Какво е рак на черния дроб?

Първичен рак на черния дроб- е злокачествен тумор, който започва в черния дроб. Има различни видове: В

причини

  • хепатоцелуларен карцином (HCC) или хепатом, е най-често срещаният тип първичен рак на черния дроб и започва от основния клетъчен тип в черния дроб, хепатоцитите
  • холангиокарцином или рак на жлъчните пътища започва в клетките, покриващи жлъчните пътища (които свързват черния дроб с червата и жлъчния мехур) В
  • ангиосарком, който започва в кръвоносните съдове. Това е рядък вид рак на черния дроб, който е по-вероятно да се появи при хора над 70 г. В.

Вторичният рак на черния дроб е рак, който е започнал в друга част на тялото, но се е разпространил в черния дроб. Ако имате вторичен рак на черния дроб, може да е полезно да прочетете информация за първичния рак във връзка с тази информация или за рак на неизвестен първичен.

Вторичният рак е кръстен на първичния сайт, където е започнал, например рак на червата с чернодробни вторици. В тази информация ние използваме термина "вторичен рак в черния дроб", за да обозначим всеки тип рак, който се е разпространил в черния дроб.

През 2016 г. в Австралия 2170 души са диагностицирани с рак на черния дроб. Мъжете са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани от жените

През 2018 г. в Австралия има 2104 смъртни случая, причинени от рак на черния дроб

Петгодишната преживяемост при рак на черния дроб е 19%

Симптоми на рак на черния дроб

Симптомите на рак на черния дроб са по-склонни да се появят, когато ракът расте или стане напреднал

Симптомите могат да включват: В

слабост и умора

болка в корема

подуване на корема В поради натрупване на течност (асцит) В

болка в дясното рамо

загуба на апетит и гадене

пожълтяване на кожата и очите

бледи движения на червата

Причини за рак на черния дроб

Вирусите на хепатит В или С, които водят до дългосрочна (хронична) инфекция, могат да причинят рак на черния дроб. Това е най-големият известен рисков фактор за първичен рак на черния дроб в Австралия

Има и други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на черния дроб, като: В

мастна чернодробна болест или генетични нарушения, включително хемохроматоза или дефицит на алфа 1-антитрипсин В

диабет тип 2

хепатит В или С

висока консумация на алкохол

излагане на определени химикали.

Диагностика на рак на черния дроб

Тестовете за диагностициране както на рак на черния дроб, така и на вторичен рак на черния дроб включват: В

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да проверят колко добре работи черният дроб; и колко добре се съсирва кръвта ви; както и проверка на някои химикали, известни като туморни маркери; дали имате хепатит В или С; и всякакви генетични проблеми

Ултразвук

Най-често използваният метод за търсене на първичен рак на черния дроб, ултразвукът дава снимки на органа и може да покаже размера и местоположението на анормалната тъкан в черния дроб.

CT сканиране

CT сканирането създава триизмерни снимки на няколко органа едновременно и може да помогне на лекарите да планират операцията. Също така може да се види дали ракът се е разпространил

ЯМР сканирането дава подробни снимки на напречното сечение на тялото и може да покаже степента на тумор и дали засяга основните кръвоносни съдове около черния дроб.

PET-CT сканиране

По-често използвани за вторични ракови заболявания на черния дроб, PET-CT сканирането създава триизмерни цветни изображения, които показват къде има някакви видове рак в тялото.

Биопсия

Биопсията е когато малко количество тъкан се отстранява за изследване под микроскоп

Биопсията се извършва чрез: аспирация с фина игла, която включва локален анестетик, и тънка игла, която премахва клетките; или лапароскопия (хирургическа намеса), която се извършва под обща анестезия и позволява на лекаря да погледне черния дроб и околните органи, както и да вземе тъканни проби с помощта на лапароскоп.

Други тестове

Ако имате вторичен рак на черния дроб, може да имате допълнителни тестове, за да разберете къде е започнал първичният рак, ако това все още не е известно.

След диагноза рак на черния дроб В

След като разберете, че имате „рак на черния дроб“, може да се почувствате шокирани, разстроени, тревожни или объркани. Това са нормални отговори. За повечето ще бъде труден момент, но някои хора успяват да продължат с нормалните си ежедневни дейности

Говорете за възможностите си за лечение с Вашия лекар, семейство В и приятели. Търсете толкова информация, колкото ви е необходима. От вас зависи доколко искате да участвате в решенията за вашето лечение
Научете повече за най-добрите грижи за рак на черния дроб:

Лечение на рак на черния дроб

Най-често срещаните лечения за първичен рак на черния дроб са туморната аблация и "химиотерапия", доставени директно в рака.

Най-често срещаните лечения за вторичен рак на черния дроб са химиотерапия или комбинация от хирургия и химиотерапия

Хирургия

Операцията може да включва отстраняване на част от черния дроб или чернодробна трансплантация, при която целият черен дроб се заменя с донорен черен дроб.

Хирургията е подходяща за малък брой хора с рак на черния дроб и зависи от размера, броя и позицията на туморите.

Операцията за отстраняване на част от черния дроб се нарича частична хепатектомия. След операцията, останалата част от черния дроб обикновено може да се възстанови, ако не е повредена и В расте обратно до нормалния си размер за няколко месеца. Ако има тумори от двете страни на черния дроб, операцията може да се проведе на два етапа, за да позволи на черния дроб да се възстанови след първата операция.

За някои хора не е възможно да се премахне част от черния дроб и те могат да бъдат обмислени за трансплантация. Редица фактори се вземат предвид преди някой да има право на чернодробна трансплантация, включително цялостното здравословно състояние на човека. В допълнение човек не трябва да пуши или да приема незаконни наркотици и е трябвало да спре да пие алкохол в продължение на поне шест месеца. Възможно е чернодробна трансплантация, но изчакването на подходящ донорен черен дроб може да отнеме много време. През това време повечето хора имат друго лечение за контрол на рака

Аблация на тумора

Туморната аблация се използва най-често при малки първични чернодробни ракови заболявания. Рядко се използва за вторичен рак на черния дроб

Най-често срещаните видове лечение на туморна аблация използват радиовълни и микровълни за нагряване и унищожаване на раковите клетки. Това лечение се прилага или чрез игла, вкарана през кожата (перкутанна аблация), или чрез хирургичен разрез (аблация с операция).

По-рядко срещаните видове лечение на аблация включват инжектиране на алкохол, където чист алкохол се вкарва в тумора, за да унищожи раковите клетки; и криотерапия, която представлява операция, която замразява и убива раковите клетки

Химиотерапия

В зависимост от вида рак на черния дроб, който имате, може да получавате химиотерапевтични лекарства за убиване, свиване или забавяне на растежа на туморите.

Химиотерапията може да се прилага системно, чрез таблетки или интравенозно (чрез капково вливане), което означава, че тя преминава през цялото тяло. Това може да се даде след друго лечение, като операция или криотерапия, за да се отървете от останалите ракови клетки. Обикновено не се използва за лечение на първичен рак на черния дроб, освен ако ракът не се е разпространил в други части на тялото

Системната химиотерапия може също да се използва като палиативно лечение за забавяне на растежа на рака и намаляване на болката

Химиотерапията може да се прилага и директно в тумора, което се нарича „хемоемболизация“ (или TACE). Тъй като се насочва директно към тумора, могат да се използват по-силни лекарства. TACE се използва по-често при първичен рак на черния дроб

Биологична терапия

Редица лечения, които действат срещу раковите клетки, като спират растежа или функцията им или помагат на имунната система на организма да ги унищожи. Използва се както за първичен, така и за вторичен рак на черния дроб, може да се използва заедно или след други лечения на рак.

Селективна вътрешна лъчева терапия (SIRT)

Известно също като В радиоемболизация, това лечение е насочено към чернодробни тумори директно с високи дози вътрешно облъчване в малки мъниста. Използва се както за първичен, така и за вторичен рак на черния дроб, когато туморите не могат да бъдат отстранени с операция. Не се предлага във всички области, затова говорете с Вашия лекар относно наличността и свързаните с това разходи

Ендоскопско поставяне на стент

Ако ракът на черния дроб е запушил жлъчния канал и жлъчката се е натрупала в черния дроб, може да се препоръча поставяне на стент (тънка тръба) в черния дроб, за да се отцеди жлъчката и да се облекчат симптомите.

Палиативна грижа

В някои случаи на рак на черния дроб вашият медицински екип може да ви говори за палиативни грижи. Палиативните грижи имат за цел да подобрят качеството ви на живот чрез облекчаване на симптомите на рак

Освен че забавя разпространението на рак на черния дроб, палиативното лечение може да облекчи болката и да помогне за справяне с други симптоми. Лечението може да включва „лъчева терапия, химиотерапия или други лекарствени терапии.“

Екип за лечение

Скрининг за рак на черния дроб

Понастоящем в Австралия няма национална програма за скрининг за рак на черния дроб

Предотвратяване на рак на черния дроб

Инфекциите с хепатит С и В са най-големите известни рискови фактори за първичен рак на черния дроб в Австралия. Съществуват стратегии за превенция за намаляване на разпространението на хепатит В и честотата на първичен рак на черния дроб, включително ваксиниране на всички рискови хора срещу вируса и наблюдение на здравето на хората, вече заразени с вируса.

Прогноза на рак на черния дроб

Прогнозата означава очаквания резултат от заболяване. Прогнозата на индивида зависи от вида и стадия на рака, както и от неговата възраст и общо здравословно състояние към момента на поставяне на диагнозата.

Вашият лекар обаче може да ви даде прогноза, вероятния изход от заболяването въз основа на вида рак на черния дроб, който имате, резултатите от теста, скоростта на растеж на тумора, както и вашата възраст, фитнес и медицинска история.

Прогнозата за рак на черния дроб е по-добра, когато се диагностицира в ранните етапи

Източници

Австралийски институт за здраве и благосъстояние. ACIM (австралийски ракови заболявания и смъртност) Книги. Канбера: AIHW.В