Лори Саломан, MS

Въпреки че предотвратяването на предаването на ХИВ от майка на бебе е от първостепенно значение, не можем да пренебрегнем други здравословни проблеми, които могат да възникнат по-късно в живота на децата, родени от жени с ХИВ.

бебетата

Появата на антиретровирусна терапия (ART) за лечение на ХИВ променя живота на заразените с вируса. Една група, за която е оказала особено въздействие, са бременните жени, които преди това са били изложени на голям риск от предаване на ХИВ на своите бебета. Когато се лекува правилно с АРТ, рискът от предаване на ХИВ от майката на потомството вътреутробно или по време на раждането спада до по-малко от 1%. Изследователите обаче установяват, че все още може да има отрицателни ефекти върху децата, родени от майки с ХИВ, които приемат АРТ, дори ако те сами не развият ХИВ.

Изследователите, базирани в Масачузетската болница в Бостън, проведоха проучване на 50 души на възраст между 13 и 28 години, които са били изложени на ХИВ вътреутробно, почти всички от които са имали майки, които са получавали АРТ по време на бременност. Добавена е контролна група от 141 субекти, съвпадащи с възрастта, чиито майки не са имали ХИВ по време на бременност. Контролната група също беше съпоставена с изложената на ХИВ група по пол, раса, етническа принадлежност и пощенски код. Въпреки че една четвърт от субектите в контролната група са били със затлъстяване, измерено чрез индекс на телесна маса (ИТМ), 42% от субектите, чиито майки са приемали АРТ по време на бременност, са били затлъстели. Освен това 24% от контролната група са имали реактивно заболяване на дихателните пътища, което имитира астма, докато 40% от субектите, чиито майки са имали ХИВ по време на бременност, са имали това състояние. Резултатите бяха представени на годишната среща на Ендокринното общество през март.

Изследователите установяват, че колкото по-голямо е нивото на CD4 по време на бременност, толкова по-голям е индексът на телесна маса на детето й в юношеството. „Откриваме обратна връзка между пренаталния брой CD4 на майката и. юношески ИТМ “, заяви за Contagion® д-р Линдзи Фурман, инструктор в Обща болница в Масачузетс и водещ автор на изследването. „Оттук предполагаме, че имунната дисрегулация на майката по време на бременност може да бъде важен двигател на затлъстяването сред [тези] юноши.“

Линдзи Фурман, д-р

Разследващите не са сигурни каква част от проблема се дължи на инфекцията или на нейното противоотрова, въпреки че са склонни да обвиняват самия ХИВ. „Не можем да анализираме изцяло дали констатациите ни се дължат на експозиция на ХИВ спрямо експозиция на АРТ, тъй като почти всички (93%) от нашите ХИВ + майки са получили антиретровирусна терапия“, каза Фурман. „Въпреки това няма връзка между клас ART и дългосрочни резултати, което аргументира връзката с ART.“

Тъй като бременните жени с ХИВ са изложени на толкова висок риск да предадат инфекцията на своите бебета, ако не получат лечение, АРТ остава стандартът на грижа. Въпреки това констатациите на изследователите подчертават, че простото избягване на предаването на ХИВ не означава, че тези деца са в яснота, здрави. „Нашите данни показват, че децата на майки с ХИВ - дори и тези без ХИВ-инфекция - трябва да бъдат внимателно наблюдавани в течение на целия живот за потенциалното развитие на метаболитни заболявания“, каза Фурман. Тя добави, че майките трябва да бъдат насърчавани да уведомяват децата си за своя ХИВ статус, за да могат да работят със своите лекари и да правят подходящи тестове, ако е необходимо, докато растат.

Изследователите се надяват да идентифицират конкретни стъпки, които могат да бъдат предприети, така че децата на майките с ХИВ да не са изложени на риск от затлъстяване или реактивно разстройство на дихателните пътища; необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се стигне дотам. В момента учените не са сигурни в точните механизми и процеси, чрез които метаболитната дисфункция възниква при плодовете, чиито майки приемат АРТ. „Идентифицирането на превантивните мерки е крайната цел на нашата работа“, каза Фурман.