HuffPost вече е част от семейството на Oath. Поради законодателството на ЕС за защита на данните - ние (Oath), нашите доставчици и нашите партньори се нуждаем от вашето съгласие, за да зададем бисквитки на вашето устройство и да събираме данни за това как използвате продуктите и услугите на Oath. Oath използва данните, за да разбере по-добре вашите интереси, да предостави подходящи преживявания и персонализирани реклами за продуктите на Oath (а в някои случаи и за партньорски продукти). Научете повече за използването на нашите данни и вашите избори тук.

говорим

Замислена статия, току-що публикувана в списанието на Американската медицинска асоциация, сравнява процеса на изграждане на умения за комуникация с пациентите с хирургия: и двете изискват методичен подход, който включва обучение, проучване, подготовка, практика и непрекъснато внимание към усъвършенстването. И все пак, докато ние интуитивно оценяваме необходимостта от системно изучаване и практикуване на механиката на хирургичните процедури, ние не поставяме един и същ акцент върху изграждането и усъвършенстването на комуникативните умения на пациента, особено когато става въпрос за сложния предмет на затлъстяването.

Повечето доставчици на здравни услуги отстъпват, когато мислят за консултиране на пациенти относно затлъстяването. Лекарите обикновено не говорят за затлъстяване с пациентите си и въпреки бързото нарастване на разпространението на затлъстяването, честотата на консултации с лекари изглежда намалява с 25% от 1995 до 2008 г. Едно проучване установи, че разговорите за храненето продължават средно само 55 секунди (може би точно достатъчно време, за да предупреди пациентите да „просто ядат по-малко и да спортуват повече!“).

Още по-лошото е, че редовно чувам от пациентите, че разговорите с тежести с техните лекари често са неудобни и понякога отблъскващи. Те описват чувство на нечуто, отхвърлено и засрамено. Толкова е често срещано и контрапродуктивно, че създадохме кратко, драматизирано видео, за да демонстрираме какво да не правим, когато говорим с пациентите за теглото:

Всъщност проучванията показват, че когато се чувстват засрамени и преценяват теглото си, пациентите са далеч по-малко склонни да отслабнат и често наддават повече.

Колкото и да са отблъскващи практиките във видеото и колкото и да е болезнено редовното изслушване на истории от пациенти, документиращи тези и други неподходящи практики, може би е несправедливо да се обвинява доставчиците на здравни услуги - те не са били обучени правилно. В изследване, проведено в университета Джордж Вашингтон, установихме, че 72 процента от лекарите в първичната медицинска помощ съобщават, че не са получили никакво обучение по оценка или управление на затлъстяването. (Тази констатация вероятно е подценявана, тъй като няколко лекари, включени в проучването, са практикуващи затлъстяване, които въпреки това отговарят на определението за лекар от първичната медицинска помощ. По-малко от 30 процента от медицинските училища отговарят на минималните препоръчани часове за обучение по хранене и науката за физическата активност (да не говорим за науката за затлъстяването) и времето, отделено на храненето и обучението по физическа активност в медицинските училища, е намаляло с близо 15 процента от 2004 до 2009 г. Тогава не е изненадващо, че много медицински жители не знаят дори основите на затлъстяването, включително дефиниция и диагноза, камо ли лечение.

Тези числа резонират. Имах само една кратка лекция за затлъстяването в медицинското училище (достатъчно, за да се науча да казвам: „просто яжте по-малко и упражнявайте повече!“). Не мога да си спомня системно обучение в процеса на комуникация. И със сигурност никога не съм научил за комуникация или поведенческа медицина при затлъстяване.

Но добрата новина е, че имаме чудесна възможност да направим промяна, като обучим доставчиците на здравни грижи и обучаемите за ефективна комуникация и консултиране при затлъстяване. Проучванията показват, че честите и подкрепящи консултации подобряват загубата на тегло. Когато обсъждаме теглото с пациентите, има няколко пъти по-голяма вероятност те да искат да се справят с теглото си, да участват в поведение за отслабване и успешно да отслабнат. Medicare и Законът за достъпни грижи дори кодифицират консултации на лекари за затлъстяване като основни и покрити услуги (въпреки че все още съществуват много пречки пред използването на тези определения).

Ето защо STOP Obesity Alliance създаде свободно достъпен инструмент за доставчиците на здравни услуги за изграждане на комуникационни и консултантски умения за затлъстяване. Защо тегло? Ръководство за обсъждане на затлъстяването и здравето с вашите пациенти обхваща как да започнете разговора, кои думи работят най-добре, как да подкрепите пациентите, как да създадете приспособима офис среда и много други. Уебсайтът включва видеоклипове, материали, уроци и връзки към други безплатни ресурси.

Продуктивната комуникация с пациентите за затлъстяване и промяна в здравословното поведение е от решаващо значение. Медицинските училища и програмите за обучение на други здравни специалисти трябва да включват по-изрично и последователно обучението си по комуникация и затлъстяване в своите учебни програми. Практикуващите клиницисти трябва да търсят възможности за обучение, за да изградят уменията, необходими за подпомагане на своите пациенти. Без систематичен и съпричастен диалог с пациентите никога няма да имаме реален шанс да обърнем възходящите тенденции на затлъстяването.