Свръхпроизводството на андрогени в яйчниците е състояние, при което яйчниците произвеждат твърде много тестостерон. Това води до развитие на мъжки характеристики у жената. Андрогените от други части на тялото също могат да доведат до развитие на мъжките характеристики при жените.

свръхпроизводство

Причини

При здрави жени яйчниците и надбъбречните жлези произвеждат около 40% до 50% от тестостерона в тялото. Туморите на яйчниците и синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) могат да причинят твърде много производство на андроген.

Болестта на Кушинг е проблем с хипофизната жлеза, който води до излишни количества кортикостероиди. Кортикостероидите причиняват мъжки промени в тялото при жените. Туморите в надбъбречните жлези също могат да причинят твърде много производство на андрогени и могат да доведат до характеристики на мъжкото тяло при жените.

Симптоми

Високите нива на андрогени при женски могат да причинят:

  • Акне
  • Промени във формата на женското тяло
  • Намаляване на размера на гърдите
  • Увеличаване на окосмяването по тялото по мъжки модел, като по лицето, брадичката и корема
  • Липса на менструални периоди (аменорея)
  • Мазна кожа

Тези промени също могат да възникнат:

  • Увеличение на размера на клитора
  • Задълбочаване на гласа
  • Увеличаване на мускулната маса
  • Изтъняване на косата и косопад в предната част на скалпа от двете страни на главата

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед. Всички поръчани кръвни и образни тестове ще зависят от вашите симптоми, но могат да включват:

  • 17-хидроксипрогестеронов тест
  • Тест ACTH (необичаен)
  • Кръвни тестове за холестерол
  • CT сканиране
  • DHEA кръвен тест
  • Тест за глюкоза
  • Тест за инсулин
  • Ултразвук на таза
  • Тест за пролактин (ако периодите идват по-рядко или изобщо не)
  • Тест за тестостерон (както свободен, така и общ тестостерон)
  • TSH тест (ако има косопад)

Лечение

Лечението зависи от проблема, който причинява повишеното производство на андроген. Лекарства могат да се дават за намаляване на производството на коса при жени с излишни косми по тялото или за регулиране на менструалния цикъл. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на тумор на яйчниците или надбъбречната жлеза.

Outlook (прогноза)

Успехът на лечението зависи от причината за излишното производство на андроген. Ако състоянието е причинено от тумор на яйчниците, операцията за отстраняване на тумора може да коригира проблема. Повечето тумори на яйчниците не са ракови (доброкачествени) и няма да се върнат след отстраняването им.

При синдром на поликистозните яйчници следните мерки могат да намалят симптомите, причинени от високите нива на андроген:

  • Внимателно наблюдение
  • Отслабване
  • Диетични промени
  • Лекарства
  • Редовни енергични упражнения

Възможни усложнения

Може да се появят безплодие и усложнения по време на бременност.

Жените със синдром на поликистозните яйчници могат да бъдат изложени на повишен риск от:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Затлъстяване
  • Рак на матката

Предотвратяване

Жените, които имат синдром на поликистозните яйчници, могат да намалят промените в дългосрочните си усложнения, като поддържат нормално тегло чрез здравословна диета и редовни упражнения.

Изображения

  • Свръхпродуктивни яйчници
  • Развитие на фоликулите

Препратки

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Синдром на поликистозните яйчници и хирзутизъм. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 567.

Lobo RA. Хиперандрогения и излишък на андроген: физиология, етиология, диференциална диагноза, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Хиперандрогенизъм, хирзутизъм и синдром на поликистозните яйчници. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 133.