Стрептококови инфекции са всякакъв вид инфекции, причинени от групата бактерии Streptococcus.

  • Има много различни видове стрептококи и инфекциите се различават по тежест от леки инфекции на гърлото до пневмония.
  • Стрептококовите инфекции се лекуват предимно с антибиотици.
  • Стрептококите са разделени на две ключови групи:
    • алфа (α) -хемолитични стрептококи
    • бета (β) -хемолитични стрептококи.

α-хемолитични стрептококи

  • Тази група е много често срещана.
  • Много щамове живеят естествено при хората, без да причиняват симптоми.
  • α-хемолитичните стрептококи се разделят на две групи:
    • пневмокок
    • Viridans Streptococci.

пневмокок

  • S. pneumoniae обикновено се намира на повърхността на кожата и вътре в гърлото.
  • Той причинява инфекции както при възрастни, така и при деца.
  • Предава се чрез кашлица и кихане.
  • Малките инфекции могат да бъдат лекувани относително лесно с антибиотици и включват:
    • синузит (възпаление на синусите)
    • инфекции на средното ухо.
  • По-инвазивните инфекции представляват по-сериозна заплаха за здравето и включват:
    • пневмония (възпаление на тъканта в белите дробове)
    • менингит (възпаление на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък)
    • бактериемия (инфекция на кръвта).
  • Хората с най-висок риск от инвазивни инфекции с S. pneumoniae са:
    • бебета на възраст под шест месеца
    • възрастни над 75 години
    • възрастни със слаба имунна система.

факти

Плоча от Streptococcus pneumoniae.

Кредит за изображение: Нейтън Рединг на Flickr [CC-BY-2.0], чрез Wikimedia Commons

Viridans Streptococci

  • Тази група стрептококи се среща най-често в устата, червата и гениталната област.
  • Най-сериозните инфекции с Viridans се появяват, когато бактерията попадне в други области на тялото. Например, ако Viridans попадне в кръвта, това може да причини ендокардит (инфекция на вътрешната обвивка на сърцето).
  • Хората с увредени сърдечни клапи или сърдечни аномалии и нарушена имунна система са изложени на особен риск.
  • Симптомите включват:
    • умора
    • слабост
    • треска
    • отслабване
    • дихателни проблеми
    • проблеми със сърдечната функция в случаите, когато възниква ендокардит.

Диагностика и лечение на α-хемолитични инфекции

  • Незначителните инфекции могат да бъдат диагностицирани чрез вземане на проба от слюнка или тампон от засегнатата тъкан и изследване за наличие на стрептококови бактерии.
  • За инвазивни инфекции може да са необходими допълнителни тестове, като кръвен тест за бактериемия или тест за церебрална гръбначна течност за менингит.
  • Малките инфекции може да не изискват лечение или да се лекуват с антибиотици.
  • Инвазивните инфекции обикновено водят до престой в болница.
  • Тежките инвазивни инфекции може да изискват интензивно лечение с интравенозни антибиотици в продължение на 7-10 дни. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване или възстановяване на увредената тъкан.

β-хемолитични стрептококи

  • β-хемолитичните стрептококи се характеризират като стрептококи от група А (GAS) и стрептококи от група B (GBS)

Група А (Streptococcus pyogenes)

  • Streptococcus pyogenes се предава чрез кашлица, кихане или директен контакт
  • Той може да бъде или неинвазивен (не се разпространява в кръвния поток), или инвазивен (разпространява се в кръвния поток и към други места на тялото)
  • Най-честите от неинвазивните инфекции включват:
    • стрептокок в гърлото: възпалено гърло, специално причинено от стрептококова инфекция
    • импетиго: заразна кожна инфекция, която причинява рани и мехури
    • скарлатина: инфекциозно заболяване, причиняващо възпалено гърло и характерен червен обрив.
  • Инвазивните инфекции са много по-редки и се появяват, когато бактериите заразяват други области на тялото като кръвта и органите. Това може да доведе до:
    • пневмония: възпаление на тъканта в белите дробове
    • бактериемия: инфекция на кръвта
    • некротизиращ фасциит: болест, която яде плът.
  • Оставени нелекувани, потенциалните усложнения на инфекция от група А включват ревматична треска, заболяване, което засяга ставите, бъбреците и сърцето.

Диагностика и лечение на инфекции от група А

  • За неинвазивни инфекции може да се извърши тест за бързи стрептококи (RST). Това включва лекар, който взема тампон от гърлото или носа, който се анализира за група А стрептококи. RST е един от най-често срещаните тестове за този тип инфекция.
  • За съмнения за инвазивни инфекции може да се направи кръвен тест.
  • Повечето инфекции се лекуват с антибиотици:
    • повърхностните кожни инфекции могат да бъдат лекувани с локални антибиотични мазила
    • други инфекции могат да бъдат лекувани с перорални или интравенозни антибиотици в зависимост от тежестта на инфекцията.
  • Когато инфекцията е причинила много кожни увреждания, например в случаите на некротизиращ фасциит, увредената тъкан може да бъде отстранена хирургично.

Група Б (Streptococcus agalactiae)

  • Streptococcus agalactiae обикновено живее безвредно в храносмилателната система и женските полови органи.
  • Може да се предава по полов път или от майка на бебе по време на раждането.
  • Β-хемолитичният стрептокок от група В обикновено засяга само новородени бебета, тъй като бактериите могат да бъдат предадени на бебето от майката през амниотичната течност (защитна течност, която заобикаля плода в утробата).
  • Поради непрекъснатото излагане на това през целия ни живот, повечето хора бързо развиват естествен имунитет към група В β-хемолитичен стрептокок.
  • Симптомите на β-хемолитична стрептококова инфекция от група В при новородено бебе включват:
    • да бъдете флопи и да не реагирате
    • лошо хранене
    • необичайно висока или ниска телесна температура
    • необичайно бърз или бавен сърдечен ритъм
  • Ако не се лекуват, β-хемолитичните стрептококови инфекции от група В също могат да доведат до много по-сериозни състояния като менингит и пневмония.
  • Факторите, увеличаващи риска от β-хемолитична стрептококова инфекция от група В при новородени бебета, включват:
    • преждевременно раждане
    • като част от многоплодно раждане
    • като имате майка с анамнеза за стрептококова инфекция от група В.

Диагностика и лечение на инфекции от група В

  • Тези инфекции се диагностицират чрез проба от кръв, урина или церебрална гръбначно-мозъчна течност за идентифициране на бактериите.
  • Култура на течност от влагалището или ректума може също да определи дали жената е заразена.
  • Инфекцията се лекува с антибиотици, често директно в кръвта (интравенозно).
  • Лечението на тези инфекции може да изисква престой в болница.

Предотвратяване на стрептококова инфекция от група В при новородени

  • Здравните специалисти предприемат мерки по време на раждането и след раждането, за да предотвратят заразяването на новородени със стрептококи.
  • Ако се знае, че бебето е изложено на риск от инфекция със стрептококи, антибиотични инжекции се правят на майката по време на раждането или на бебето малко след раждането.