какво

Пневмонията е белодробна инфекция на долните дихателни пътища, която причинява възпаление в единия или двата бели дроба.

След това въздушните торбички в белите дробове, наречени алвеоли, могат да се напълнят с течност или гной, причинявайки грипоподобни симптоми, които продължават седмици и често не реагират на лекарства без рецепта за настинка и синуси.

Пневмонията идва в различни форми и се причинява предимно от бактерии или вируси, които са заразни, и по-рядко от гъбички или паразити.

Типът зародиш определя кой получава пневмония, колко сериозно може да стане заболяването и как се лекува пневмонията.

„Трудно е да се диагностицира болестта“, казва Мари Будев, DO, пулмолог и медицински директор на програмата за трансплантация на бели дробове в клиниката в Кливланд в Охайо. „Възрастта има голямо значение, както и имунния статус на човека ... и, разбира се, самите симптоми“, които често имитират тези на настинка или грип.

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да използва стетоскоп, за да изслушва пукащи или бълбукащи звуци в белите дробове. „Намалените звуци от дишането са показател за много възпаления“, казва д-р Мишел Барън, доцент в катедрата по инфекциозни болести в Университета на Колорадо в Денвър. Рентгенографията на гръдния кош може да помогне да се определи степента на инфекцията, докато кръвните тестове и анализът на храчките на пациента могат да определят какво причинява пневмонията.

Признаци и симптоми на пневмония

Има повече от 30 различни причини за пневмония, включително бактерии, вируси, въздушни дразнители и гъбички, според Johns Hopkins Medicine. (1) Когато тези микроби навлязат в белите дробове, те могат да смажат имунната система и да нахлуят в близките белодробни тъкани, които са много чувствителни. Веднъж заразени, въздушните торбички в белите дробове се възпаляват, причинявайки кашлица, треска, студени тръпки и проблеми с дишането.

Когато двата бели дроба са заразени, състоянието може да бъде наречено "двойна пневмония", отбелязва Kids Health. (2)

Ако имате постоянни или влошаващи се грипоподобни симптоми, говорете с Вашия лекар. И ако имате затруднения с дишането, отидете веднага в спешното отделение. Пневмонията може да стане тежка, ако не се лекува.

Хората с тежка пневмония изпитват по-висока температура, заедно със стомашно-чревни симптоми, като повръщане и диария. Изпотяване, ускорен пулс и синкав оттенък на устните и ноктите също са признаци на тежка пневмония.

Как да разпознаем пневмонията - и начини да се предпазите

Пневмонията споделя много симптоми с обикновена настинка и грип, или грип, както и остър бронхит, възпаление на лигавицата на вашите бронхиални тръби (които пренасят въздух към и от дробовете ви). Но има ключови разлики, които са критични за диагностицирането и лечението на всеки. Основните разлики се свеждат до това дали можете да предотвратите и лекувате болестта и колко сериозни могат да бъдат последиците, според д-р Аарон М. Милстоун, асистент по детски инфекциозни болести в Детския център на Джон Хопкинс в Балтимор.

При обикновена настинка няма ваксина, която да я предотврати, но обикновено не е сериозна и симптомите са леки. Грипът и пневмонията, от друга страна, могат да имат сериозни последици и по-тежки симптоми. И двете са свързани с много по-висок процент на хоспитализация и дори смърт, отколкото обикновената настинка.

Пневмония при деца

Симптомите на пневмония при деца могат да се проявят по различен начин и да бъдат по-трудни за разпознаване от симптомите при възрастни. Симптомите варират в зависимост от възрастта и децата може да нямат постоянна кашлица или висока температура, но главоболието, болките в гърлото, умората и загубата на апетит може да показват, че са получили повече от лоша настинка и че се нуждаят от медицинска помощ.

Децата са изложени на по-голям риск от заразяване с болестта, тъй като имунната им система не е напълно развита. И пневмонията може да прогресира много бързо сред децата, особено кърмачетата и тези с основните заболявания, според преглед, публикуван през юли 2017 г. в Pediatric Respiratory Reviews. (3)

Най-новите при пневмония

Пневмония на Клинтън: Претегляне на експертите

Пневмонията на Хилари Клинтън: Колко сериозна, прогнозата

Когато удари пневмония

Причини и рискови фактори за пневмония

Как се получава пневмония? По-голямата част от микробите, които причиняват инфекция, се разпространяват от човек на човек чрез капчици, от кашлица или кихане.

Малките деца и хората на възраст над 65 години са най-уязвими от пневмония, отбелязва клиника Мейо. (4)

Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI), вие също сте изложени на по-висок риск от пневмония, ако имате някое от следните състояния: (5)

Хората, които пушат, също са изложени на много по-висок риск от пневмония, независимо от възрастта, и състоянието е по-вероятно да засегне мъжете и афроамериканците.

Хората, които често са в тесен контакт с други, като студенти и военнослужещи, също са по-податливи на болестта.

Какви видове пневмония има?

Тежестта на инфекцията зависи от много фактори, включително вашата възраст и цялостно здравословно състояние.

„Много аспекти на лечението, както и резултатът, зависят от човека, както и от вида на пневмонията, която имат“, казва д-р Барън. „Понякога ще се чувствате добре само като си почивате, но ако имате неща като затруднено дишане, трябва незабавно да отидете на лекар.“

Вашите лекари ще се опитат да класифицират вашия тип пневмония, за да ви помогнат да насочвате лечението си.

Ето какво трябва да знаете за различните видове пневмония:

Придобита от общността пневмония

Известна още като ОСП, това е най-честата форма на пневмония, защото можете да я хванете на обществени места, например в училище или на работа. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси или гъби, според Националната медицинска библиотека. (6)

Можете също така да развиете ОСП, след като получите обща вирусна инфекция, като настинка или грип.

Болестта варира от лека до сериозна и, ако не се лекува, може да доведе до дихателна недостатъчност или смърт.

Бактериалната ОСП обикновено е по-сериозна от другите видове и е по-често срещана сред възрастните. Атипичната пневмония, често наричана ходеща пневмония, е по-лека форма, често причинена от бактериите Mycoplasma pneumoniae. Симптомите на ходеща пневмония включват възпалено гърло, упорита, суха кашлица, умора и главоболие и треска, според клиниката в Кливланд. (7)

Вирусната и бактериалната пневмония споделят някои общи признаци, но лекарите понякога могат да ги различават по симптомите на пациента.

Различни видове бактерии могат да бъдат отговорни за заболяването. В повечето случаи бактериите ще навлязат в белия дроб по време на вдишване, след което ще се придвижат в кръвния поток, което може да причини увреждане на други органи и системи в тялото.

Streptococcus pneumoniae, известна още като пневмококова пневмония, може да се лекува с антибиотици. Но според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), много видове бактерии, включително някои S. pneumoniae (пневмококи), са устойчиви на тези антибиотици, което може да доведе до неуспех в лечението. (8) Пневмококовата пневмония причинява приблизително 150 000 приема в болница годишно в Съединените щати.

Можете също така да имате пневмококова инфекция, без да имате пневмония. Например пневмококовите инфекции също причиняват над три милиона ушни инфекции при деца всяка година.

Рисковите фактори за бактериална ОСП включват:

  • Наличие на основно белодробно заболяване, като астма или ХОББ
  • Наличие на системно заболяване, като диабет
  • Наличие на отслабена имунна система
  • Да си много млад или много стар
  • Да си инвалид
  • Злоупотреба с алкохол
  • Пушене

В зависимост от това колко сте болни и дали имате някакви други здравословни състояния, Вашият лекар може да Ви лекува с предполагаема бактериална пневмония с антибиотици у дома или в болницата.

Вирусната ОСП, особено дихателният синцитиален вирус (RSV), е най-честата причина за пневмония при деца на възраст под 1 година, според CDC. (9)

Може ли грипът да се превърне в пневмония?

Въпреки че вирусната пневмония обикновено е по-малко тежка от бактериалната пневмония, вирусните инфекции, причинени от някои грипни вируси, като H1N1, и коронавирусите, като тежък остър респираторен синдром (ТОРС), могат да бъдат много сериозни.

Антибиотиците са неефективни срещу вирусна пневмония. Вашият лекар най-вероятно ще лекува симптомите - треска, кашлица и дехидратация.

Вие или вашето дете може да се наложи да бъдете хоспитализирани, ако симптомите на вирусна пневмония станат тежки.

Гъбичната ОСП е най-често при хора с основен здравословен проблем или отслабена имунна система, включително такива с ХИВ или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и хора, подложени на лечение за рак. (5)

Получаването на ваксинация срещу пневмококова пневмония намалява риска от ОСП.

Придобити в болница пневмония

Както подсказва името, това се развива по време на болничен престой за различен здравословен проблем. Хората, които са на машини, за да им помогнат да дишат, са особено склонни към развитие на придобити в болница пневмония.

Придобитият в болница пневмония обикновено трябва да се лекува в болницата с интравенозни антибиотици.

Аспирационна пневмония

Това може да се развие, след като човек вдиша храна, течност, газове или прах.

Силният рефлекс или кашлица обикновено предотвратяват аспирационната пневмония, но може да сте изложени на риск, ако трудно преглъщате или имате намалено ниво на бдителност.

Форма на аспирационна пневмония, свързана с химикали или токсини пневмония се причинява от вдишването на химически изпарения, например чрез излагане на смес от амоняк и белина или при вдишване на керосин или друг вреден химикал.

Този тип пневмония може да се появи и при възрастни хора с лоши механизми за преглъщане, като жертви на инсулт, които всъщност могат да вдишват киселинното съдържание на стомаха си, причинявайки аспирационна пневмония.

Това причинява възпаление без бактериална инфекция. Тези пневмонии понякога могат да бъдат трудни за лечение, особено защото пациентите са по-болни отначало.

След като белите ви дробове са раздразнени от вдишване на храна или съдържание на стомаха, може да се развие бактериална инфекция.

Някои състояния, които могат да ви изложат на риск от аспирационна пневмония, включват:

  • Прекомерна употреба на наркотици или алкохол
  • Припадък
  • Травма на главата или анестезия
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Различни неврологични заболявания
  • Хронично белодробно заболяване, като ХОББ

Симптомите на аспирационната пневмония включват кашлица, повишена храчка, повишена температура, объркване и задух.

Лечението може да включва помощ при дишане и интравенозни антибиотици, прилагани в болницата.

Можете да предотвратите усложнения, като не ядете и не пиете преди операцията, работите с терапевт, за да се научите как да преглъщате, без да аспирирате и избягвате интензивното използване на алкохол.

Опортюнистична инфекция

И накрая, пневмонията, която се развива при хора с отслабена имунна система, често се нарича условно-патогенна инфекция.

Вие сте по-изложени на риск от този тип пневмония, ако имате хронично белодробно заболяване, имате ХИВ или СПИН или сте имали трансплантация на орган.