Ако някога видите някой с изпъкнала вена на врата, гледате външната яремна вена. Когато се вижда яремната вена, това е известно като разширение на яремната вена (JVD).

вена

Вътрешните и външните яремни вени преминават по дясната и лявата страна на врата. Те донасят кръв от главата ви до горната куха вена, която е най-голямата вена в горната част на тялото. Полостта на вената тече към сърцето ви, където кръвта пристига, преди да премине през белите ви дробове, за да вземе кислород.

JVD е признак на повишено централно венозно налягане (CVP). Това е измерване на налягането във вътрешността на кухата вена. CVP показва колко кръв се връща обратно в сърцето ви и колко добре сърцето ви може да премести тази кръв в белите дробове и останалата част от тялото ви.

JVD е симптом на няколко различни сърдечно-съдови проблеми. Някои от тях могат да бъдат животозастрашаващи. Свържете се веднага с Вашия лекар, ако имате JVD.

JVD се появява, когато CVP се повиши над нормалното или здравословното ниво. Това може да бъде причинено от няколко условия.

Десностранна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност означава, че сърцето ви е станало твърде слабо, за да изпомпва ефективно достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Дясната сърдечна недостатъчност обикновено се развива след като сте прекарали ляво сърдечна недостатъчност. Лявата камера изпомпва кръвта през аортата до по-голямата част от тялото ви. Дясната камера изпомпва кръвта в белите дробове. Когато помпената мощност на лявата камера отслаби, течността може да се върне обратно в белите ви дробове. Това в крайна сметка отслабва дясната камера.

Когато дясната страна на сърцето ви не може да се изпразни правилно, кръвта може да се върне във вените, което да ги накара да изпъкнат.

Белодробна хипертония

Белодробна хипертония се появява, когато налягането в белите дробове се увеличава, понякога в резултат на промени в лигавицата на артериалните стени. Това може да доведе и до десностранна сърдечна недостатъчност.

Стеноза на трикуспидалната клапа

Клапанът, който разделя дясното предсърдие и дясната камера, може да стане твърд. В резултат на това може да не е в състояние да се отвори достатъчно, за да може цялата кръв в атриума да тече във вентрикула. Кръвта може да се архивира в атриума, причинявайки резервно копие на кръвта във вените, включително югуларните вени.

Превъзходна обструкция на куха вена

Това е рядко състояние, обикновено причинено от тумор в гърдите, който ограничава притока на кръв в тази голяма вена.

Констриктивен перикардит

Перикардът е тънка, пълна с течност торбичка, която обгражда сърцето ви. Инфекцията на перикарда, наречена констриктивен перикардит, може да ограничи обема на сърцето. В резултат на това камерите не могат да се напълнят с кръв правилно, така че кръвта може да се върне във вените, включително югуларните вени.

Най-честият рисков фактор за JVD е сърдечната недостатъчност. Рискът от сърдечна недостатъчност се увеличава, ако имате хронично високо кръвно налягане или коронарна артериална болест (ИБС). CAD е стеснена артерия в сърцето. Това може да доведе до инфаркт, който може да отслаби сърдечния мускул. Болестите на сърдечните клапи и нередовните сърдечни ритми, известни като аритмии, също могат да доведат до сърдечна недостатъчност.

За да Ви помогне да определите Вашия CVP, Вашият лекар всъщност ще измери височината на издутината.

Докато лежите на изпитна маса, като главата на масата е под ъгъл от 45 градуса и главата ви е обърната настрани, Вашият лекар ще измери най-високата точка, в която могат да бъдат открити пулсации във вътрешната ви яремна вена. Вътрешната югуларна вена е по-надеждна от външната югуларна вена, тъй като вътрешният кръвоносен съд е по-скоро в права линия към дясното предсърдие. Дясното предсърдие е камерата на сърцето, която получава кръв от кухата вена.

Нормалният или здрав CVP е около 6 до 8 сантиметра вода (cm H20). По-високата CVP предполага сърдечна недостатъчност или високо налягане в белите дробове, което се връща в дясната страна на сърцето. Съдова болест означава, че има проблеми с един или повече кръвоносни съдове. Други симптоми, като болка в гърдите, задух и умора, могат да помогнат на Вашия лекар да започне да диагностицира причината за Вашето JVD.

Обадете се на местните служби за спешни случаи, ако:

  • имате болка в гърдите
  • избухват в студена пот
  • имат синкави устни
  • не може да си поеме дъх
  • изпитате ускорен пулс
  • чувствам се припаднал

Лечението на JVD означава лечение на основната причина за проблема. Диагностицирането на този проблем обикновено изисква физически преглед, включително внимателно слушане на сърцето. Вашият лекар ще слуша няколко признака, включително шум, който може да показва заболяване на клапата. Кръвният тест може да помогне на Вашия лекар да диагностицира заболявания на бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза, които може да допринесат за Вашия сърдечно-съдов проблем.

Подходящи са и някои други скринингови или образни тестове. Електрокардиограмата може да помогне за диагностициране на аритмия. Ехокардиограмата може да помогне за диагностициране на сърдечна недостатъчност, както и клапно заболяване или признаци на предишен инфаркт.