Всички сме имали проблеми с ходенето до тоалетната. Но ако сте били диагностицирани с болестта на Crohn и имате запек, това може да означава по-голям проблем.

свързан

Хората с болестта на Crohn често се справят със симптоми като диария. Запекът, макар и не толкова често срещан, се появява и може да сигнализира за основен проблем.

Смятате се за запек, ако:

  • Правете по-малко от три изхождания на седмица
  • Трябва да се напряга, за да премине изпражненията
  • Не можете напълно да изпразните червата си.

Ако не можете да „отидете“, не сте сами. Около 42 милиона души, или близо 15 процента от американското население страдат от запек, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).

„Всеки може да развие запек - най-често това е така, защото не пие достатъчно течности, не яде достатъчно диетични фибри или приема определени лекарства“, казва Джъстин Л. Сюел, доктор по медицина, доцент по клинична медицина в UCSF отдел по гастроентерология в Калифорнийския университет в Сан Франциско.

„За хората с Crohn’s запекът може да означава действително запушване на червата“, казва д-р Sewell, „така че е важно да се определи дали има данни за активно заболяване или възпаление.“

Възможните причини хората с Crohn’s да имат запек включват:

Стриктури За хората с Crohn’s стриктурите - стеснени области в тънките черва - могат да причинят коремна болка, спазми и повръщане. Стриктурите също могат да блокират преминаването на храната през храносмилателния тракт.

„Ако в червата има стриктура, обикновено се управлява с лекарства или се изисква операция за отстраняване на част от червата, която блокира преминаването на храна“, казва Sewell.

Като цяло 23 до 45 процента от хората с улцерозен колит и до 75 процента от хората с болестта на Crohn в крайна сметка ще се нуждаят от операция, според Фондацията на Crohn’s & Colitis. Докато за някои операции операцията не е задължителна, други ще я изискват поради усложнения на заболяването.

Резекция на тънките черва, операция, която премахва болните участъци на тънките черва, обикновено се използва за лечение на стриктури. Друга, по-малко инвазивна алтернатива е стриктурапластика, при която хирургът прави надлъжен разрез по стеснения участък и след това го зашива напречно, разширявайки зоната, без да премахва част от тънките черва, като по този начин запазва дължината на червата.

Процедурата обикновено е безопасна и ефективна, но може да причини кървене в червата и изтичане на течност от шевовете, а с времето могат да се образуват и други стриктури.

TippiTV: Вдъхновяваща нова поредица за хора, живеещи с Crohn’s

Проктит Често срещано сред хората с възпалително заболяване на червата (IBD), проктитът е възпаление в лигавицата на ректума, което причинява тенезми, често желание да отидете до тоалетната, въпреки че червата ви са празни. Обикновено има усещане за пълнота в ректума и болка по време на дефекация.

„Това обикновено е често срещано сред пациентите с UC, но може да се случи при хора с Crohn’s“, казва Sewell.

Причината е ректално възпаление, така че следенето на заболяването и поддържането на предписаните лекарства може да помогне за предотвратяване на влошаване на възпалението и причиняване на тенезми.

Но ако симптомът се развие, лекарите могат да предписват противовъзпалителни локални лечения като аминосалицилати (5-ASA), месаламин и стероиди или биологични препарати.

Фисури Аналната пукнатина е порязване или разкъсване на ануса, което обикновено причинява сърбеж, болка и кървене при движение на червата.

„Тъй като е болезнено, хората често отлагат да отидат до тоалетната“, казва Сюел. „Колкото по-дълго чакат, толкова по-трудно става изпражненията, което затруднява преминаването на изпражненията.“

Аналните фисури, които не трябва да се бъркат с фистули, които са необичайни отвори, които се образуват в стената на червата и се свързват с други тъкани или органи, обикновено се управляват с ежедневни топли седящи вани за почистване на засегнатата област и локално лечение като хидрокортизон. Тежките случаи често изискват операция.

Някои лекарства Лекарства като антидепресанти, болкоуспокояващи, добавки с желязо и блокери на калциевите канали за хипертония и сърдечни заболявания също могат да причинят запек.

Ако намаляването или спирането на лекарството не е опция, Sewell препоръчва да увеличите приема на вода и диетични фибри или да използвате омекотители за изпражнения или стимулиращи лаксативи.

Може ли диетата да помогне за предотвратяване или облекчаване на запек?

Според фондацията на Crohn’s & Colitis, храненето е жизненоважно за контролиране на симптомите. Изборът на храни може да се усложни за хората с Crohn’s, тъй като някои храни могат да влошат симптомите.

Въпреки че различни диети са били използвани за подпомагане на управлението на симптомите на Крон или за поддържане на ремисия, няма "изпитана и вярна" диета, която да работи при запек.

„Получаването на достатъчно течности, включително фибри във вашата диета, като разтворими фибри като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, или приемането на добавки с фибри може да помогне“, казва д-р Адам Шейфец, директор на центъра за възпалителни заболявания на червата в Beth Israel Deaconess Медицински център в Бостън.

Увеличаването на фибрите трябва да бъде постепенно, предупреждава Кели Кенеди, RD, диетолог за ежедневното здраве, за да се предотврати появата на газове и дискомфорт.

„Фибрите са нещо, което много хора с болестта на Crohn ограничават, така че не бих препоръчал да се преминава от 0 до 60, а по-скоро да се увеличава малко по малко, докато се постигнат желаните ефекти“, казва тя.

За хора, които страдат от значителни стриктури, може да се препоръча диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. Ако е ефективна, диетата с ниски остатъчни количества ще се използва в краткосрочен план, докато пациентът не бъде опериран, например, казва д-р Cheifetz.

„Диетата помага, като предотвратява задържането на храни с високо съдържание на остатъци, които не са смилаеми, като царевица, ядки, кори от плодове и гъби, зад стриктура, водеща до запушване на тънките черва“, казва той.

Но преди да се подложите на диета, той препоръчва да получите добре от Вашия лекар.

Счита се, че употребата на пробиотици, наричани още добри бактерии, е полезна за червата и е свързана с положителни резултати за здравето, според преглед, публикуван през март 2017 г. в списание Nutrients. Но са необходими още доказателства.

„Основното ограничение в момента е, че те не са разбрали съвсем кой щам (и) и в какви количества могат да бъдат полезни за състояние като болестта на Crohn“, казва Кенеди.

Но Cheifetz казва, че това е интервенция, която си заслужава да се опита, стига да бъде одобрен от Вашия лекар.

„Използвал съм пробиотици при пациенти, които имат основни симптоми [синдром на раздразнените черва]“, казва той. „Беше полезно, особено за тези, които се занимават с подуване на корема.“

Избягването на храни, които влошават или предизвикват вашите симптоми, и спазването на добре балансирана, богата на хранителни вещества диета е от ключово значение.

„Единствената диета, която бих препоръчал, е общо взето здравословна диета с много пълноценни храни и със сигурност да ограничите или избегнете преработените храни, които са с ниска хранителна стойност и фибри“, казва Кенеди.