Това не трябва да е загадка.

Какво представлява хапчето за аборт? Как действа хапчето за аборт? Със сигурност не сте сами, когато си задавате тези въпроси. Хапчето за аборт е едно от нещата, които често се разбират погрешно, въпреки че се използват по-често, отколкото вероятно си мислите. Според изследване на Института Guttmacher, водеща организация за политически изследвания в областта на сексуалното и репродуктивното здраве, ранните аборти с лекарства (често наричани хапчета за аборт) представляват 39% от всички аборти през 2017 г. Въпреки това, когато повечето хора обсъждат абортите, те често говорят за хирургичен аборт, като например влизане в лекарски кабинет, болница или клиника за прекъсване на бременност. Но всеки, който трябва да прекъсне бременност, трябва да знае, че ако е след 10 седмици или по-малко, има друга възможност: хапче за аборт, известен също като аборт от лекарства.

какво

Всяка медицинска процедура може да бъде страшна, но абортът често е забулен в допълнителна мистерия или невярна информация, което го прави още по-плашещо. Ето всичко, което трябва да знаете за хапчето за аборт, за да бъдете в безопасност и информирани.

Какво представлява хапчето за аборт?

Когато говорим за хапче за аборт, имаме предвид лекарства, които спират напредъка на бременността, а след това помага на тялото ви да изгони тази бременност. Но медикаментозният аборт всъщност включва две отделни лекарства. Първият е мифепристон, известен също като хапче RU-486, който стартира процеса на безопасно прекъсване на бременност. Вторият е мизопростол, който помага на матката да изхвърли бременността.

Как работи?

„Мифепристонът блокира рецепторите за прогестерон, който е основният хормон по време на бременност“, казва Лия Торес, доктор по медицина, акушер-гинеколог, практикуващ в Солт Лейк Сити, щата Юта. „Тъй като прогестеронът не може да си свърши работата, за да продължи бременността, по същество бременността спира да расте.“

Според стандартната практика може да се наложи да приемате мифепристон в присъствието на медицински специалист, в зависимост от това къде живеете. В някои държави това се изисква от закона. За да разберете правилата във вашата държава, разгледайте този списък от института Guttmacher.

След първото хапче, 24 до 48 часа по-късно, ще вземете второто лекарство, наречено мизопростол, което помага на матката да изхвърли бременността. В зависимост от това кога го приемате, може вече да сте започнали да изпитвате кървене и спазми, тъй като тялото ви осъзнава, че бременността вече не напредва.

„Както при спонтанен аборт, който се случва без помощта на лекарства, тялото ще започне да се схваща и да изтласка бременност, която е спряла да расте“, казва д-р Торес. „За да сме сигурни, че е направено безопасно, ние добавяме мизопростол, така че рисковете от обилно кървене и инфекция да бъдат намалени.“

Ако се чудите как всичко това се различава от хапчето за сутрин, това са две много различни неща. Докато хапчетата за аборт спират прогресирането на бременността, хапчетата сутрин и други видове спешна контрацепция предотвратяват настъпването на овулация, обяснява д-р Торес. Ако вече сте овулирали, спешната контрацепция не може да направи нищо, за да ви попречи да забременеете. (Единственото изключение е медната спирала, която действа чрез създаване на възпалителна реакция, която е токсична за сперматозоидите и може също така да предотврати появата на имплантация, поради което е най-ефективната форма на спешна контрацепция.)

Кога да го вземете

Според FDA, мифепристонът - когато се използва заедно с мизопростол за прекъсване на бременност - е одобрен за употреба в рамките на 70 дни от последния период. Ето защо абортът с лекарства се препоръчва само през първите 10 седмици от бременността. След това можете да направите хирургичен аборт, за да прекратите бременността.

Как да го получите

Ако искате да направите аборт с медикаменти, в идеалния случай първата ви стъпка би била да се обадите на акушер-гинеколог, с когото имате установена връзка и за когото знаете, че ще ви подкрепя, независимо от вашия репродуктивен избор, Дженифър Конти, доктор по медицина, лекар, лекар -гин и клиничен асистент по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Университета Станфорд, разказва SELF. В зависимост от връзката ви с вашия първичен лекар, можете също да ги извикате за насоки.

Ако нямате връзка с акушер-гинеколог или първичен лекар, можете също да се обадите в клиника като „Планирано родителство“ и да попитате дали имат лекарството или имат достъп до него, казва д-р Торес. Дори и да не го правят, в идеалния случай те би трябвало да могат да ви насочат някъде, което може да ви помогне по-добре.

За съжаление, ние живеем в постоянно променящ се репродуктивен здравен пейзаж и в зависимост от това къде се намирате, лекарството не винаги е лесно достъпно в клиниките, казва д-р Торес. Но повече за това по-късно.

По уговорка, практикуващият ще потвърди бременността ви и вероятно ще направи ултразвук, за да види колко сте далеч. Те ще попитат за вашата медицинска история и кои лекарства приемате в момента, казва Кейтлин Уебър, семеен лекар, специализиран в семейната медицина. След това практикуващият ще ви даде хапчетата, които трябва да вземете, и обяснява кога и как да ги приема - и какво да очаквате.

Цената на аборта от медикаменти варира. Хапчето за аборт може да струва от $ 300 до $ 800, в зависимост от това къде се намирате и къде ги получавате (помислете: клиника срещу частен кабинет), според Американската асоциация по бременност. Различните клиники може да имат средства, за да ви помогнат, обяснява д-р Торес. И понякога застраховката го покрива. Има и по-евтини или базирани на дарения опции, предлагани чрез телемедицински услуги, които осигуряват аборти с лекарства.

Можете ли да купите хапчето за аборт онлайн?

Работата в интернет е, че ако искате нещо, вероятно можете да го намерите. Но FDA казва, че не е добра идея да купувате хапчета за аборти онлайн - и д-р Торес се съгласява.

„Получаването на хапче за аборт без ръководството на лекар е опасно, както бих казал, че получаването на лекарства за депресия без ръководството на лекар е опасно“, казва д-р Торес. „Бихте могли да си навредите много, ако нямате подходяща оценка.“ Един медицински специалист е единственият, който може да определи дали хапчето за аборт е подходящо за вас.

Въпреки това, някои доставчици подкрепят телемедицинските услуги, които помагат на хората да имат достъп до аборти с лекарства в този труден пейзаж на репродуктивното здраве.

През последните години се засилиха организации като Aid Access, които помагат за извършване на аборти с помощта на телемедицината. За разлика от самостоятелното придобиване на хапче за аборт, телемедицинските услуги включват оценка с отдалечен лекар и професионален надзор за медицински аборт у дома. Имате пряка линия на комуникация с медицински специалист през целия процес, за да можете да задавате въпроси и да получавате подкрепа.

Разговорът за тези телемедицински услуги не е съвсем ясен. От една страна, FDA казва, че е рисковано и иска те да спрат, но от друга, има нарастващ консенсус, че разпоредбите на FDA относно хапчетата за аборт не са медицински необходими. Някои доставчици започнаха да ги разглеждат като жизнеспособни възможности за тези, които нямат достъп до клиники.

„Единственото обединяващо послание е, че в момента живеем в репродуктивно здраве, което се променя седмица след седмица“, казва д-р Конти. „Мисля, че преди много доставчици и акушерки да кажат:„ Ние абсолютно не подкрепяме това “, виждате промяна на хората, които преминават към подкрепа на [телемедицински услуги] като опция.“ И това е точно това: опция. Д-р Конти все още подчертава, че идеалният сценарий е да се види доставчик на IRL. „Бих предпочел да помогна на хората да преминат през тези ситуации в живота им. Но реалността е, че много хора нямат достъп до доставчици като мен, които биха могли да ги преведе през него. " Можете да прочетете повече за сложната реалност при закупуването на хапчета за аборт онлайн тук.

Как да се подготвим

Подготовката за аборт вероятно ще изглежда различно за всеки човек, в зависимост от неговите уникални обстоятелства. Първо ще искате да се информирате за възможностите си, да научите за всяко законодателство за аборти във вашата държава и да помислите как ще имате достъп и ще платите за процедурата. Можете да прочетете повече за това как да се подготвите физически и емоционално за аборта си тук.

Безопасно ли е?

Да. „Много от моите пациенти ме питат за безопасност и хапчето за аборт е много безопасно“, казва д-р Вебер. Абортът също е като цяло. По-малко от една жена умира на всеки 100 000 законни аборта, извършени от професионалист (включително аборт с лекарства), според данните от Центъра за контрол и превенция на абортите. За контекст, 16,9 жени са починали на 100 000 живородени деца през 2016 г., според най-новите данни за смъртността от бременността на CDC. На тези цифри раждането е около 27 пъти по-фатално от аборта.

Невероятно малкият риск от смърт от аборт се увеличава, колкото по-дълго някой е бременна и тъй като абортите с лекарства са препоръчителни само до 10 седмици, което ги прави още по-безопасни. В действителност, сериозни усложнения, изискващи хоспитализация, се наблюдават при по-малко от 0,4% от пациентите, които получават аборти с лекарства, според института Guttmacher.

Какви са страничните ефекти?

Освен кървенето и спазмите, може да имате и гадене. „Предоставяме лекарства, които помагат за овладяване на спазмите, като ибупрофен, Motrin или Advil“, казва д-р Вебер. Вашият лекар или практикуваща медицинска сестра може също да предложи лечение като фенерган или зофран за справяне с гаденето.

Тя също така препоръчва да имате нагревателна подложка у дома (можете да си купите такава в аптека) и подложки за справяне с кървенето и да се доверите на приятел, член на семейството или партньор, на когото имате доверие и кой може да остане с вас. И накрая, д-р Торес казва, че Netflix или някаква друга форма на забавление може да бъде изключително полезна.

Какво се случва по време на медикаментозен аборт?

От началото до края, абортът трябва да отнеме около два дни, за да завърши. Започвайки от момента, в който вземете второто хапче, обикновено отнема до шест часа, за да завърши абортът, казва д-р Торес. Така че целият процес трябва да бъде около няколко дни, през което време може да изхвърлите големи кръвни съсиреци или тъкан, тъй като бременността прекъсва.

Добре е да си почивате, докато всичко това се случва, ако е възможно. „Повечето [хора] предпочитат да останат вкъщи през първите няколко часа след приема на втория набор от лекарства, така че често ще разговаряме с тях за графика им, за да намерим подходящо време“, казва д-р Вебер. И след аборта може да имате кървене до четири седмици.

Как да разбера дали хапчето за аборт е действало?

Обикновено медикаментозният аборт работи напълно. Ако не, може да се нуждаете от последващи грижи възможно най-скоро. Има няколко признака, че трябва да се обърнете към лекар по време на аборта си, според клиниката Mayo. Нуждаете се от тяхното въвеждане, ако накисвате повече от две макси подложки на час в продължение на два или повече часа подред; ако прекарвате съсиреци за два часа или повече; ако болката в корема Ви е все още силна след прием на OTC болкоуспокояващи; ако имате студени тръпки и треска от 100,4 градуса F или по-висока в деня след аборта; ако гаденето, повръщането или диарията Ви продължават повече от 24 часа; ако си имате работа със странно миришещо отделяне; или ако мислите, че все още сте бременна.

Когато първоначално отпускате лекарството, вашият лекар трябва да предостави телефонен номер, на който можете да се свържете с някой 24/7, ако имате въпроси или притеснения относно аборта, казва д-р Вебер.

Какво се случва по-нататък?

Ще проведете проследяване с Вашия лекар, за да сте сигурни, че всичко е минало по план. По-рано трябваше да влезете в кабинета, за да може Вашият лекар да се увери, че абортът е завършен, но през 2016 г., в опит да направи абортите с лекарства по-достъпни, FDA разшири начина, по който можете да проследите, д-р Конти казва. Сега можете да проследите по телефона и да си направите тест за бременност у дома. Идеята е, че ако можете да се свържете с вашия доставчик по телефона, а не лично, ще трябва да правите по-малко пътувания до клиниката - нещо, което много помага, ако трябва да се притеснявате за работа, грижи за деца или общ живот . Някои лекари все още предпочитат лично проследяване, така че не забравяйте да разговаряте с тях предварително, ако имате предпочитание.

В случай, че се чудите как проследяването изглежда по телефона, според клиниката Mayo Вашият лекар вероятно ще попита дали все още се чувствате бременна, подробности за кървенето и дали всъщност сте видели експулсирането на гестационната торбичка или ембрион.

Ако Вашият лекар подозира, че абортът ви не е завършен, може да се наложи ултразвук и в зависимост от резултатите допълнителна процедура, наречена дилатация и кюретаж, която премахва тъканта от матката.

Въздейства ли на вашия период?

Абортът с лекарства ще повлияе на менструацията Ви. Периодът трябва да се върне четири до осем седмици след аборта на лекарството, според Планираното родителство. Първият период след аборт може да е по-тежък или по-лек от обикновено. Ако периодът Ви не се върне в рамките на четири до осем седмици, направете тест за бременност и се консултирайте с Вашия лекар.

Когато е безопасно да правите секс отново

Експертите препоръчват да се избягва полов акт - или да се поставя каквото и да е във влагалището ви - поне две седмици след аборт от медикаменти. Това е така, защото може да изпитвате спазми, кървене и болка в продължение на няколко дни след аборт от медикаменти. След като проследите с Вашия лекар, потвърдите, че вече не сте бременна и започнете метод за контрол на раждаемостта, можете да подновите безопасно секс.

Когато е безопасно да използвате отново контрола на раждаемостта

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) е възможно да забременеете отново скоро след аборт, поради което е важно да намерите подходящия за вас метод за контрол на раждаемостта.

Според информацията за предписване на мифепристон, можете да започнете да използвате контрол на раждаемостта отново, веднага щом вече не сте бременна. Говорете с Вашия лекар за това, което търсите в метода за контрол на раждаемостта, и той може да Ви посъветва как да започнете на последващата среща.