Поддържането на здравословно тегло е жизненоважно за жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) и преддиабет, но може да бъде трудно да се постигне. Диета, която се занимава с инсулинова резистентност, може да помогне.

една

На двадесетте си години Тара Грант се консултира с 40 лекари с надеждата да идентифицира първопричината за излишното й тегло, ниското полово влечение, кистозното акне, депресията и синдрома на раздразнените черва (IBS). След 15 години търсене, сега 44-годишният мъж най-накрая получи диагноза синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и преддиабет.

Първоначално доставчиците на здравни услуги на Грант я посъветваха да брои калориите и да ограничава яденето на мазни храни, за да управлява здравословните състояния, които идват съответно с проблеми с плодовитостта и висока кръвна захар. Но едва когато Грант започна да се занимава с инсулинова резистентност - състояние, което обикновено придружава както СПКЯ, така и преддиабет - като възприема древни хранителни навици, казва тя, тя откри облекчението, което търсеше толкова дълго. Всъщност, така наречената първична диета й помогна да отслабне повече от 120 паунда (lbs).

„Чувствах се невероятно“, казва тя за диетата и промените в начина на живот, които я придружаваха. "Всеки аспект от живота ми е различен, от начина, по който се социализирам, до начина, по който спя."

Как диетата може да играе роля в управлението на СПКЯ

PCOS е хормонално разстройство, засягащо приблизително 1 на 10 жени в детеродна възраст в Съединените щати, според Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Симптомите включват нередовни менструации, прекомерен растеж на косата, акне и затлъстяване. Това състояние може да доведе до безплодие, инсулинова резистентност и диабет тип 2 и може да увеличи риска от сърдечни заболявания, казва д-р Адриен Юдим, лекар специалист по хранене в Бевърли Хилс, Калифорния, и асоцииран клиничен професор по медицина в Дейвид Гефен Училище по медицина в UCLA.

Няма лечение за СПКЯ, но отслабването може да помогне за управление на състоянието. Проучванията показват, че загубата на само 10 процента от теглото ви може да помогне за възстановяване на овулацията и подобряване на симптомите. „Най-страхотното е, че промяната на начина на живот - диета и упражнения - е лечението на СПКЯ“, казва д-р Юдим. „И разбира се, колкото повече загуба на тегло, толкова по-добре“, добавя тя.

И така, кой е най-ефективният начин за подрязване, когато имате PCOS? Хормоналните промени, предизвикани от PCOS, могат да направят свалянето на килограми по-трудно, отколкото за обикновения човек. Но диета с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на протеини от типа „пещерен човек“, като първоначалната диета, може да помогне. Поне такъв беше случаят с Грант, който е писател и духовен съветник в остров Ванкувър, Канада.

Асоциацията между инсулиновата резистентност, диабет и СПКЯ

Въпреки че изследванията показват, че има връзка между СПКЯ и диабет тип 2, а инсулиновата резистентност играе роля в развитието на този тип диабет, връзката между двете - и която възниква на първо място - остава неясна. Жените, които имат СПКЯ, се борят с теглото поради инсулинова резистентност и по-високи от нормалните нива на тестостерон.

Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да превърне глюкозата (продукт на храносмилането), която консумирате от храната, в енергия, като регулира усвояването на глюкозата от клетките ви. Когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб не реагират добре на инсулин, те не могат да преобразуват глюкозата в енергия толкова ефективно. Това се нарича инсулинова резистентност. Излишъкът от глюкоза се натрупва като мазнини.

Носенето на допълнително тегло увеличава риска от инсулинова резистентност при всеки, но жените с PCOS изглежда имат дефект в инсулиновия рецептор, който е отговорен за контрола върху това как клетките използват глюкоза, казва Youdim. „В допълнение, по-високото ниво на инсулин допълнително влияе върху производството на мъжки хормони, като директно стимулира клетките, произвеждащи андроген в яйчника“, казва тя.

Не само жените с СПКЯ са склонни да носят тегло в средната си част, подобно на мъжете, те също са по-склонни да имат висцерална мастна тъкан, коремна мазнина, която заобикаля органите. Тази висцерална мазнина е по-вредна, тъй като освобождава цитокини или химикали, които водят до възпаление, насърчават факторите на кръвосъсирването и стимулират хормони, които водят до инсулинова резистентност, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови здравословни проблеми, казва Youdim.

Как може да помогне нарязването на въглехидрати и добавянето на протеин

Въпреки че записваше всичко, което ядеше, и тренираше шест дни в седмицата по два часа на ден, Грант не успя да накара кантара да помръдне. Тя реши да намали въглехидратите, което й помогна да отслабне с 40 кг и облекчи симптомите. Но след като отново започна да яде зърнени храни в „измамен ден“, симптомите й се върнаха. И през 2008 г., след като се подложи на ин витро оплождане (IVF) и роди близнаци, Грант се оказа по-тежка с 80 кг и продължава да наддава. Тя спря да се претегля, но беше сигурна, че надхвърля 300 кг и се страхуваше.

Отчаян от решението, Грант прочете Първичния план на Марк Сисон и реши да го изпробва. Книгата описва палео-базиран диетичен план, а теорията на Сисон е, че храненето е 80 процента от загубата на тегло. Той пропагандира идеята, че яденето на по-малко захар и повече мазнини може да обърне инсулиновата резистентност и че да се работи по-умно, а не по-трудно е начинът, по който трябва да се работи. Сисон казва, че подходът му се основава на епигенетика, изследване на това как факторите на начина на живот могат да се „включат“ и „изключат“ гени, независимо от генетичния код на човека или предразположението му към определено здравословно състояние. Яденето на правилните храни и предоставянето на тялото на хранителните вещества, от които се нуждае, може да помогне за възстановяване на увреждането на нашата ДНК.

Грант незабавно изрязва преработените храни и всички източници на захар, зърнени храни и бобови растения и яде пълноценна диета. Новият план й позволи да яде колкото иска, при условие че се храни от списъка на одобрените храни, който включва масло, яйца, пържола, бекон, авокадо и сладки картофи и други зеленчуци. Докато Грант свикваше по-добре с плана, тя също извади от диетата си ядки, както и всички плодове с изключение на бананите. Тя се насити след хранене и вече не яде закуски.

За упражнения Грант постави децата си в количката и направи дълги разходки, а по-късно добави и функционални тренировки, включително клякам, нападения и репети, както и силови тренировки с гири. „Най-накрая за първи път имах енергия да правя тези неща“, казва тя.

След около година, като направи тези нови промени, Грант беше загубила 100 кг и всичките й симптоми постепенно се подобриха. Тя беше толкова вдъхновена от марката Sisson’s Primal Blueprint, че изпрати на компанията своите препоръки и се включи в тяхната общност като лектор и публикуван автор. „Това, което научих, беше, че всички тези проблеми, които имах, всъщност бяха просто симптоми на основен проблем, а това беше инсулинова резистентност“, обяснява тя.

Има ли идеална диета за отслабване, когато имате СПКЯ?

Тъй като първоначалната диета и палео диетата са уж противовъзпалителни, те могат да бъдат ефективни за жените с СПКЯ за отслабване и регулиране на хормоните, според Нийл Полвин, DO, лекар по семейна медицина във Фрийхолд, Ню Джърси и Ню Йорк Град.

Д-р Paulvin препоръчва кетогенната диета със или без периодично гладуване (IF) или продължителна продължителност без хранене, което според проучванията може да подобри глюкозата на гладно. Проучване, публикувано през юни 2018 г. в списанието JAMA Network Open, открива, че хората с диабет тип 2, които правят ИФ два дни в седмицата, са с еднаква вероятност да понижат своя А1С от тези, които следват постоянна диета за ограничаване на калориите.

Кето и палео диетите са сходни по това, че елиминират преработените храни, зърнените храни и захарта, но имат някои разлики, когато става дума за ядене на плодове и млечни продукти, например.

Проучванията показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да помогнат на жените с СПКЯ. Всъщност, според проучване, публикувано през април 2015 г. в Journal of Obesity and Weight Loss Therapy, жените с СПКЯ, които следват диета с ниско съдържание на нишесте и ниско съдържание на млечни продукти в продължение на осем седмици, са загубили тегло, имат повишена чувствителност към инсулин и намален тестостерон.

Разбира се, храните с високо съдържание на рафинирани въглехидрати и прости захари причиняват скокове в кръвната захар, липсват хранителни вещества и водят до наддаване на тегло, така че нарязването им е идеално. И все пак въглехидратите от храни като боб, бобови растения и пълнозърнести храни са пълни с витамини и минерали, които спомагат за подобряване на енергийните нива. Те също така съдържат фибри, които насърчават ситостта, здрави са за сърцето и допринасят за по-стабилно покачване на кръвната захар, според Youdim.

Периодичното гладуване, казва Юдим, може да не е най-добрата идея за жени с СПКЯ, тъй като пропускането на закуска например е свързано със затлъстяването, а яденето на добре балансирана диета е свързано със загуба на тегло. "Когато хората са склонни да пропускат дневните ястия, те са склонни да пристигнат на следващото хранене гладни. И когато пристигнете на следващото хранене гладни, е много по-трудно да направите пауза и да направите внимателен избор и е много по-трудно да се наситите", тя казва.

Въпреки че палео, кето и IF могат да помогнат на някой да управлява PCOS, други диетични планове могат да работят също толкова добре. Всъщност, проучване, публикувано през април 2013 г. в Journal of Academy of Nutrition and Dietetics, установява, че докато някои диетични подходи, като високо протеинови и нисковъглехидратни, са полезни като цяло, всички диети подобряват загубата на тегло при жени с PCOS . "Не знам дали има достатъчно доказателства, които да твърдят, че едната диета е по-добра от другата. Тя е индивидуална", казва Юдим.

Жените с СПКЯ, които планират да започнат нов диетичен план, трябва първо да говорят с лекарите си и да проверят нивата на хормоните и нивата на инсулин на гладно, казва Полвин. Нещо повече, значително намаляване на количеството въглехидрати, което консумирате, както бихте направили на кето диетата, може да бъде вредно, особено ако приемате лекарства за диабет, казва Юдим.

А диетата от палео тип „пещерен човек“, особено тази, която е тежка за червено месо и ниско съдържание на пълнозърнести храни, може да навреди на здравето на сърцето ви. Американската сърдечна асоциация отбелязва, че яденето на пълнозърнести храни може да понижи холестерола и да намали риска от инсулт, диабет тип 2 и затлъстяване.

Най-важното нещо, което Грант осъзна, беше, че отслабването и възстановяването на здравето няма да бъде бързо решение. „За да поддържам загуби, за да си възвърна здравето и жизнеността, трябваше да се промени начинът на живот“, казва тя.