Написано от Майкъл Грегър MD FACLM на 21 април 2020 г.

Почти всеки е изпитвал хълцане, но какви точно са те? По-рано се смяташе, че хълцането е просто обикновен мускулен спазъм на диафрагмата, но това очевидно е опровергано преди повече от 40 години. Вместо това хълцането включва сложен, организиран модел на мускулни контракции. Но защо?

Хълцането може да е остатък от утробата. По време на феталния живот „хълцането присъства повсеместно, като честотата им достига пик през третия триместър ... [Това] предполага [и], че хълцането може да представлява необходим и жизненоважен примитивен рефлекс“, който би позволил обучението на дихателните мускули в утробата без задавяне с околоплодната течност.

В зряла възраст почти всичко може да предизвика хълцане. Пример: Една 19-годишна жена, която има постоянни хълцания. Нейният физически преглед беше нормален, с изключение на мравка, пълзяща по тъпанчето. След като мравката беше премахната, хълцането й спря.

Изглежда, че има толкова много лекарства за хълцане, колкото и причини, както обсъждам във видеото си Как да спрем хълцането. Както каза известният д-р Майо, колкото по-малко знаем за нещо, толкова повече лечения изглежда имаме за това - и може би „няма болест, която да е имала повече форми на лечение ... от постоянното хълцане“.

Има лекарства, разбира се. Винаги има много лекарства, от торазин до апоморфин, но има и множество нефармакологични подходи - от дишане в хартиена торбичка и пиене от другата страна на чаша до размазване на горчица по корема (както можете вижте в 1:24 във видеото ми). „Много от тези„ лекарства “не са тествани, а някои изглежда са измислени„ само за забавление на приятелите на пациента “.“ Един от методите, „принудително издърпване на езика“ (което означава да дърпате езика на някого) е приписван на великия д-р Ослер, първият главен лекар в болница „Джон Хопкинс“, но „терапията обаче е много по-стара и (може би не изненадващо) от френски произход. "

Друг трик, който може да работи за излекуване на хълцане, е „модифицирана маневра на Хаймлих“, състояща се само от три тласъка и умерен натиск. В един случай беше толкова успешно, че хълцането на пациента веднага спря. Като цяло обаче „повторното лечение е особено разочароващо, както се вижда от стотиците изпитани средства, нито едно от които не е било редовно лечебно.“ Знаете, че лекарите започват да се отчайват, когато предполагат неща като охлаждане на ушната мида, и знаете, че те наистина се отчайват, когато трябва да добавят молитва в края на списъка с различни лекарства от хълцане.

„Използването на оцет за облекчаване на постоянното хълцане при напреднал пациент с рак“ беше статията, която ме отведе в хълцащата заешка дупка. Преглеждах най-новото изследване на оцета и попаднах на случай, при който „[a] след неуспеха на обичайните методи за лечение на хълцане, на пациента беше дадена глътка оцет и хълцането му беше намалено“ - спря само след една глътка. Очевидно киселите вкусове, като оцет и лимон, се използват за лечение на хълцане от 30-те години на миналия век, но „нефармакологичните лекарства като оцет ... изпаднаха в немилост при широкото използване на фармакотерапията“, т.е. лекарствата. В крайна сметка, колко можете да вземете за глътка оцет?

Ако най-лошото стане най-лошото, има хирургическа интервенция „смачкване на френичен нерв“, която е толкова лоша, колкото звучи. Преди да тръгнете по този път, може да ви се стори „изненадващо колко пациенти с хълцане реагират на дигитална компресия на очните ябълки“. Да, говорим за цифра като за пръст, като за натискане на пръста в очите на някого като мярка за противораздразнение. Това ще извади ума им от хълцане!

Ако пръст в окото по някакъв начин не ги разсейва достатъчно, лекарите могат да опитат „цифров ректален масаж“. 27-годишен мъж представи на спешното отделение „неразрешимо хълцане“. Аварийният персонал се опитал да масажира други места и дори опитал дигиталната компресия на очната ябълка, но изглежда нищо не го направи. И така, наведете се. „След това беше направен опит за дигитален ректален масаж с бавно периферно движение“ - и той работи! Така че, преди да даваме лекарства на пациентите, може би бихме им направили масаж. Той е „лесен за изпълнение“ и може да бъде по-малко опасен от забиването на пръсти в очните кухини на хората, което, ако сте в медицинско училище и трябва да запомните всички тези нелепи имена, е известно като маневра „Дагнини-Ашнер“. (Медицината обича своите епоними.)

Говорейки за маневри, как е това за пикап? "Здравейте. (Hic!) Искате ли да ми помогнете (hic!) Да излекувам хълцането си? " В един случай, на четвъртия ден на непрекъснато хълцане, хълцането на пациента най-накрая „внезапно и напълно престана“, с помощта на съпруга, в точката на кулминацията. "Не е ясно", пише лекарят, "дали оргазмът при жените води до подобна резолюция, въпрос, който може да бъде разследван допълнително."

И това беше, през 1845 г. Скандален, обезпокоителен доклад за случая, който представляваше ефективно похвали със сексуално насилие, беше публикуван в това, което трябваше да се превърне в New England Journal of Medicine. Млада, религиозна жена с непримиримо хълцане попадна в ръцете на д-р Джордж Декстър. Първо се опита да предложи най-доброто съвременно лекарство - пускане на кръв, но тя продължи да хълца, докато той не натисна ръката й върху гениталиите й за няколко минути и това очевидно подейства. Това продължаваше месец след месец, като лекарят често призоваваше колегите си, за да им покаже това „единствено явление“.

Кой беше този човек? „Въпреки че взаимодействието му с младата жена не отговаря на днешните етични стандарти“ - може да се каже отново! - „медицинското му наблюдение беше валидно…“ Въпреки че ректалният масаж и сексуалната стимулация могат да помогнат, „този вид препоръки са запазени за внимателно подбрани пациенти! “

НЕ пийте оцет направо. В този блог говорих за отпиване на малка глътка, а не за пълно пиене. Ако все пак пиете, вместо да отпивате, можете да влошите проблема, както обсъждам във видеото си Оцетни механизми и странични ефекти. Оцетът обаче може да бъде страхотно нещо. Вижте моята видеосерия, за да разберете защо я включвам в ежедневната диета на собственото си семейство:

Има и друг начин за лечение на хълцане - такъв, който аз съм използвал от дете. Оттогава никога не съм имал повече от едно или две хълцания, защото мога да ги спра по пътя им. Научете моя трик в моето видео Как да укрепим връзката ум-тяло.

В здравето,
Майкъл Грегър, доктор по медицина.

PS: Ако все още не сте го направили, можете да се абонирате за безплатните ми видеоклипове тук и гледайте моите презентации на живо:

хълцане

Майкъл Грегер, доктор по медицина, FACLM

Майкъл Грегър, доктор по медицина, е лекар, автор на бестселъри в Ню Йорк Таймс и международно признат професионален лектор по редица важни въпроси, свързани с общественото здраве. Д-р Грегер изнася лекции на Конференцията по световните въпроси, Националните институти по здравеопазване и Международната среща на върха на птичия грип, свидетелства пред Конгреса, участва в The Dr. Oz Show и The Colbert Report и бе поканен като експерт в защита на Опра Уинфри на скандалния процес за "клевета на месото".

Архиви

Говореща обиколка

Настигнете д-р Грегер на един от ангажиментите му на живо:

Актуализация на говорещия тур

Предвид нивото на съобщено предаване от общността и перспективите за изравняване на пандемичната крива чрез предотвратяване на ненужни публични събирания, отлагам говоренето си, докато се справим по-добре с разпространението и разпространението, след като приключи достатъчното тестване.

Понастоящем изброените в календара събития са актуални!

Хранителни видеоклипове

  • Преглед на теми
  • Уводни видеоклипове
  • Най-новите видеоклипове
  • Как да не умреш
  • Храни за страшни болести
  • Храни за инвалидизиращи заболявания
  • Храни за често срещани болести
  • Храни за болести убийци
  • Загуба на тегло, основана на доказателства

Блог и ресурси

  • Блог на NutritionFacts.org
  • Уебинари
  • Говорещи дати
  • Ръководство за хранене, основано на доказателства
  • Често задавани въпроси относно храненето
  • Препоръки за оптимално хранене
  • Ресурси на COVID-19

Вземете книгите

Вземете приложението

Подкрепи ни

Включете се

  • Доброволчески възможности
  • Възможности за стаж
  • Възможности за работа
  • Инициатива с отворен код
  • Подайте препоръка
  • Домакин на прожекция

Вземете социални

  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Instagram
  • YouTube
  • Vimeo
  • NutritionFacts.org 中文

Абонирай се

Влезте в контакт


ИД на благотворителна организация: 05-0559626