държава не отчита затлъстяване под 19%. [12]

Нивата на затлъстяване продължават да се увеличават в Съединените щати всяка година от 2008 г. насам, като нарастват от 25,5% през 2008 г. до 27,1% през 2013 г. [32] 11 държави имат проценти на затлъстяване над 30% през 2013 г .: Аляска (30,1%), Арканзас (32,3% ), Делауеър (34,3%), Кентъки (30,6%), Луизиана (32,7%), Мисисипи (35,4%), Охайо (30,9%), Оклахома (30,5%), Южна Каролина (31,4%), Тенеси (31,3%) и Западна Вирджиния (34,4%). [32] Монтана е с най-нисък процент на затлъстяване от 19,6%. [32] Данните от анкетата показват, че 10-те най-затлъстели държави са имали най-високи нива на високо кръвно налягане (35,8%), висок холестерол (28,2%), депресия (20,7%), диабет (14,3%), рак (7,8%) и сърдечни пристъпи (5,0%). [32] Данните също така показват, че 10-те държави с най-малко затлъстяване отчитат по-високи нива на здравословно хранене, като ядат пет или повече порции плодове и зеленчуци поне четири дни в седмицата и упражняват в продължение на 30 минути или повече поне три дни в седмицата . [32]

Проучване от 2009 г., публикувано в PLOS Medicine, установява, че затлъстяването е причината за 1 от 10 смъртни случая в САЩ. [2] Затлъстяването е третата водеща причина за смърт при мъжете и жените след високо кръвно налягане и тютюнопушене. [2] Затлъстяването и свързаните със затлъстяването здравни условия струват приблизително 10% от годишните медицински разходи в Съединените щати, възлизащи на общо 147 млрд. Долара през 2008 г. [22]

Докладът на ООН за състоянието на храните и земеделието за 2013 г. установява, че Мексико е най-гъсто населената страна с 32,8% от мексиканците, попадащи в категорията на затлъстелите, в сравнение с 31,8% от американците на второ място в САЩ. [51] [52] Република Науру е с най-висок процент на затлъстяване (71,1%), но, с население от 9 488 през юли 2014 г., не се счита за „многолюдна страна“ от изследването. [52] [53]

Според Световната здравна организация (СЗО) за 2013 г. „Затлъстяване и наднормено тегло“, степента на затлъстяване в световен мащаб се е увеличила почти двойно от 1980 г. насам, като представлява над 200 милиона мъже и почти 300 милиона жени. [11] Комбинираното, наднорменото тегло и затлъстяването причиняват поне 2,8 милиона смъртни случая годишно и са петият водещ риск за смърт в световен мащаб. [11] 65% от световното население живее в страни, където наднорменото тегло или затлъстяването причиняват повече смъртни случаи, отколкото поднорменото тегло, което прави 2012 г. за първи път наднорменото тегло и затлъстяването причинени повече смъртни случаи, отколкото недохранването. [11]

Затлъстяването и свързаните със затлъстяването здравни условия струват почти десет процента от годишните медицински разходи в Съединените щати, възлизащи на общо 147 милиарда долара през 2008 г. [22] През април 2014 г. изследователите на Duke Global Health и Duke-NUS Graduate Medical School откриха медицинските разходи през целия живот само за затлъстели 10-годишни ще бъде 14 милиарда долара. [51]

Общественото мнение и медицинските перспективи за затлъстяването

FDA, Американската медицинска асоциация (AMA), Националните здравни институти (NIH), Американската сърдечна асоциация, Американския колеж по кардиология и Обществото за затлъстяване заявиха, че затлъстяването е болест. [27] [10] [47] СЗО нарече затлъстяването „хронично заболяване“ през 2000 г. [29] IRS обяви политика през 2002 г., в която се посочва, че „затлъстяването се приема медицинско като самостоятелно заболяване“ и позволява на американците които са медицински диагностицирани като затлъстели, за да поискат данъчни облекчения за предписани от лекарите лечения. [20] През септември 1998 г. Националният институт по здравеопазване, Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта пише, „Затлъстяването е сложно многофакторно хронично заболяване“. [28] Американският колеж по гастроентерология през 2008 г. заяви, че затлъстяването е „хронично, изтощително и потенциално фатално заболяване“. [30] През 2013 г. Американската академия на семейните лекари (AAFP) заяви: „Наднорменото тегло и затлъстяването са хронични заболявания с поведенчески произход, които могат да бъдат проследени от детството.“ [8]

В законопроекта за здравеопазването HR 3962, „Закон за достъпни здравни грижи за Америка“, одобрен от Камарата на представителите на 29 октомври 2009 г. (но по-късно изоставен в полза на Закона за защита на пациентите и достъпни грижи; наричан още PPACA или Obamacare), наднорменото тегло или затлъстяването не е класифицирано като болест, а като „поведенчески рисков фактор“ заедно с употребата на алкохол и наркотици, тютюн, лошо хранене, физическо бездействие, нелекувани психични проблеми и рисково сексуално поведение. [25]

Американската академия по педиатрия (AAP), Американският колеж по лекари (ACP), Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) и Американската асоциация на медицинските сестри (ANA) нямат политически декларации, в които се посочва дали затлъстяването е заболяване или не 18 април 2014 г.