HuffPost вече е част от семейството на Oath. Поради законодателството на ЕС за защита на данните - ние (Oath), нашите доставчици и нашите партньори се нуждаем от вашето съгласие, за да зададем бисквитки на вашето устройство и да събираме данни за това как използвате продуктите и услугите на Oath. Oath използва данните, за да разбере по-добре вашите интереси, да предостави подходящи преживявания и персонализирани реклами за продуктите на Oath (а в някои случаи и за партньорски продукти). Научете повече за използването на нашите данни и вашите избори тук.

каква

Наскоро видях пациентка в моята клиника, която току-що бе получила резултатите от ултразвук на черния дроб и беше установено, че има мастен черен дроб. Искаше да разбере последиците от това и дали ще получи цироза и рак на черния дроб.

В моята медицинска кариера съм виждал безброй пациенти с „затлъстял черен дроб“ и те винаги се чудят какво означава това. Мисля, че е време в полза на моите пациенти и на всички вас, които четете тази статия, да разгледаме въпроса какво всъщност означава мастният черен дроб и какви са неговите последици за здравето.

За тези пациенти, при които е диагностицирана безалкохолна мастна чернодробна болест, тя е водещата причина за хронично чернодробно заболяване в САЩ и други западни страни. Това неспецифично заглавие включва стеатоза, неалкохолен стеатохепатит, фиброза и цироза. Въпреки че хроничното възпаление на черния дроб може да доведе до рак на черния дроб и често се свързва с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, не сме напълно сигурни какви са цялостните му дългосрочни последици за здравето, със или без повишени констатации на чернодробните ензими.

Мастният черен дроб често се свързва с висок холестерол, диабет и затлъстяване; следователно е трудно да се каже дали повишената смъртност и заболеваемост е свързана с тези заболявания или самия мастен черен дроб.

В скорошно проспективно кохортно проучване на Lazo, et al. публикувано през ноември 2011 г. в British Medical Journal, изследователите се опитаха да се справят с този проблем. Те използваха данните от третото национално проучване на здравното и хранително изследване от 1988-1994 г. с последващи данни за смъртността до 2006 г. за това проучване. При 11 371 възрастни на възраст 20-74 години с мастен черен дроб, проучването изследва смъртността от всички причини, включително сърдечно-съдови заболявания, рак и чернодробни заболявания до 18 години проследяване.

Те открили, че хората с безалкохолен мастен черен дроб са по-склонни да бъдат по-възрастни, мъже, мексиканско-американски, по-малко образовани, заседнали, затлъстели, с висока обиколка на талията, диабет, хиперхолестеролемия, хипертония, анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, по-висок хемоглобин А1С нива, инсулинова резистентност, хипертриглицеридемия, съотношение на холестерола на липопротеините с висока плътност и повишени чернодробни ензими. Изглежда също така е по-малко вероятно да бъдат настоящи пушачи и да имат ниска до умерена консумация на алкохол.

Това не означава, че трябва да започнете да пушите или да пиете повече алкохол. Това просто означава, че хората с безалкохолни мастни чернодробни хора не пият много или не пушат много. Това може да означава, че тези с алкохолно свързано чернодробно заболяване са склонни да пушат повече и да пият повече, така че това по никакъв начин не оправдава пушенето или прекомерния прием на алкохол.

Констатацията от това проучване показа, че след отчитане на социално-демографските характеристики, рисковите фактори за начина на живот и други медицински състояния, фактът, че има безалкохолен мастен черен дроб сам по себе си, не е свързан с повишен риск от смърт.

Интересното в това проучване е, че има значителни и чести открития при ултразвук на мастен черен дроб и пациентите винаги питат какво означава това. Сега знаем, че фактът, че имат безалкохолен мастен черен дроб, не означава, че имат по-висок риск от смърт само въз основа на този един фактор. Това обаче ни казва, че те вероятно имат мастен черен дроб, тъй като имат един от другите объркващи фактори, които могат да доведат до повишена смърт и заболявания.

Както можем да видим от това проучване, безалкохолният мастен черен дроб обикновено се свързва с други засягащи здравословни проблеми, които всъщност поставят човек в по-висок риск за смъртност и заболеваемост. Така че, въпреки утешителната информация, която сега имаме, че самият безалкохолен мастен черен дроб е малко вероятно да доведе до повишена смъртност, причината, поради която имате мастен черен дроб, все пак може да ви изложи на риск от повишена смъртност и заболеваемост.

И така, какви са точките за отнемане от това проучване?

Когато видите, че диагнозата „затлъстяване на черния дроб“ във вашия ехографски доклад, вижте това като индикация, че трябва да сте сигурни, че нивата на холестерола и захарта са наред и че поддържате теглото и начина си на живот възможно най-здравословни. Също така трябва да се опитате да избягвате алкохола, тютюнопушенето и всякакви лекарства или билки, които могат да стресират черния дроб, за да поддържате чернодробната функция здрава.

Може да искате да видите диагнозата „мастен черен дроб“ като сигнал за събуждане или сигнал от вашето тяло към вас, че в тялото ви се заражда нещо негативно и че трябва да промените начина си на живот към по-скоро противовъзпалителен начин на живот, който включва противовъзпалителна диета, редовен сън и упражнения, намаляване на стреса и избягване на токсини като цигари и прекомерен алкохол.

Направете тези стъпки към здравословен начин на живот с прилагане на редовни периоди на почивка и релаксация през целия ден, за да намалите възпалителния ефект на дългосрочния стрес върху тялото и практикувайте внимателно хранене и ефективно упражнение.

Потърсете помощ от диетолози, вашия лекар, терапевти и лични треньори. Не е време да сте срамежливи. Вижте диагнозата като предупредителен знак. Когато виждам как пациентите ми поемат положителен контрол върху здравето си, винаги съм приятно изненадан от това колко бързо телата им показват огромната си способност да се лекуват и подобряват върху себе си.

Справка:

Lazo, et al. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване и смъртност сред възрастни в САЩ: проспективно кохортно проучване. Британски медицински вестник. 18 ноември 2011 г. 343. d6891.