Амфетамините са стимуланти на централната нервна система (ЦНС), наричани още психостимуланти, които често се използват за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADD и ADHD), нарколепсия, болест на Паркинсон и затлъстяване, според Центъра за изследване на злоупотребата с вещества (CESAR) в университета в Мериленд. Поради високия си потенциал за злоупотреба, веществата също са класифицирани като лекарства от списък II от Американската администрация за борба с наркотиците (DEA).

представляват

Амфетамините са получени от ефедра (Ephedra sinica), растение, произхождащо от Китай и Монголия. В продължение на векове много култури използват ефедрата като стимулант и за лечение на задръствания и астма, според Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH). Растението съдържа ефедрин и псевдоефедрин, които са естествени алкалоиди или азотни органични съединения, които предизвикват физиологичен отговор при хората. Тези химикали са основата, върху която са създадени амфетамини (включително метамфетамин).

Историята на амфетамина

Нагай Нагайоши, японски химик и фармаколог, за първи път изолира ефедрин през 1885 г. Само две години по-късно, през 1887 г., Лазар Еделяну, румънски химик, синтезира амфетамин от ефедрин, според образованието по метамфетамин и други незаконни наркотици от Университета в Аризона (MethOIDE) програма.

През 1929 г. Гордън Аллес, американски биохимик, открива, че амфетаминът има физиологични ефекти. Скоро след откритието на Alles, фармацевтични компании са разработили амфетаминови лекарства за лечение на задръствания и астма, според преглед, публикуван в Американския вестник за обществено здраве през 2008 г. От 1933 до 1948 г. амфетаминът е включен в назална конгестия без рецепта. инхалатор, наречен Бензедрин.

Допълнителни клинични проучвания установиха, че амфетаминът има положителни ефекти върху загубата на тегло, нарколепсията и депресията. Тогава популярността му нараства по време на Втората световна война, тъй като на активни служители от САЩ, Япония, Германия и Англия се прилага лекарството за лечение на лека депресия и за повишаване на бдителността и издръжливостта.

Оттогава амфетамините се използват при разработването на различни лекарства, най-вече Adderall и Ritalin, които лекуват ADD и ADHD. Пристрастяването към амфетамини е проблем от 40-те години на миналия век, но ескалира през 80-те години с увеличаване на незаконното производство на метамфетамин, силно пристрастяващ стимулант, известен със своите еуфорични ефекти.

Как действат амфетамините

Амфетамините се използват при лечение на ADD и ADHD, затлъстяване, нарколепсия и болест на Паркинсон, според CESAR.

„Хората с ADHD [има хипотезата, че] имат твърде малко допамин в префронталната кора - рационалната мислеща, когнитивна, планираща част от мозъка ви - частта от мозъка ви, която казва на останалата част от мозъка ви да се успокои“, каза Катрин Франсен, асистент по биопсихология и директор на невростудии в университета Лонгууд във Вирджиния.

Лекарството на базата на амфетамин, като Adderall или Ritalin, увеличава производството на допамин във връзките между префронталната кора и други места в мозъка, обясни Франсен. Това позволява на префронталната кора да си възвърне контрола.

Някои формулировки на амфетамин, обикновено псевдоефедрин, се използват в лекарства, които лекуват симптоми на настинка, като Sudafed, каза Франсен. Амфетаминовите стимуланти намаляват подуването на кръвоносните съдове в носа; това помага за отваряне на дихателните пътища, което позволява по-лесно дишане. Лекарствата се отпускат без рецепта, но се съхраняват зад аптеката, тъй като те могат да бъдат използвани незаконно за приготвяне на метамфетамин, според Американския съвет за наука и здраве.

Има някои доказателства, че амфетамините могат да лекуват затлъстяването, като действат като подтискащи апетита. Клинично изпитване от 2015 г., публикувано в списание Frontiers in Endocrinology, съобщава, че пациентите, които са приемали амфетаминови лекарства, са имали повишена загуба на тегло и мотивация. Механизмът е неясен и са необходими повече изследвания, за да се определи дали амфетамините могат да се използват за дългосрочно отслабване и поддържане.

Амфетамин странични ефекти

Когато се приемат правилно, лекарствата на базата на амфетамин могат да бъдат безопасни и ефективни. Но както при всяко предписано лекарство, има потенциални странични ефекти.

Амфетамините могат да имат мощен ефект върху тялото и мозъка, дори когато се приемат само веднъж. Според MedlinePlus, страничните ефекти от приема на амфетамини включват:

  • Подобрено настроение
  • Повишено будност и физическа активност
  • Повишено дишане
  • Безсъние
  • Повишена сърдечна честота и кръвно налягане
  • Нередовен или ускорен сърдечен ритъм
  • Сърдечно-съдов колапс
  • Намален апетит
  • Промени в сексуалното влечение
  • Хипертермия
  • Постоянно увреждане на мозъка
  • Загуба на памет, объркване, параноя и халюцинации
  • Конвулсии или треперене, подобно на Паркинсон
  • Сърдечно-съдов колапс или инсулт

Страничните ефекти като повишено настроение са свързани с повишеното производство и освобождаване на допамин, невротрансмитер, свързан с удоволствието.

Амфетамините също причиняват повишаване на норепинефрин, хормонът, участващ в активирането на симпатиковата нервна система, което е това, което контролира нашия механизъм "бий се или бягай", каза Франсен. Норадреналинът причинява физически странични ефекти, като повишено дишане, сърдечна честота и кръвно налягане.

Заедно тези две химикали могат да имат и други психични ефекти.

"Увеличаването на допамина, както и активирането на симпатиковата нервна система, [може да доведе до] халюцинации и психози, подобни на шизофренията", каза Франсен.

Пристрастяване и злоупотреба

Амфетамините, особено метамфетаминът, могат да предизвикат силно пристрастяване.

Амфетаминът може да накара мозъка да произвежда толкова големи количества допамин, че мозъкът компенсира, като се отърве от допаминовите рецептори, каза Франсен, подобно на начина, по който покриваме ушите си, за да намалим силата на звука, когато някой ни крещи.

Премахването на тези рецептори намалява способността на човека да изпитва удоволствие и може да увеличи депресията или мислите за самоубийство, когато човекът не използва лекарството, според Американските центрове за пристрастяване. Тези депресиращи чувства могат да накарат хората да продължат да използват лекарството, така че допаминът и положителните чувства, които произвежда, да се върнат.

През 1971 г. Бюрото за наркотици и опасни наркотици - сега американската DEA - класифицира всички форми на амфетамин, включително силно пристрастяващия метамфетамин, като лекарства от списък II. Класификацията означава, че наркотиците имат медицинска употреба, но също така имат голям потенциал за злоупотреба.

Започвайки през 80-те години на миналия век, злоупотребата с амфетамин скочи рязко, когато незаконното производство на метамфетамин започна. През този период се наблюдава и нарастване на предписанията на амфетаминови лекарства за лечение на разстройства с дефицит на вниманието. Злоупотребата и употребата на амфетамини в медицината продължи да се увеличава през последното десетилетие.

Едва през 2004 г., според NCCIH, американската администрация по храните и лекарствата забранява продажбата на всяка добавка, съдържаща ефедрин, която се е превърнала в обичайна добавка за спортистите. Забраната произтича от нарастването на броя на здравословните проблеми, свързани с лекарството, и няколко смъртни случая на хора, които искат да увеличат издръжливостта и да отслабнат с ефедрин, добавя изданието Harvard Health Publishing.

В САЩ приблизително 4,8 милиона души на възраст над 12 години злоупотребяват с предписанията си на базата на амфетамин и около 1,7 милиона са използвали метамфетамин през 2015 г., според Национално проучване на употребата и здравето на наркотици Трудно е обаче да се проследи точно употребата на метамфетамин, тъй като лекарството се произвежда и разпространява незаконно. Освен това по-голямата част от метамфетамините идват извън САЩ, където се произвеждат евтино и незаконно с малко последствия.

В началото на 2018 г. The New York Times съобщава, че употребата на метамфетамин в САЩ се е увеличила значително през последното десетилетие. В Портланд, Орегон, повече от 200 души са починали от употребата на метамфетамин през 2016 г .; това беше три пъти повече от само 10 години по-рано, пише Times. Портланд беше само един такъв пример за местоположение, залято от употребата на метамфетамин.

Докато физическите промени, причинени от амфетамините в мозъка, са постоянни, няколко програми за терапевтично лечение, които могат да помогнат на хората да преодолеят зависимостта си. Най-успешните лечения включват обучение за пристрастяване, семейни консултации, когнитивна поведенческа терапия и групи за подкрепа от връстници.

Допълнителна информация:

  • Повече за метамфетамина от Националния институт за злоупотреба с наркотици.
  • Амфетамин, минало и настояще.
  • Информационен лист за амфетамин от американската DEA.

Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да предлага медицински съвети.