Информация за връзка

Център за целиакия

330 Brookline Avenue
Бостън, Масачузетс 02215

посетете

Какво да очаквате при вашето хранително посещение

Понастоящем безглутеновата диета е единственото лечение за цьолиакия. Въпреки че има много информация онлайн за безглутеновата диета, срещите с регистриран диетолог (RDN), квалифициран в целиакия, са жизненоважна част от вашия план за управление на здравето.

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ:

Във вашите хранителни срещи опитен диетолог ще 1,2,3:

  • Прегледайте вашата диета, добавки, целиакия кръвни тестове * (примери: TTG-IgA, DPG-IgA, DGP-IgG или EMA) и хранителни лаборатории. Общите хранителни тестове, които могат да бъдат наблюдавани при цьолиакия, включват:
    • CBC (пълна кръвна картина, която включва хемоглобин и хематокрит и др.)
    • Желязо
    • Феритин
    • Фолат
    • Витамин D
    • Калций
    • Магнезий
    • Цинк
    • B12
    • Други витамини от група В, като метил малонова киселина [маркер за статус на В12], според нуждите
    • Други мастноразтворими витамини (витамин А, Е и К), според нуждите
    • PTH (паратиреоиден хормон), според нуждите
    • Мед, според нуждите
    • Други, според нуждите
  • Ще ви научи на безглутенова диета, включително четене на етикети, източници на скрит глутен, пазаруване на хранителни стоки, кръстосан контакт с глутен в кухнята и при хранене и т.н.
  • Препоръчайте диетични промени и/или добавки, за да облекчите симптомите, като запек, диария, нежелани промени в теглото и състояния като непоносимост към лактоза
  • Помогнете ви да балансирате диетата си без глутен и да изберете витаминни/минерални добавки, ако е необходимо.
  • Предложете полезни ресурси, като местни и национални групи за подкрепа.
  • Подкрепете ви в адаптирането към този нов начин на хранене

Последващите посещения ще включват преглед на:

  • Скорошни кръвни тестове * или процедури
  • Всички промени в теглото и вашето целево тегло (ако е различно от текущото тегло)
  • Всички продължаващи или нови симптоми (газове, подуване на корема, умора, гадене, разхлабени изпражнения, запек и др.)
  • Ниво на активност
  • Вашето разбиране и желание да следвате безглутеновата диета
  • Добавки и лекарства
  • Вашите въпроси
  • Планове за бъдещи здравни цели 1,2,3

За първото си посещение помислете предварително за тези въпроси.

  • Как Ви поставиха диагнозата цьолиакия?
  • Какви симптоми/лабораторни аномалии сте имали преди диагностицирането и сега?
  • Имате ли резултатите от медицинските си изследвания (като ендоскопия на тънките черва с доклад за биопсия, генно изследване (HLA-DQ2 или HLA-DQ8) или целиакия)?
  • Започнали ли сте диета без глутен? Ако е така, за колко време?
  • Как се чувстваш? Всякакви симптоми?
  • Как се отнасяте към тази нова диагноза и безглутеновата диета?
  • Каква е основната Ви причина да посетите диетологично посещение?

Ето списък на някои елементи, които често се изискват преди или по време на хранене. Накарайте ги да направят посещението ви по-гладко.

  • Подробни въпроси за вашия ръст и тегло, история на храненето и храненето, текущата ви диета (ниско съдържание на лактоза, здравословна за сърцето, вегетарианска, кошерна и т.н.?), Всякакви хранителни алергии или непоносимост към храни, както и настоящите лекарства и добавки, които може да приемате.
  • 3-дневен запис на храната, който показва какво сте яли и пили
  • Копия от вашите кръвни тестове за целиакия * и резултати от медицински тестове. Вашият първичен лекар може да избере да проведе някои от кръвните тестове, изброени в работната кутия Nutrition Lab, или вашият здравен екип за целиакия ще ги поръча. Примери за някои тестове, които се препоръчват с диагноза цьолиакия или според необходимостта (въз основа на симптомите), включват:
    • Ендоскопия на тънките черва с биопсия (препоръчва се при диагностициране и ако симптомите или лабораторните отклонения продължават)
    • Отчет за костната плътност (препоръчително

    12 месеца след започване на безглутенова диета)

  • Кръвни тестове за целиакия * (примери: TTG-IgA, DPG-IgA, DGP-IgG или EMA)
  • Тест за дишане на фруктоза (според необходимостта)
  • Тест за бактериален свръхрастеж на тънките черва (според нуждите)
  • Актуализиран списък с лекарства и дози и добавки (витамини, минерали и билкови продукти и др.). Направете бележка, ако продуктите не съдържат глутен, ако вече сте проучили тази информация. Можете да се обадите на вашия фармацевт или производителя, за да проверите състоянието на вашите лекарства без глутен. Можете също така да проверите безглутеновия статус на много лекарства в Безглутенови лекарства.
  • Въпроси за вашия личен, професионален и социален живот, тъй като се отнася до вашата нова диагноза. Често задавани въпроси са хората:
    • Колко внимателен трябва да бъда, за да избегна глутена?
    • Какво ще се случи с мен, ако случайно ям храна, която съдържа глутен?
    • Мога ли да израсна от това заболяване, или е безглутенова диета за цял живот?
    • Колко скоро мога да очаквам да се почувствам по-добре?
    • Къде да науча как да готвя и пека с тези безглутенови зърна и брашна?
  • Можете да доведете приятел или член на семейството за подкрепа.
  • Не забравяйте да се консултирате с вашия първичен лекар и/или с вашата застрахователна компания, ако е необходимо направление.

    • Вземете домашни съобщения:

    1. Много е важно да се срещнете с диетолог, квалифициран в целиакия, след като сте диагностицирани с целиакия.
    2. Диетологът ще прегледа предоставената от вас информация, ще оцени хранителния ви статус, ще ви обучи на безглутенова диета и ще ви предостави ресурси за управление на вашия безглутенов начин на живот. Нашите познания за цьолиакия и безглутеновата диета непрекъснато нарастват; не забравяйте да поддържате връзка, за да можете да останете в течение.

    Препратки:

    1. Библиотека за анализ на доказателства. Резюме на препоръките. Академия по хранене и диететика. Достъп до 8 юли 2018 г.
    2. Schuppan D, Dennis M, Kelly CP. Целиакия: епидемиология, патогенеза, диагностика и управление на храненето. Nutr Clin Care, 2005: 8 (2); 54-69.
    3. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ/Национални здравни институти. Конференция за развитие на консенсус на NIH по целиакия. Достъп до 8 юли 2018 г.

    Ревизиран на 20 август 2018 г.
    Автор: Мелинда Денис, MS, RDN, LD
    Редактори: Amy Keller, MS, RDN, LD и Dan Leffler, MD, MS