Симптомите на херния могат да варират от леко неудобни до изключително болезнени.

ежедневното

Херния се случва, когато област от орган или тъкан изтласква отслабен мускулен слой, обикновено в слабините или корема.

Хернията може да бъде външна, изтласкваща през мускулите към външната страна на тялото ви и видима под кожата ви, или вътрешна, когато прокарва през различен мускулен слой дълбоко под кожата.

Има няколко вида хернии, всеки от които е свързан със свой собствен набор от симптоми.

Вашият лекар ще диагностицира херния въз основа на вашите симптоми и здравна история, физически преглед и евентуално кръвни тестове или образни сканирания на засегнатата област. (1)

Външна херния Симптоми

Най-често хернията е външна, въпреки че тази категория обхваща няколко различни вида херния.

Ингвиналната херния е най-често срещаният вид херния. Те се случват, когато част от червата или мастната тъкан изтласка коремната стена в областта на слабините, в горната част на вътрешната част на бедрото.

Бедрените хернии също засягат слабините, но включват различна област на мускулна слабост. Те са много по-рядко срещани от ингвиналните хернии.

Пъпната херния включва участък от червата или мастна тъкан, изтласкващ се през коремната стена близо до пъпа (пъпа).

Инцизионните хернии се случват в област, където е направен разрез за предишна коремна операция. Мастната тъкан или част от червата може да прокара коремната стена на мястото на разреза. (1)

Местоположението на всеки от тези видове херния варира и не всички от тях ще предизвикат еднакви симптоми. Но най-честите симптоми на външна херния включват следното:

  • Забележима бучка или издутина в слабините или корема
  • Изпъкналост, която може да се избута обратно или да изчезне, когато лежите
  • Увеличаване на размера на издутината с течение на времето
  • Подуване, болка или изпъкналост в слабините или скротума при мъжете
  • Болка или усещане за парене или болка на мястото на издутината
  • Болка, докато кашляте, навеждате се или повдигате тежки предмети
  • Тежко усещане в слабините
  • Слабост или чувство на натиск в слабините
  • Чувство за пълнота или запушване на червата (1,2)

Симптоми на вътрешната херния

За разлика от външната херния, вътрешната херния няма да създаде изпъкналост от външната страна на тялото ви.

Един от най-често срещаните видове вътрешна херния е хиаталната херния, при която част от стомаха се изтласква нагоре през диафрагмата, мускулния лист, който отделя корема ви от гърдите. (1)

В много случаи хиаталната херния не причинява никакви симптоми.

Но понякога хиаталната херния може да накара храносмилателните сокове в стомаха да се придвижат нагоре в хранопровода, известен като киселинен рефлукс или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).

Симптомите на ГЕРБ включват тези реакции:

  • Киселини (усещане за парене в горната част на гърдите)
  • Киселинен, горчив или кисел вкус в задната част на гърлото
  • Надуто чувство в стомаха
  • Често оригване (оригване)
  • Дискомфорт или болка в стомаха или хранопровода (3,4)

Хиаталните хернии не винаги причиняват ГЕРБ и повечето случаи на ГЕРБ не са причинени от хиатална херния, така че тези симптоми или липсата им не могат окончателно да Ви уведомят дали имате това състояние.

Хиаталната херния също може да причини болка в гърдите, което може да е симптом на инфаркт. Ако изпитвате болка в гърдите, важно е веднага да се обадите или да посетите лекар. (3)

Има няколко други относително редки типа вътрешни хернии, повечето от които включват области на храносмилателния тракт, прокарващи се през околните структури и тъкани.

Тези хернии често са резултат от коремна хирургия, особено някои видове стомашни байпас операции. Но те могат да бъдат и резултат от вродени (присъстващи от раждането) отвори или слабости във вътрешните коремни структури, най-честата от които е известна като парадуоденална херния.

Както е отбелязано в статия, публикувана в изданието от януари – февруари 2016 г. на списанието RadioGraphics, по-рядко срещаните видове вътрешни хернии понякога не причиняват симптоми, но могат да причинят и коремна болка и симптоми на запушване на червата. (5)

Диагностициране на херния

Диагнозата на херния обикновено се основава на вашата история на симптомите, физически преглед и евентуално образни тестове.

Външните хернии често могат да бъдат намерени при физически преглед в кабинета на Вашия лекар, тъй като те обикновено причиняват подутина, която се вижда или може да се усети в определени ситуации. Проверката за ингвинална херния е стандартна част от физическия преглед при мъжете. (1)

По време на вашия изпит, Вашият лекар обикновено ще усеща около слабините и тестисите Ви и ще Ви помоли да кашляте. Това се прави, защото изправянето и кашлянето или напрежението обикновено правят хернията по-забележима.

Ако Вашият лекар подозира, че имате ингвинална или друга външна херния, но не можете да сте сигурни само на базата на физически преглед, може да бъдете помолени да се подложите на образен тест. (2)

Обичайните образи за диагностициране на херния включват следните тестове:

Ултразвук Вашият лекар може да препоръча този тест, ако сте жена, за да изключите причините за болка, свързана с репродуктивната ви система, като кисти на яйчниците или миома. Мъжете могат да имат ултразвук, за да преценят ингвиналната или скроталната херния.

Този тест използва звукови вълни, за да създаде изображения на корема и тазовите органи. (6)

Сканиране с компютърна томография (CT) Вашият лекар може да нареди този тест, за да изключи други състояния, които могат да причинят коремна болка и подуване.

CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде изображения на корема и неговите органи и може да включва инжектиране на контрастно багрило в ръката ви.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) Вашият лекар може да назначи този тест, ако болката ви се влоши, когато тренирате, тъй като първоначалната физическа активност може да причини херния без изпъкналост при някои хора.

Ядрено-магнитен резонанс може да открие разкъсване на коремните мускули, дори когато няма изпъкналост.

Този тест използва радиовълни и магнитно поле за създаване на изображения на корема и неговите органи, а може да включва и инжектиране на контрастно багрило в ръката ви.

Ако Вашият лекар вярва, че хернията Ви може да е развила усложнение - като например да попаднете в капан или да бъде прекъснато кръвоснабдяването - тогава можете да се подложите на образни тестове, както и на кръвни тестове, за да търсите признаци на инфекция. (7)