инфекциозна

Обрив при мононуклеоза, снимка

Обривът при мононуклеоза обикновено се развива в начален стадий на заболяването, заедно с лимфаденопатия и треска, и е разположен на ръце, лице, крака, гръб и стомах под формата на малки червеникави петна. Това явление не е последвано от сърбеж и не изисква лечение, то преминава независимо в процеса на възстановяване на пациента. Ако пациентът приема антибиотици, обривът започна да сърби, това може да означава развитие на алергия както при мононуклеоза кожният обрив не се надрасква.

Полиаденитът възникващ поради хиперпластична тъкан на лимфен възел се счита за най-важния симптом на описаната инфекция. Често върху бадемите има островни наложения светлина, която лесно се отстранява. Също така се увеличават периферните лимфни възли, особено цервикалните. При завъртане на главата настрани те стават доста забележими. Палпацията на лимфните възли е чувствителна, но не е болезнена. По-рядко коремните лимфни възли се увеличават и, притискайки регионалните нерви, те провокират развитието на симптоматичен комплекс "остър корем". Това явление може да доведе до констатация на неправилна диагноза и провеждане диагностична лапаротомия.

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

Вирусната мононуклеоза при хора на възраст над 25-30 години практически не се среща, тъй като тази субпопулация вече, като правило, има създадения имунитет към инфестант. Симптоми на вирус на Епщайн-Бура при възрастни, ако заболяването все пак се е развило, не се различават по нищо от тези при децата.

Гепатоспленомегалия при деца и възрастни

Както беше посочено по-горе, гепатоспленомегалия е характерно за описаното заболяване. Черният дроб и далакът са изключително чувствителни към вирус, в резултат на което се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака при детето и възрастния в първите дни на заболяването. Общо взето гепатоспленомегалия причините за детето и възрастния включват различни вирусни, онкологични заболявания, както и заболявания на кръвта и системен лупус еритематозус следователно в тази ситуация е необходима цялостна проверка.

Симптоми на възпалена далака при човека:

  • увеличаване на размерите на тялото, което може да се открие при палпация и ултразвуково изследване;
  • заболеваемост, чувство на тегло и дискомфорт в левите отдели на стомаха.

Заболяването на далака провокира увеличаването му, така че паренхимът на тялото може да отчупи собствената си капсула. Първите 15-30 дни непрекъснато увеличаване на размера на черния дроб и далака и когато се наблюдава нормализиране на телесната температура, има връщане на техните размери към нормалните показатели.

Симптомите на руптура на далака при възрастни и деца въз основа на анализа на истории на заболявания на пациенти:

  • затъмнение;
  • гадене и повръщане;
  • светкавици;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • усилващата се коремна болка с дифузен характер.

След това за лечение на далак?

При увеличаване на далака е показано ограничение на физическите натоварвания и почивка в леглото. Ако въпреки това е диагностицирано разкъсването на тялото, е необходимо спешното му отстраняване.

Хронична мононуклеоза

Продължителното персистиране на вируса рядко преминава в организма безсимптомно. Като се има предвид, че при маскирана вирусна инфекция е възможно появата на най-различни заболявания, е необходимо да се разпределят точно критериите, позволяващи диагностициране хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми на хронична форма:

  • тежката форма на първична инфекциозна мононуклеоза, отложена в рамките на половин година или свързана с голям антисерумни капацитети да се вирус Епщайн-Бура;
  • потвърдено увеличение на поддържането на частици от вирус в засегнатите тъкани с метод за антикомплементарна имунофлуоресценция с активатор антиген;
  • поражението на някои тела (спленомегалия, интерстициална пневмония, увеит, костномозъчна хипоплазия, персистиращ хепатит, лимфаденопатия) потвърдено с хистологични изследвания.

Диагностика на заболяване

За потвърждаване на мононуклеоза обикновено се назначават следните изследвания:

  • кръвен тест за съществуване на антителада сеВирусът на Епщайн-Бура;
  • биохимични и общи кръвни изследвания;
  • Ултрасонография на вътрешни органи, преди всичко на черния дроб и далака.

Основните симптоми на заболяването, въз основа на които се поставя диагнозата, са увеличените лимфни възли, тонзилит, гепатоспленомегалия, треска. Хематологичните промени са вторичен симптом на заболяването. Картината на кръвта се характеризира с увеличаване на СОЕ, поява на атипични мононуклеарни и широкоплазменни лимфоцити. Необходимо е обаче да се има предвид, че посочените клетки могат да се появят в кръвта само 3 седмици по-късно след инфекцията.

При извършване на диференциална диагноза е необходимо да се изключи остра левкоза, инфекциозно заболяване, ангина, дифтерия на фаринкса и лимфогрануломатоза които могат да имат подобни симптоми.

Широкоплазмени лимфоцити и атипични мононуклеари

Мононуклеара и широкоплазмени лимфоцити - какво дали е и едно и също?

Широкоплазмени лимфоцити при детето, снимка

Често между тези понятия се поставя знак за равенство, но от гледна точка на морфологията на клетките между тях има съществени разграничения.

Широкоплазмени лимфоцити са клетки с голяма цитоплазма и тяжисто ядро, които се появяват в кръвта при вирусни инфекции.

Мононуклеара в общия кръвен тест се появяват главно при вирусна мононуклеоза. Атипична мононуклеара в кръвта представляват големи клетки с цитоплазма, разделена на границата, и голямото ядро, съдържащо малки ядра.

Мононуклеара в кръв при детето, снимка

По този начин специфичен характер за описаното заболяване е само появата на атипични мононуклеарни, и широкоплазмени лимфоцити при това не може да бъде. Струва си да се помни и това мононуклеара може да бъде симптом и на други вирусни заболявания.

Допълнителна лабораторна диагностика

За най-точното излагане на диагнозата в трудни случаи използвайте по-точен анализ на мононуклеоза: стойност на изследването с капацитет на антисерум да се Вирусът на Епщайн-Бура или назначи изследване PCR (полимеразна верижна реакция) . Тълкуването на кръвен тест за мононуклеоза и общия анализ (при деца или при възрастни има подобни параметри на оценка) позволява кръв с определеното относително количество на атипични мононуклеарни с висок дял на вероятността да се потвърди или опровергае диагнозата.

Също така на пациенти с мононуклеоза назначават редица серологични изследвания по отношение на откриването на ХИВ инфекция (кръв до ХИВ), тъй като може да провокира повишаване на концентрацията на мононуклеар в кръв. При идентифициране на симптомите на ангина препоръчително е да посетите УНГ специалист и да извършите фарингоскопия за определяне на етиология на фрустрацията.

Как да не хванем от болното дете на възрастни и други деца?

Ако е в семейство, заразено с вирусна мононуклеоза, ще бъде трудно да не се хване други членове на семейството, тъй като след абсолютно възстановяване пациентът продължава да разпределя периодично вирус в околната среда и остава негов носител до края на живота. Следователно при пациента в карантина няма нужда: ако други членове на семейството не са заразени в периода на заболяване на роднината, с голяма вероятност е възможно да се каже, че инфекцията ще настъпи по-късно.

Инфекциозна мононуклеоза, лечение

Откъде да се лекува и как да се лекува вирусът на Epstein-Burra при възрастни и деца?

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, както и симптоматика и лечение на вирус на Епщайн-Бура при възрастни нямат основни разграничения. Подходите и лекарствата, използвани за терапия, в повечето случаи са идентични.

Симптоми на вирус на Епщайн-Бура

Навременно прогнозиране на мононуклеоза

Трябва да се отбележи, че основното условие за липса на усложнения и неблагоприятни ефекти е навременното откриване на левкози и непрекъснато наблюдение върху промяната на показателите на кръвта. Също така е изключително важно да се следи здравето на пациентите до тяхното абсолютно възстановяване. По време на научните изследвания се разкрива:

  • телесната температура над 37,5 градуса остава приблизително в рамките на няколко седмици;
  • симптоми на ангинаи фарингията остават за 1-2 седмици;
  • състоянието на лимфните възли се нормализира в рамките на 4 седмици от момента на проява на заболяването;
  • оплакванията от сънливост, умора, слабост могат да излязат наяве в рамките на 6 месеца.

Възрастните и децата се нуждаят от редовна диспансерна инспекция в продължение на половин година със задължително редовно преминаване на кръвен тест.

Усложненията възникват като цяло рядко. Най-широко разпространените ефекти са хепатит, пожълтяване на кожата и потъмняване на урината, а най-сериозният ефект от мононуклеозата са разкъсването на обвивката на далака, възникнало поради тромбоцитопения и повторно изтегляне на капсула от тялото и изискване за спешна оперативна мярка. Други усложнения са свързани с развитието на последователна стрептококова или стафилококова инфекция, развитие на енцефаломенингит, асфиксия, тежки форми на хепатит и интерстициална двустранна инфилтрация на белите дробове.

Ефективна и специфична профилактика на описаното разстройство не е разработена в момента.

Рискове при бременност

Болестта представлява сериозна опасност при бременност. Вирусът на Епщайн-Бура е в състояние да увеличи риска от преждевременното му прекъсване, да провокира малък плод за дата, а също и да причинява хепатопатия, синдром на респираторна фрустрация, възстановяваща хрониосепсис, промени в нервната система и органите на зрението.

При заразяване с вирус по време на бременност вероятността от заразяване на плода е много висока, което в резултат може да бъде основната причина на лимфаденопатия, дълго субфебрилно състояние, синдром на хронична умора и гепатоспленомегалия при детето.

Образование: Завършва Витебския държавен медицински университет със специалност "Хирургия". В университета ръководен Съвет на студентското научно дружество. Професионално развитие през 2010 г. - в „Онкология“ и през 2011 г. - в „Мамология, визуални форми на онкологията“.

Опит: Работа в изцяло медицинска мрежа 3 години хирург (Витебската болница на спешна медицинска помощ, Lioznensky ЦРБ) и в комбинация регионален онколог и травматолог. Работете във фермата на представителя в рамките на една година във фирма Рубикон.

Предоставени 3 предложения за подобрение по темата "Оптимизиране на антибиотикотерапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 творби взеха награди в републикански конкурсен преглед на научните трудове на студентите (1 и 3 категории).