Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

направя

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.

InformedHealth.org [Интернет].

Създадено: 11 март 2015 г .; Последна актуализация: 17 май 2018 г .; Следваща актуализация: 2021.

Подаграта се причинява от високи нива на пикочна киселина. Ако в телата ни има твърде много пикочна киселина, тя може да се натрупа в ставите и да предизвика остър пристъп на подагра. Някои хора успяват да задържат нивата на пикочната киселина, като ядат по-малко месо, риба и морски дарове и пият по-малко алкохол.

Пикочната киселина се освобождава, когато веществата, наречени пурини, се разграждат. Пурините се произвеждат главно в тялото, но се съдържат и в много различни видове храни, които ядем. Рибите, месото и морските дарове са особено богати на пурини. Хората с подагра понякога се съветват да се придържат към строга диета с ниско съдържание на пурини. Но не е ясно колко точно е ефективна тази диета.

Каква роля играят пурините?

Около 70% от пикочната киселина в кръвта се образува в тялото. Това означава, че дори следвайки строга диета с ниско съдържание на пурини, ще бъде възможно да се намалят нивата на пикочна киселина най-много с 30%. Но не всички храни са еднакви: Телата ни усвояват пурините по различен начин от различните храни, така че може да няма смисъл да избягваме всички храни, които съдържат пурини - особено ако вече се храните балансирано. Няма висококачествени проучвания за ефективността на строгите диети с ниско съдържание на пурини. Освен това те могат да бъдат доста трудни за придържане.

Какъв ефект имат теглото и диетата ви?

Някои проучвания показват, че някои храни са свързани с пристъпи на подагра. Пристъпите на подагра очевидно са по-чести при хора, които са яли много месо, риба или морски дарове няколко дни преди това. Това съвпада с опита на много хора. От друга страна, богатите на пурини храни на растителна основа като грах, боб, леща, спанак, гъби, овес, карфиол и броколи са установили, че нямат почти никакъв ефект върху риска от подагра. Като цяло не са провеждани много качествени изследвания за връзката между определени храни и пристъпи на подагра.

Яденето на череши понякога се препоръчва за предотвратяване на пристъпи на подагра, но няма научни доказателства, че това може да помогне за предотвратяване на подагра.

Тъй като не всеки има един и същ метаболизъм, добра идея е да изпробвате сами какво ви помага и кое не - и колко различни храни понася тялото ви. Някои хора се чувстват по-добре след промяна на диетата си, докато други успешно понижават нивата на пикочната киселина с лекарства и се справят добре, без никакви промени в диетата си.

Индивидуални проучвания също предполагат, че отслабването може да помогне, ако имате много наднормено тегло. Хората с подагра обаче трябва да внимават да не минават без никаква храна - самото гладуване може да предизвика подагра.

Помага ли избягването на алкохол?

Има само няколко проучвания, изследващи влиянието на алкохола върху подаграта. Те предполагат, че хората с подагра са по-склонни да получат пристъп, ако са пили повече от една или две алкохолни напитки през последните 24 часа. Една алкохолна напитка е еквивалентна на малка бутилка бира (0,33 L), малка чаша вино (0,1 L) или двоен шнапс (4 cL).

Има различни причини, поради които алкохолът може да предизвика пристъпи на подагра. От една страна, той увеличава производството на пикочна киселина и намалява количеството пикочна киселина, изхвърлено от бъбреците. От друга страна, диуретичният ефект на алкохола може да увеличи риска от подагра. Кристалите на пикочната киселина се образуват по-лесно в ставите, ако околната тъкан не съдържа достатъчно течност. По-специално бирата съдържа относително голямо количество пурини, което също може да бъде фактор.

Какво трябва да обмисля, ако приемам лекарства?

Има някои лекарства, които могат да повишат нивата на пикочна киселина, като по този начин увеличават риска от подагра. Те включват диуретици (вещества, които увеличават производството на урина), ацетилсалицилова киселина (лекарството, напр. Аспирин) и някои лекарства, които се приемат след трансплантация на орган. Леводопа (лечение на болестта на Паркинсон) и някои лекарства срещу рак също могат да увеличат риска от подагра.

Ако приемате някое от тези лекарства, най-добре е да обсъдите с Вашия лекар дали е възможно да преминете към друго лекарство.

Може ли хранителните добавки да помогнат?

Хората с подагра понякога се съветват да приемат добавки с витамин С, тъй като се смята, че намаляват нивата на пикочна киселина. Но има само едно качествено проучване за ефективността на витамин С при подагра. Това проучване установи, че витамин С има слаб ефект върху нивата на пикочната киселина, но изследователите не проучват дали това също намалява риска от пристъпи на подагра.

Ами ако промяната на диетата не е достатъчна?

Някои хора успяват да контролират нивата на пикочната киселина, като променят диетата си. Но много хора ще трябва да вземат лекарства. Повечето от пикочната киселина в тялото ви се произвежда вътре в тялото ви, така че промяната на диетата ви има само ограничен ефект. Лечението с лекарства се обмисля, ако пристъпите на подагра са чести или ако имате усложнения като камъни в бъбреците или тофи.

Източници

Здравната информация на IQWiG е написана с цел да помогне на хората да разберат предимствата и недостатъците на основните възможности за лечение и здравните услуги.

Тъй като IQWiG е германски институт, част от информацията, предоставена тук, е специфична за германската здравна система. Пригодността на която и да е от описаните опции в отделен случай може да бъде определена чрез разговор с лекар. Ние не предлагаме индивидуални консултации.

Нашата информация се базира на резултатите от проучвания с добро качество. Написано е от екип от здравни специалисти, учени и редактори и прегледано от външни експерти. Можете да намерите подробно описание на начина, по който се изготвя и актуализира нашата здравна информация в нашите методи.