Колоректалният рак започва в дебелото черво или ректума. Тези видове рак също могат да бъдат наречени рак на дебелото черво или рак на ректума, в зависимост от това къде започват. Ракът на дебелото черво и ракът на ректума често се групират заедно, тъй като имат много общи черти.

колоректалният

Ракът започва, когато клетките в тялото започват да растат извън контрол. За да научите повече за това как ракът започва и се разпространява, вижте Какво е рак?

Дебелото черво и ректума

За да се разбере колоректалният рак, помага да се знае за нормалната структура и функция на дебелото черво и ректума.

Дебелото черво и ректума изграждат дебелото черво (или дебелото черво), което е част от храносмилателната система, наричана още стомашно-чревна (GI) система (вижте илюстрацията по-долу).

По-голямата част от дебелото черво се състои от дебелото черво, мускулна тръба с дължина около 5 фута (1,5 метра). Частите на дебелото черво са наименувани по какъв начин храната преминава през тях.

  • Първият раздел се нарича възходящо дебело черво. Започва с торбичка, наречена цекум, където неразградената храна идва от тънките черва. Продължава нагоре от дясната страна на корема (корема).
  • Вторият раздел се нарича напречно дебело черво. Той преминава през тялото от дясната към лявата страна.
  • Третият раздел се нарича низходящо дебело черво защото се спуска (пътува надолу) от лявата страна.
  • Четвъртият раздел се нарича сигмоидно дебело черво поради своята „S“ форма. Сигмоидното дебело черво се присъединява към ректума, който след това се свързва с ануса.

Възходящият и напречният участък заедно се наричат проксимално дебело черво. Низходящото и сигмоидното дебело черво се наричат дистално дебело черво.

Как работят дебелото черво и ректума?

Дебелото черво абсорбира вода и сол от останалата хранителна материя, след като премине през тънките черва (тънките черва). Отпадъчните вещества, които остават след преминаване през дебелото черво, отиват в ректума, последните 6 инча (15 см) от храносмилателната система. Съхранява се там, докато премине през анус. Пръстеновидните мускули (наричани още сфинктер) около ануса предпазват изпражненията да излизат, докато се отпуснат по време на движение на червата.

Как започва колоректалният рак?

Полипи в дебелото черво или ректума

Повечето колоректални ракови заболявания започват като растеж на вътрешната обвивка на дебелото черво или ректума. Тези израстъци се наричат ​​полипи.

Някои видове полипи могат да се превърнат в рак с течение на времето (обикновено много години), но не всички полипи стават рак. Шансът полип да се превърне в рак зависи от вида на полипа. Има различни видове полипи.

  • Аденоматозни полипи (аденоми): Тези полипи понякога се превръщат в рак. Поради това аденомите се наричат ​​предраково състояние. Трите вида аденоми са тръбни, вилозни и тубуловилови.
  • Хиперпластични полипи и възпалителни полипи: Тези полипи са по-чести, но като цяло те не са предракови. Някои хора с големи (повече от 1 см) хиперпластични полипи може да се нуждаят от скрининг на колоректален рак по-често с колоноскопия.
  • Сесивни назъбени полипи (SSP) и традиционни назъбени аденоми (TSA): Тези полипи често се третират като аденоми, тъй като имат по-висок риск от колоректален рак.

Други фактори, които могат да направят полипа по-вероятно да съдържа рак или да увеличат нечий риск от развитие на колоректален рак, включват:

  • Ако се открие полип, по-голям от 1 см
  • Ако се открият повече от 3 полипа
  • Ако се наблюдава дисплазия в полипа след отстраняването му. Дисплазията е друго предраково състояние. Това означава, че има област в полип или в лигавицата на дебелото черво или ректума, където клетките изглеждат ненормални, но те не са се превърнали в рак.

За повече подробности относно видовете полипи и състояния, които могат да доведат до рак на дебелото черво, вижте Разбиране на Вашия патологичен доклад: Полипи на дебелото черво.

Как се разпространява колоректалният рак

Ако ракът се образува в полип, той може с времето да прерасне в стената на дебелото черво или ректума. Стената на дебелото черво и ректума е изградена от множество слоеве. Колоректалният рак започва в най-вътрешния слой (лигавицата) и може да расте навън през някои или всички останали слоеве (вижте снимката по-долу).

Когато раковите клетки са в стената, те могат да прераснат в кръвоносни съдове или лимфни съдове (малки канали, които отвеждат отпадъците и течността). Оттам те могат да пътуват до близките лимфни възли или до отдалечени части на тялото.

Етапът (степента на разпространение) на колоректалния рак зависи от това колко дълбоко той расте в стената и дали се е разпространил извън дебелото черво или ректума. За повече информация относно постановката вижте Етапи на колоректалния рак.

Видове рак в дебелото черво и ректума

Повечето колоректални ракови заболявания са аденокарциноми. Тези ракови заболявания започват в клетки, които правят слуз, за ​​да смажат вътрешността на дебелото черво и ректума. Когато лекарите говорят за колоректален рак, те почти винаги говорят за този тип. Някои подтипове аденокарцином, като пръстен с печат и муцинозен, може да имат по-лоша прогноза (перспектива) от други подвидове аденокарцином.

Други, много по-рядко срещани видове тумори също могат да започнат в дебелото черво и ректума. Те включват:

  • Карциноидни тумори. Те започват от специални хормонални клетки в червата. Вижте Тумори на стомашно-чревния карциноид.
  • Стомашно-чревни стромални тумори (GISTs) започнете от специални клетки в стената на дебелото черво, наречени интерстициални клетки на Cajal. Някои са доброкачествени (не рак). Тези тумори могат да бъдат намерени навсякъде в храносмилателния тракт, но не са често срещани в дебелото черво. Вижте стомашно-чревен стромален тумор (GIST).
  • Лимфоми са рак на клетките на имунната система. Те започват предимно в лимфните възли, но могат да започнат и в дебелото черво, ректума или други органи. Информация за лимфомите на храносмилателната система може да се намери в неходжкинов лимфом.
  • Саркоми може да започне в кръвоносните съдове, мускулните слоеве или други съединителни тъкани в стената на дебелото черво и ректума. Саркомите на дебелото черво или ректума са редки. Вижте Саркома на меките тъкани.