Информация: адаптирано и прегледано от:

какво

Здравна система на Университета на Вирджиния

Въведение:
Какво да ядете, когато стомахът ви не работи правилно, може да бъде предизвикателство за всеки, но особено за хора със захарен диабет тип I 1, които също са изправени пред бавно изпразване на стомаха (гастропареза).

Широките промени в нивата на кръвната захар могат да бъдат ранен признак на гастропареза при човек със захарен диабет. Други могат да изпитат храносмилателни симптоми, които прекъсват ежедневието, отнемат апетита на човек или се развиват в модели на гадене и повръщане.

Диетичните манипулации могат значително да ви помогнат за възстановяване на контрола на кръвната захар. Правилното използване на вашия инсулин или лекарства за диабет също е от първостепенно значение. Вашият диабетолог или първичен лекар, диетолог, специалист по диабетна сестра и педагог по диабет са най-добрите ви ресурси.

За тези, които изпитват умерени до по-тежки храносмилателни симптоми, храненето може да стане несъвместимо от хранене до хранене, ден за ден или седмица до седмица, в зависимост от честотата и интензивността на храносмилателния дистрес. Получаването на добър контрол върху кръвната захар - въпреки че все още се опитвате да ядете достатъчно калории, за да поддържате теглото си - може да изглежда обезсърчително. Нашата цел е да ви предоставим знания и предложения, които да подпомогнат вашите усилия, докато работите за оптимално управление с вашия медицински екип.

Общо взето:
Налични са малко изследвания в областта на диетата и гастропарезата. Това, което работи за един човек, може да не работи за всички. Следователно някои основни насоки, опити и грешки и търпение ще ви послужат добре като водач.

Нека да започнем! Съвети за хранене - гастропареза и диабет:
Вземете регистриран диетолог, който е педагог по диабет с опит в диабета, за да ви помогне да отстраните неизправности. За да намерите такъв в близост до вас, влезте в уебсайтовете на една от организациите по-долу в зависимост от това дали живеете в Канада или САЩ.

Не изоставяйте принципите на доброто хранене - помнете ръководството си за храна!

Уча повече за диабетната гастропареза тук


Стягам контрол на кръвната захар! Работете с вашия диабетолог или лекар от първичната помощ, диетолог и/или педагог по диабет - за да се научите да коригирате видовете инсулин или пероралните лекарства за диабет въз основа на очаквания брой въглехидрати за всяко хранене, като се вземат предвид показанията на кръвната захар. Гастропарезата може да означава, че Вашият лекар съветва да приемате краткотрайно действащ инсулин или - лекарства за диабет - по време на хранене.

Инсулин изискванията могат действително да се увеличат, ако се използват течни хранителни добавки.

Доклад всякакви проблеми с Вашия диабетолог или първичен лекар веднага, за да преработите режима на лечение с инсулин или перорален диабет.

Да бъда постоянен с количеството въглехидрати, което ядете при всяко хранене! Общото количество въглехидрати, а не вида на въглехидратите, оказва влияние върху нивата на кръвната Ви захар.

В общи линии яжте по-малки ястия по-често. Обикновено са необходими 210 до 240 грама въглехидрати всеки ден. Поставянето на цел за 6 малки хранения на ден, след това се оказва около 2 до 3 избора на въглехидрати (-35-40 грама въглехидрати) при всяко хранене.

Обърни внимание към вашия ежедневен модел на симптомите. Отидете на лека разходка, ако симптомите позволяват. Не забравяйте, че редовните упражнения помагат за подобряване на контрола на кръвната захар.

Опитайте се да запазите деня си към рутина. Добавеният стрес води до повишена тежест на симптомите, което може да отхвърли способността ви да се храните.

Водете си запис на нивата на кръвната захар и досадни храни.

Редовни стоматологични прегледи са задължителни! Стомашната киселина уврежда зъбите, ако повръщането, регургитацията или киселинният рефлукс са редовен проблем.

Позициониране: След хранене, останете да седите! Или отидете на лека разходка, ако се чувствате добре.

Прегледайте всички лекарства с Вашия лекар, особено при покупки без рецепта. Много лекарства могат да забавят храносмилането.

Хранителните миризми предизвикват гадене. Отидете с домакинство без пържена храна! Поканете останалите домакинства да отидат със студени пържоли, барбекю на открито и готвени храни с ниска миризма. Освен това, ако просто не се чувствате гладни, топлите бульони се спускат доста лесно и са отличен източник на течности. Намерете храни с ниска миризма, които не предизвикват гадене. Шейкове и смутита може да са добър избор.

Да се ​​избегне пушене, алкохол, кафе, пикантни храни и ментови бонбони. Всички тези неща могат да раздразнят лигавицата на стомаха и да предизвикат повече киселинен рефлукс.
________________________________

Преглед на основните хранителни вещества:
Калории - са мерните единици енергия, намиращи се в храната ни. Нашето тяло превръща протеините, въглехидратите и мазнините, които ядем, в използваема енергия, която измерваме в калории. За да отслабнем, трябва да приемаме по-малко калории. Да напълнеете означава да ядете повече калории.

• Протеини - са необходими всеки ден за поддържане на растежа или възстановяване на мускулите и тъканите в телата ни. Средностатистическият възрастен се нуждае от около 50 до 60 грама дневен протеин.
Примери: месо, риба, птици, мляко, яйца. (Щракнете тук, за да видите таблица с примери)

• Въглехидрати - намиращи се в скорбялни храни и естествените захари в плодовете и зеленчуците, представляват най-лесният хранителен клас за нашите организми за смилане и използване като енергия. От богатия избор, който имаме, задоволяването на ежедневните нужди от въглехидрати е лесно.
Примери: препечен хляб, бисквити, картофи, ориз, тестени изделия, плодове и зеленчуци.

• Дебел - е от жизненоважно значение за доброто здраве и прави вкуса на храната добър! Всички мазнини, от всеки източник, осигуряват най-концентрираното количество калории. Един грам мазнини има повече от два пъти повече калории, отколкото тези в равно количество протеини или въглехидрати. Мазнините могат да бъдат прекрасен източник на калории при хора с поднормено тегло.
Примери: масло, майонеза, маргарин, растително масло.

• Витаминни и минерални добавки - Тези хранителни вещества не доставят калории, но са от съществено значение за здравословното функциониране. Яденето на голямо разнообразие от храни гарантира, че ще получите необходимия набор от ежедневни хранителни вещества. Някои хора с гастропареза са склонни да ограничават значително диетата си въз основа на личен опит, придобит от научаването кои храни им създават по-малко симптоми. По този начин може да срещнете проблеми с недостига на витамини и минерали. Посъветвайте се с Вашия лекар или диетолог относно прости, рутинни кръвни изследвания за проследяване на нивата на витамини и минерали. Витаминните и минералните добавки са най-добре под формата на дъвчене или течност и трябва да се правят под ръководството на лекар и регистриран диетолог. Най-честият недостиг на хранителни вещества, наблюдаван при пациенти с гастропареза, са желязото, витамин В12 (цианокобаламин), витамин D и калций.

Основните принципи:
Вода и течности - Всяка течност ще доставя на тялото необходимата вода. Хората, страдащи от гастропареза, бързо научават какви напитки имат най-добър вкус за тях. Постоянното повръщане затруднява поддържането на хидратация. Не забравяйте да пиете глътки прости сокове или газирани напитки или друга течност, която е привлекателна. Много страдащи просто искат да се къдрят и да не полагат усилия да си вземат питие. Забележка: дехидратацията може да влоши симптомите ви и да помрачи мотивите ви. Заместването на течности е много важно.

Сила на звука - Храненето достатъчно може да е предизвикателство. Много хора с гастропареза изпитват чувство на ситост след няколко хапки храна; за други бързото ядене на голямо хранене - само чрез обем - може да попречи на изпразването на стомаха. Така че, отидете лесно и вървете бавно с силата на звука. Вземете чести "мини-ястия", като изберете избор на качествени храни.

Течности срещу твърди вещества - Като цяло, течностите - независимо от съдържанието на хранителни вещества - ще се изпразнят от стомаха много по-лесно от твърдите вещества. (Вижте списък с примери от таблиците, изброени по-долу).

Кога е време да преминете към течни хранителни добавки?

Храносмилателните симптоми остават толкова тежки, че предизвикват избягване на храна;

Повръщане на неусвоена храна часове след хранене, което води до загуба на тегло;

Кръвните глюкози все още се колебаят;

Завършването в болницата или спешното отделение твърде често.

Това са моментите, в които трябва да помислите за преминаване към подход на хранене на базата на течности.

Играйте си с храната!
Както бе споменато по-горе, когато симптомите са лоши, придържайте се към пълните течни ястия. Добавете течни хранителни добавки, за да осигурите адекватни калории, и като лесен начин за вкарване на калории без подготовка, когато се чувствате зле. Вижте таблиците по-долу за препоръчани търговски заместители на хранене. След като сте си върнали малко контрол над симптомите, преминете към разредени, пюрета храни. Почти всеки хранителен продукт може да се смеси, така че да не правите нещо отделно от останалата част от семейното хранене не е необходимо. Тъй като смесените храни се понасят, може да преминете към меки храни; можете дори да опитате бебешки храни. Друг трик - за тези, които изпитват влошаване на симптомите до вечерта или нарастващо чувство за пълнота по-късно през деня, опитайте да резервирате повече твърди храни за закуска, докато преминавате към по-течни храни с напредването на деня. Нека храните са прости - меки и лесни за дъвчене.

Фибри - се съдържа в много плодове, зеленчуци и зърнени храни и обикновено действа като забавя изпразването на стомаха. За страдащите от гастропареза това може да попречи на възможността да ядат достатъчно калории поради чувството, че са прекалено сити след няколко хапки храна. Ако е така, може да е полезно да се избягват храни с високо съдържание на фибри и търговски лаксативи, образуващи влакна/насипни вещества.

Дебел - Всеки тип мазнини ще забавят изпразването на стомаха. Поради тази причина много лекари и диетолози ще препоръчат ограничаване на количеството мазнини в храните. Въпреки това, мазнините, намиращи се в течна форма - като в млечни шейкове, пълномаслено мляко, хранителни добавки и течни заместители на хранене - обикновено могат да се управляват без увеличаване на симптомите. Много от течните хранителни добавки се предлагат при избор на формулировки с ниско съдържание на мазнини, с умерено съдържание на мазнини и с високо съдържание на мазнини. Няма строги правила за течните напитки с високо съдържание на мазнини или с ниско съдържание на мазнини, които работят най-добре за бавен стомах. Експериментирайте! Опитайте различни хранителни течни ястия, млечни шейкове и т.н. и намерете кое е най-доброто за вас. За хора със сериозно поднормено тегло мазнините не трябва да бъдат ограничавани. Те са изключително богат източник на калории. Така че бъдете отворени за проучване и използване на вашите възможности.