Все повече жени в бягащата общност започват да говорят за аменорея

какво

Заставайки на стартовата линия на Световното първенство по полумаратон през 2016 г. в Кардиф, Уелс, Тина Муир сложи ръце на бедрата си. В продължение на 13 години тя преследва мечтата си да представлява Великобритания и Северна Ирландия на световната сцена. Сега тя беше пристигнала. По време на трасето домашната публика се развесели, подбуждайки Муир в студените, ветровити условия. Когато завъртя последния ъгъл и забеляза финалната линия, Мюир се усмихна. Тя завърши 49-а.

Мюир беше достигнала връх в кариерата си. Тя се чувстваше силна и уверена и беше в най-добрата форма на живота си, бягайки между 90 и 100 мили на седмица и следвайки специална програма за силови тренировки. Няколко седмици след пресичането на финалната линия в Кардиф, Муир изкара личен рекорд 2:37 на Лондонския маратон. След това, през декември, тя отново свали PR, като отбеляза 2:36 на международния маратон в Калифорния, завършвайки пета като цяло.

Но през март 2017 г. Мюир, който сега живее в Лексингтън, Кентъки, направи изненадващо съобщение: Тя каза, че се отказва. Докато изгарянето изигра роля в нейното решение, имаше по-голяма загриженост за здравето. 28-годишната не е имала период от девет години и е искала да създаде семейство. „Обичам да тичам, но да имам семейство е нещо, което винаги съм искал“, казва Муир. „Знаех логистиката. Ако нямате цикъл, не можете да забременеете. "

Мюир за пръв път получава менструация на 15-годишна възраст. След две до три години редовни цикли, тя започва да варира в зависимост от интензивността на бягането. Тя го загуби за няколко месеца, докато бягаше по около 30 мили на седмица, и си го възвърна, когато отдели от спорта. След това, когато Муир започва в Държавния университет на Ферис, където е била 11-годишна изцяло американка по крос-кънтри и лека атлетика, тренировките й са нараствали до 50 мили на седмица. „Бях се натискала повече, отколкото в миналото, и се инвестирах повече в представянето“, казва тя. По това време Муир беше на контрол на раждаемостта и все още имаше менструация, но в крайна сметка тя изчезна.

Отначало Муир почувства облекчение, но дълбоко в себе си тя знаеше, че нещо не е наред. „Вашият период е толкова нормално, човешко нещо и за мен не се случваше“, казва тя. "Ужасно е усещането, че тялото ви е счупено."

Тя започна да посещава лекари, специалисти и диетолози, за да намери отговор за липсата на менструация, състояние, наречено аменорея. Те обсъдиха диетата на Muir и анализираха кръвта и урината ѝ. Всичко изглеждаше нормално, включително апетитът й. Лекарите дори предизвикаха период с доза хормони, за да стимулират менструацията и да докажат, че няма нищо лошо вътрешно.

Лекарите и специалистите непрекъснато казваха на Муир едно и също: Ако искаше да си върне менструацията, трябваше да спре да бяга. „Правех всичко правилно - ядях правилните храни и си почивах. Не страдах от претрениране или стрес фрактури, но все пак нещо не беше наред “, казва Муир. „Бях разочарован и объркан. „Спри да бягаш“ звучи толкова просто, но за някой, чиято кариера беше този спорт, някой, чийто цял ден се въртеше около тренировките им, наистина не беше правдоподобно. “

"Ужасно е усещането, че тялото ви е счупено."

Мнозина от бегащата общност вярват, че загубата на менструация е това, което се случва, когато бягате много и сте бегач от елитен или олимпийски калибър. За други това е почетен знак, знак, че сте корави и работите здраво. Но има и стигма, свързана с липсата на вашия цикъл. Някои жени се притесняват, докато други се страхуват да бъдат етикетирани с хранително разстройство. Мюир например се притесняваше, че споделянето на опита си с аменорея може да повлияе на кариерата и шансовете й да бъде избрана за национален отбор, ако Великобритания не смята, че е здрава. Поради тези причини жените често не говорят и може да не кажат на лекаря си, че цикълът им е спрял. И все пак около 69% от атлетичните жени са преживели някаква форма на аменорея.

Аменореята може да има дългосрочно въздействие върху здравето на жената. Не само може да повлияе на плодовитостта, но проучванията също така са установили, че може да повлияе и на сърдечно-съдовото здраве, което води до по-високи нива на холестерол и кара клетките, покриващи сърцето и кръвоносните съдове, да не се разширяват в отговор на увеличаването на притока на кръв, което може да допринесе за коронарния артериална болест, хипертония и диабет.

Лекарите обикновено са най-притеснени за здравето на костите. Хормоните - като естроген - отделящи се по време на менструация са необходими за изграждането на здрави кости, особено по време на юношеството и младата зряла възраст. Жените постигат пикова костна маса между 20 и 30 години. Тези, които пропуснат менструацията си през това критично време, може никога да не постигнат максималната си костна маса, излагайки ги на повишен риск от остеопороза и фрактури. Изследванията показват, че женските тийнейджъри-бегачи имат по-ниска пикова плътност на костната маса в сравнение с нетрениращите, а други проучвания показват, че аменорейните спортисти имат по-слаба костна тъкан.

„[Аменорея] е канарчето в въглищната мина“, казва д-р Лиз Джой, президент на Американския колеж по спортна медицина и президент на коалиция „Триада на женските спортисти“. „Прескачането на периоди може да е знак, че не отговаряте на енергийните си нужди с настоящия си хранителен прием.“ Ако не ядете достатъчно, за да поддържате както вашите упражнения, така и ежедневните ви дейности, тялото ви преминава в режим на опазване, прехвърляйки енергия към системи, които са от съществено значение за оцеляването, като начин да ви предпазим.

Обикновено хипоталамусът, регион на мозъка, отделя хормони, за да стимулира развитието на яйцеклетките и овулацията всеки месец. Когато тялото няма достатъчно енергия, тази каскада от хормони и сигнали се потиска, казва д-р Катрин Акерман, директор на Програмата за женски спортисти в Бостънската детска болница. Жените, които започват менструация на по-късна възраст или имат нисък индекс на телесна маса, са изложени на по-голям риск от аменорея, както и бегачите, поради високото енергийно търсене на спорта и предполагаемото конкурентно предимство от това да бъдат слаби.

Аменореята също е ключов елемент в така наречената триада на спортистката, съзвездие от три взаимосвързани състояния - наличност на енергия, менструална функция и костно-минерална плътност - които съществуват в спектър от здрави до неподредени. Въпреки че те често съжителстват, присъствието на който и да е елемент е достатъчно за диагностициране на триадата.

С изключение на случаите на бременност или определени здравословни състояния (като синдром на поликистозните яйчници или хипертиреоидизъм), липсата на менструация вероятно се дължи на недостатъчната налична енергия в тялото, което често е свързано с недостатъчно хранене. Според Мери Джейн Де Соуза, професор по кинезиология и физиология в Penn State University, има няколко начина, по които можете да се окажете с по-малко енергия, отколкото тялото ви се нуждае, причинявайки менструални смущения. Както клиничните хранителни разстройства, така и неподредените хранителни режими, като съзнателно ограничаване на групите храни или спазване на строги хранителни правила, могат да доведат до недостиг на енергия. Някои жени неволно се хранят. Те могат да ядат три пъти на ден плюс закуски, но не приемат достатъчно калории, за да се справят с нивото на активността си. Трети могат да получат калориен дефицит, защото се опитват да отслабнат.

В своето изследване Де Соуза установява, че намаляването на 470 до 810 калории на ден в сравнение с базовите нужди за по-малко от три менструални цикъла може да промени периода ви. Някои промени са явни, докато други са фини и не предизвикват физически симптоми, което затруднява откриването на проблем. Няма конкретен праг, под който да загубите менструацията си; тя варира в зависимост от индивида и може да бъде деликатен баланс. „Не е задължително да е патологично, просто несъответствие, което е достатъчно, за да наклони баланса“, казва Акерман.

Липсата на менструация вероятно се дължи на недостатъчната енергия в организма, което често е свързано с недостатъчно хранене.

Мюир се гордее, че се храни добре и не ограничава храната. По време на тренировка тя яде между 3000 и 3500 калории на ден. С помощта на хранителен консултант тя проправи диетата си с надеждата да подтикне менструацията си да се върне, включително повече здравословни мазнини и качествени протеини в диетата си и да намали приема на захар. Също така редовно проследяваше своите кръвни биомаркери, за да се увери, че нейните витамини, минерали и маркери за възпаление са в контрол. Но нищо не помагаше на Муир да се измъкне от енергийния дълг, създаден от нейния голям обем упражнения.

Джой казва, че справянето с баланса между потреблението и разхода на енергия е от ключово значение за справяне с аменореята. „Седнете със спортен диетолог и си направете математика“, казва тя. „Ако не успеете да получите достатъчно енергия по отношение на разходите за упражнения, включете я.“ Включете по-активна почивка в графика си, като лесна разходка или поход. Добавете йога или пилатес сесия. Ролка с пяна, за да разхлабите мускулите си и да работите върху обхвата си на движение. „Тогава не винаги става въпрос за изгаряне на калории и енергийният ви дълг е малко по-малък“, казва Джой.

Бегачите трябва да са наясно, че контролът върху раждаемостта може да затрудни преценката дали тялото не получава достатъчно гориво, за да има период. „Хормоналната контрацепция, особено оралните контрацептивни хапчета, могат да прикрият загубата на менструация като знак за ниска енергийна наличност“ и могат допълнително да повлияят на здравето на костите, казва Джой. Същото важи и за други форми на контрацепция, като съдържащи прогестерон спирали, импланти за контрол на раждаемостта и снимки. (От друга страна, пластири за контрол на раждаемостта или вагинален пръстен освобождават хормони, които се абсорбират през кожата, вместо да се метаболизират от тялото.)

Мюир не бяга от два месеца и е фокусирана върху подхранването на тялото си. Тя работи със своите лекари и ендокринолог, за да си възвърне менструацията. (Тя спря да приема противозачатъчни хапчета преди години.) Мюир яде, почива и се занимава с минимално количество дейности, като ходене или занимание с батут за забавление. Досега е качила около 15 килограма. „Чувствам, че нещата се движат в правилната посока“, казва тя. Най-вече Муир се чувства така, сякаш може да се отпусне, да се забавлява и да не се притеснява от натиска на професионалното бягане. „Преди се страхувах да ходя през тревата, защото не исках да ощипвам нищо“, казва тя. „Вече не трябва да се увивам в памучна ролка.“

Тя е поразена от броя на жените, които са се обърнали към нея след обявяването й, за да кажат, че също са преживели аменорея. Напоследък множество професионални и любителски спортисти започнаха да говорят за загуба на периоди. Elyse Kopecky направи 15-годишната си битка с аменорея централен елемент в Run Fast, Eat Slow, готварската книга, която е съавтор на колегата си от колежа Shalane Flanagan, четирикратната състезателка по олимпийски игри в САЩ. Проектът Lane 9, общност за активни жени, стартира по-рано тази година и често включва истории за разпространението на аменорея, хранителни разстройства и триадата на спортистките. Те се стремят да създадат общност за подкрепа на жените, които се възстановяват от тези условия.

Това насърчи Муир да сподели своята история. „Да казваш, че имаш аменорея, трябва да е точно като да кажеш:„ Имам ушна инфекция. “Няма какво да се срамуваш от това“, казва тя. „Получавам помощ за него и скоро ще бъде по-добре.“

Поддръжка отвън онлайн

Нашата мисия да вдъхновяваме читателите да излязат навън никога не е била по-критична. През последните години Outside Online докладва за новаторски изследвания, свързващи времето в природата с подобреното психическо и физическо здраве и ние Ви информирахме за безпрецедентните заплахи за публичните земи на Америка. Нашето стриктно отразяване помага да се предизвикат важни дебати за уелнес, пътувания и приключения и предоставя на читателите достъпна врата към новите страсти на открито. Времето навън е от съществено значение - и ние можем да ви помогнем да се възползвате максимално от него. Правенето на финансов принос за Outside Online отнема само няколко минути и ще гарантираме, че можем да продължим да предлагаме изтъкващата, информативна журналистика, от която разчитат читатели като вас. Надяваме се, че ще ни подкрепите. Благодаря ти.