Насър М. Ал-Дагри

1 Център за върхови постижения в биотехнологичните изследвания, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@yfrahkla (K.M.A.); as.ude.usk@sattarmo (O.S.A.-A.); ku.oc.oohay@58asm (M.S.A.)

вещества

2 Програма за изследване на биомаркери, Департамент по биохимия, Колеж по наука, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейл: moc.liamg@6002niddurisan

3 Отдел по клинична фармация, Фармацевтичен колеж, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия

Хан Насирудин

2 Програма за изследване на биомаркери, Департамент по биохимия, Колеж по наука, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейл: moc.liamg@6002niddurisan

Халид М. Алхарфи

1 Център за върхови постижения в биотехнологичните изследвания, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@yfrahkla (K.M.A.); as.ude.usk@sattarmo (O.S.A.-A.); ku.oc.oohay@58asm (M.S.A.)

2 Програма за изследване на биомаркери, Департамент по биохимия, Колеж по наука, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейл: moc.liamg@6002niddurisan

3 Отдел по клинична фармация, Фармацевтичен колеж, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия

Омар С. Ал-Атас

1 Център за върхови постижения в биотехнологичните изследвания, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@yfrahkla (K.M.A.); as.ude.usk@sattarmo (O.S.A.-A.); ku.oc.oohay@58asm (M.S.A.)

2 Програма за изследване на биомаркери, Департамент по биохимия, Колеж по наука, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейл: moc.liamg@6002niddurisan

4 Принц Мутайб Катедра за биомаркери за остеопороза, Катедра по биохимия, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@zawaflah (HAAA); as.ude.usk@namhtoma (A.A.)

Маджед С. Алокайл

1 Център за върхови постижения в биотехнологичните изследвания, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@yfrahkla (K.M.A.); as.ude.usk@sattarmo (O.S.A.-A.); ku.oc.oohay@58asm (M.S.A.)

2 Програма за изследване на биомаркери, Департамент по биохимия, Колеж по наука, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейл: moc.liamg@6002niddurisan

3 Отдел по клинична фармация, Фармацевтичен колеж, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия

Ханан А. Алфаваз

4 Принц Мутайб Катедра за биомаркери за остеопороза, Отдел по биохимия, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@zawaflah (HAAA); as.ude.usk@namhtoma (A.A.)

5 Департамент по хранителни науки и хранене, Колеж по хранителни науки и земеделие, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия

Абдулазиз Алотман

4 Принц Мутайб Катедра за биомаркери за остеопороза, Отдел по биохимия, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия; Имейли: as.ude.usk@zawaflah (HAAA); as.ude.usk@namhtoma (A.A.)

6 Колеж по приложни медицински науки, Университет Кинг Сауд, Рияд 11451, Саудитска Арабия

Пол М. Ванхуте

7 Катедра по фармакология и фармация, Медицински факултет Li KaShing, 21 Sassoon Road, Хонг Конг, Китай; Имейл: kh.ukh@ttuohnav

Резюме

През последното десетилетие бързото икономическо развитие в Саудитска Арабия доведе до небалансиран режим на прием на храна в общото население. Следователно метаболитният синдром също е документиран като силно разпространен в региона на Близкия изток. Целта ни беше да изследваме връзката между приетите хранителни хранителни вещества и разпространението на метаболитния синдром в общата възрастна популация на Рияд, Саудитска Арабия. В това проучване на напречното сечение са включени 185 възрастни саудитци на възраст от 19 до 60 години (87 мъже и 98 жени (средна възраст съответно 35,6 ± 13,2 и 37,6 ± 11,7 години)). Критериите за метаболитен синдром се основават на критериите на Международната фондация за диабет (IDF), а приемът на диетична храна се оценява чрез два 24-часови диетични метода за изземване. Нечетните съотношения (ORs) на риска от метаболитен синдром в квартилите на избрани хранителни хранителни вещества са значително по-ниски за въглехидратите и протеините, както и за витамините А, С, Е и К, калция, цинка и магнезия (p Ключови думи: диетични микроелементи, метаболитен синдром, възрастни жени, витамин, Саудитска Арабия

1. Въведение

Метаболитният синдром представлява комбинация от няколко рискови фактора, включващи централно затлъстяване, инсулинова резистентност, дислипидемия и хипертония [1,2]. Тези рискови фактори също допринасят до голяма степен за развитието на захарен диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) [3,4]. Националната програма за образование за холестерол III за лечение на възрастни (NCEP ATP III) документира, че около 50 до 75 милиона души в САЩ крият метаболитен синдром [5], докато в Европа разпространението при мъжете и жените е съответно 15,7% и 14,2% [6].

Диетичните фактори имат голямо влияние върху метаболитния синдром. Всъщност хранителният дисбаланс, дължащ се на високи количества енергия, прием на мазнини и холестерол, се счита за рисков фактор за появата на този синдром [7]. В допълнение към констатациите на NCEP ATP III, няколко проучвания също така предполагат, че модификациите на начина на живот могат да бъдат важен елемент за намаляване и управление на рисковите фактори на метаболитния синдром [8,9]. Няколко клинични и епидемиологични проучвания показват, че измежду терапевтичните промени в начина на живот, хранителните фактори могат да играят много важна благотворна роля в борбата с няколко хронични заболявания [10,11]. Доказано е също така, че различните рискови фактори, допринасящи за метаболитния синдром, се различават между половете и в различните страни [12].

През последните десетилетия Саудитска Арабия бързо се развива икономически и социално. Този темп на промяна е повлиял на общия хранителен режим на популацията, с предпочитание към увеличена консумация на енергийни и преработени храни, богати на мазнини, захар и сол. Този забързан начин на живот изглежда е основен фактор за нарастващата епидемия от незаразни болести в арабския регион [13,14]. Нездравословните диети се считат за основни причини за заболявания, като сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет тип 2, допринасяйки значително за глобалната тежест от болести и смъртност в страните от Близкия изток [15,16]. В Саудитска Арабия 66% от възрастните мъже и 71% от възрастните жени са или с наднормено тегло, или със затлъстяване [17]. Тези страни харчат близо 5,6 милиарда щатски долара за здравеопазване, свързано с диабета [18].

Наличните данни показват, че метаболитният синдром е все по-често срещан проблем сред арабското население и оценките за неговото разпространение варират от 20,8% до 40% [19,20,21]. През 2005 г. Ал-Ножа и колеги [19] съобщават, че разпространението на метаболитния синдром е почти 40% в Саудитска Арабия. В допълнение, няколко епидемиологични проучвания също демонстрират нарастване на разпространението на метаболитния синдром в други страни от Близкия изток [22,23,24]. Неотдавнашно проучване на Al-Daghri и колеги [25] при саудитски възрастни установи, че разпространението на пълния метаболитен синдром остава високо, но значително намалява, достигайки 37% в сравнение с регистрираните преди това 44,1% [19]. Въпреки това, сред компонентите на метаболитния синдром, липопротеините с ниска висока плътност (HDL) и хипертриглицеридемията са най-разпространени, засягащи съответно 88,6% и 34% от пациентите [25].

Няколко проучвания са фокусирани върху ролята на макронутриентите (като въглехидрати, мазнини и протеини) и тяхната връзка с метаболитния синдром [26,27]. Освен това, дефицитът на микроелементи (като витамини, минерали и микроелементи) също е свързан с няколко изтощителни заболявания в допълнение към повишения риск от наднормено тегло или затлъстяване [28]. Ненормалният прием на витамин С и Е и цинк и минерали, като натрий, калий, калций и магнезий, благоприятстват появата на метаболитен синдром [29,30]. Разпространението на недостига на микроелементи (особено желязо, йод, цинк и витамин А и D) е необичайно високо в арабския регион [31]. Съобщава се, че дефицитът на рибофлавин е висок от El-Hazmi и Warsy в различни региони на Саудитска Арабия [32], докато дефицитът на желязо се наблюдава често сред възрастните и възрастните субекти в Рияд [33]. Освен това проучване, проведено от Al-Assaf [34] при здрави възрастни, показва неадекватни количества витамин С, В1, В3, В12, В6 и фолиева киселина в Рияд, Саудитска Арабия.

Вместо важната роля на диетичните фактори за разпространението на метаболитния синдром, настоящото проучване е предназначено да изследва моделите на хранителен прием на избрани хранителни хранителни вещества с акцент върху микроелементите сред възрастни мъже и жени от Рияд (Саудитска Арабия).

2. Експериментална секция

2.1. Проучване на населението

Общо 185 съгласни възрастни саудитци (19–60 години), включително мъже (87) и жени (98) (средна възраст съответно 35,6 ± 13,2 и 37,6 ± 11,7 години) бяха включени в това проучване на напречното сечение. Участниците бяха част от продължаващо сътрудничество между Изследователската програма за биомаркери (BRP) на Университета Кинг Сауд и Министерството на здравеопазването в Рияд, Кралство Саудитска Арабия (Кохорта RIYADH). Информацията за пациентите е получена от съществуващата база данни на повече от 17 000 лица. Пациентите бяха набирани на случаен принцип от домовете им, използвайки стратегията за клъстерно вземане на проби. Те посетиха най-близкия си център за първично здравеопазване (PHCC), който обхваща целия регион Рияд. Всички участници предоставиха писмено и информирано съгласие преди включването. Популацията на всяка PHCC е взета като клъстер и разпределението на необходимия брой пациенти е пропорционално на популациите, обслужвани от PHCC. В провеждането на това проучване не са включени емигранти. Етично одобрение беше получено от Комитета по етика на Научно-изследователския център на колежа на университета Кинг Сауд, Рияд, Саудитска Арабия [35].

2.1.1. Хранителна оценка

2.1.2. Антропометрични данни и биохимични анализи

Субектите бяха помолени да посетят съответните си центрове за първично здравно обслужване (PHCC) в състояние на гладно за една нощ (> 10 часа) за антропометрия и изтегляне на кръв от дежурната медицинска сестра на PHCC. Антропометрията включва височина (закръглена до най-близките 0,5 cm), тегло (закръглена до най-близките 0,1 kg), обиколка на талията и ханша (сантиметри) и средно систолично и диастолично артериално кръвно налягане (BP; милиметри Hg) (средно от две четения). Индексът на телесната маса (ИТМ) се изчислява като тегло в килограми, разделено на височина в квадратни метри. Взема се кръвна проба на гладно и веднага се прехвърля в нехепаринизирана епруветка за центрофугиране. След това събраният серум се прехвърля в предварително маркирана обикновена епруветка, съхранява се върху лед и се доставя в лабораторията на Biomarkers Research Program (BRP) в университета Кинг Сауд, Рияд, Саудитска Арабия, в същия ден на събиране за незабавно съхранение в -20 ° C фризер, в очакване на допълнителен анализ. Кръвните проби бяха анализирани за глюкоза на гладно и липиден профил, включително HDL-холестерол, липопротеин с ниска плътност (LDL) -холестерол и триглицериди, с помощта на химически анализатор (Konelab, Espoo, Финландия).

2.1.3. Статистически анализи

Статистическите анализи бяха извършени с помощта на SPSS версия 16.0 (SPSS, Чикаго, IL, САЩ). Групите бяха сравнени, като се използва анализ на корекция на вариацията за потенциални объркващи фактори, като възраст и ИТМ. Приемът на хранителни вещества се изразява като суров, коригиран с енергия и проценти от общата енергия, използвайки остатъчния метод. Енергийно коригираният прием на хранителни вещества се изчислява като остатъци от регресионния модел, като абсолютният прием на хранителни вещества е зависимата променлива, а общият енергиен прием е независимата променлива. OR (нечетните съотношения) и техните 95% доверителни интервали (CI) за метаболитен синдром са изчислени след коригиране на енергията, възрастта, физическата активност и ИТМ с помощта на логистична регресия. Тенденцията за всяко избрано хранително вещество е установена, като се използват най-високите квартили като референтна стойност заедно със средния прием. Въз основа на нашия анализ, квартилите обхващат екстремните случаи на недостатъчен хранителен прием, което ни позволява да предскажем разпространението на метаболитния синдром. p-Стойности под 0,05 бяха приети, за да покажат статистически значими разлики.

2.1.4. Метаболитен синдром (определение)

Преобладаването на метаболитния синдром е определено според критериите на IDF (Международната фондация за диабет): централно затлъстяване, определено от етнически и специфични за пола гранични точки на обиколката на талията (мъже, 90 см; жени, 80 см), плюс две от четирите други фактори: повишени триглицериди ≥ 150 mg/dL или 1,7 mmol/L), повишен BP (систоличен BP ≥ 130 mmHg или диастоличен BP ≥ 85 mmHg), повишена плазмена глюкоза на гладно (≥5,6 mmol/L или ≥100 mg/dL) и нисък HDL холестерол (~ 1,03 mmol/L или 40 mg/dL за мъже; или ~ 1,29 mmol/L или 50 mg/dL за жени) [42].