Какво ще стане, ако истинският отговор на епидемията от детско затлъстяване не е само диета и упражнения? Две изследователски проучвания, направени с години и един океан разделени, предполагат, че три семейни съчетания - определяне на ограничения за телевизия, семейни ястия заедно и привеждане на децата в леглото навреме - могат да намалят риска от затлъстяване на децата с 40%, докато изборът на храна и упражненията сами се оказаха по-малко успешни.

децата

Може ли укрепването на тези съчетания в дома ви да помогне за предотвратяване или обръщане на наддаването на тегло при децата и тийнейджърите? Може би. Има достатъчно доказателства, за да опитате. Също така има много доказателства, че само като ни казват, че ядем твърде много, ядем грешни неща и не упражняваме достатъчно, не работи.

Проблемът: Наличието на повече информация не е същото като правенето на здравословни промени в поведението у дома. Като клиничен здравен психолог съм виждал немалко деца с медицински състояния, които изискват от семействата да следят какво (и колко) ядат - и да балансират това с упражнения. Те включват деца с диабет тип I (свързани със затлъстяването) и деца с хранителни алергии и стомашно-чревни проблеми. Подобно на семействата с дете с наднормено тегло или с наднормено тегло, тези семейства получават много информация за състоянието на детето си - след това се прибират вкъщи и се опитват да подредят всичко, да определят какво е най-важно и да продължат живота си. Това е голяма, непреодолима работа. Някои успяват, други се затрудняват и всички се борят.

Твърде често лекарите (и медиите) хвърлят все повече информация върху засегнатите родители, обърквайки факти с промяна в поведението. Моят опит е, че претоварването с информация не помага. Често пациентите и техните семейства с най-много информация се справят най-зле. Информацията не ги наранява, а просто им се налага всеки път, когато не успеят да прогресират. Така че свършваме с много знаещи семейства, които не се подобряват и често са разочаровани в усилията си да опитат да променят живота си.

Това се случва и в семейства, занимаващи се с наднормено тегло в детска възраст. Един експерт по хранене, когото познавам, разговаряше един ден с голяма, сложна продължителност за всички различни мазнини в храните и настоя, че майките трябва да знаят цялата тази информация, за да хранят децата си правилно. Като цяло, привеждането на децата до здравословно тегло чрез все повече и повече информация за храната и упражненията произвежда само „минимална промяна“, за да цитирам изчерпателен преглед от Ендокринното общество през 2008 г.

Какво може да работи: здравословни семейни съчетания. Две проучвания показват, че рутините имат значение. В Обединеното кралство дългогодишното проучване на над 14 000 училищни деца установи през 2005 г., че 17 променливи - включително храна и кърмене като бебета - не изглежда да са свързани с това, че децата са с наднормено тегло. Какво беше: Количеството сън, което децата получават всяка вечер, количеството телевизия, което гледат и дали родителите им са затлъстели.

В САЩ надлъжното проучване в ранна детска възраст на около 8000 деца получава подобни резултати. Когато изследователите разгледаха домашните съчетания на група от 4-годишни от проучването, те откриха три променливи, които са свързани със затлъстяването. Степента на затлъстяване е била много по-ниска в семействата, които просто са задали средно 2-часово ограничение за телевизия и друго „време на екрана“, хранели са се заедно поне пет нощи в седмицата и са принуждавали децата да спят достатъчно рано, за да спят средно 10 ½ часа на вечер (брой здравословен сън за 4-годишни). Само 14% от децата, чиито семейства са практикували и трите рутини, са били със затлъстяване, в сравнение с 24% от децата, чиито семейства не са следвали нито едно от тях.

Разбира се, храната и упражненията все още са важна част. Това, което изследването ни казва, е, че без постоянни здравословни режими вкъщи и топло подкрепящи родители, които могат да определят граници, ако е необходимо, тази информация за храната и упражненията няма да помогне. Трябва да правим нещо повече от просто да говорим за храна и диета. Здравословните съчетания са ключовете за здравословното развитие и здравословното тегло, а не да пускате децата на бягащи пътеки или да прекалявате с приема на храна.

Посланието е ясно, затлъстяването не е прост проблем, то е едновременно сложно и симптом за това как отглеждаме децата си и може би е симптом, че не даваме на децата това, от което се нуждаят. Те се нуждаят от добро хранене, топло подкрепящи родители, които могат да определят граници и безопасна среда за изразходване на енергия. Без трите те не могат да се развият добре. Проблемът не е само в снабдяването ни с храна и липсата на упражнения, а в начина, по който отглеждаме децата си, а не в разбирането и даването на това, от което се нуждаят.