Операцията на жлъчния мехур е основно лечение за пациенти, страдащи от камъни в жлъчката. Операцията е известна още като холецистектомия и е доста често срещана процедура.

канал

Защо хората се нуждаят от хирургия за отстраняване на жлъчния мехур?

Твърдите маси в жлъчния мехур, направени от холестерол или билирубин, се наричат ​​камъни в жлъчката. Тези маси могат да доведат до болка, подуване и дори инфекции, поради което трябва да бъдат отстранени. Те също могат да доведат до жлъчна обструкция, която представлява запушване, което се случва в жлъчните пътища.

Жлъчният канал е отговорен за транспортирането на жлъчката от жлъчния мехур и черния дроб до стомаха, където подпомага храносмилането и усвояването на мазнините. Следователно препятствията в този канал могат да доведат до проблеми в храносмилателния тракт и начина, по който тялото ви абсорбира хранителни вещества от храната.

Следват някои от рисковите фактори за жлъчни обструкции:

  • История на камъни в жлъчката
  • Затлъстяване
  • Рак на панкреаса
  • Сърповидно-клетъчна анемия
  • Коремни наранявания
  • Хроничен панкреатит
  • Бърза загуба на тегло

Много хора не осъзнават, че имат камъни в жлъчката, докато лекарят им не ги информира за това! Има обаче някои забележими симптоми, които някои пациенти изпитват. Някои от често срещаните симптоми на камъни в жлъчката включват:

  • Болка в горната част на корема
  • Повръщане
  • Гадене
  • Киселини и газове
  • Подуване на корема
  • Лошо храносмилане

Лекарите диагностицират камъни в жлъчката чрез:

  • Кръвни тестове: Те могат да покажат дали има признаци на инфекции. Те също могат да помогнат за идентифициране на препятствия.
  • Ултразвук: Това помага на Вашия лекар да погледне вътре в тялото, за да провери дали има камъни в жлъчката.
  • CT сканиране: CT сканира доставчик на по-ясни изображения на вътрешните органи и може да помогне на лекарите да видят дали има камъни в жлъчката.

Кога се препоръчва премахването на жлъчния мехур?

След диагностициране на камъни в жлъчката, лекарят може да ви даде перорални лекарства, които разтварят камъните. Това, разбира се, зависи от размера и броя на камъните. Ако Вашият лекар смята, че лекарствата няма да Ви помогнат, той/тя може да предложи операция веднага. Ако лекарствата не разтварят успешно камъните, Вашият лекар ще предложи операция.

Какви са страничните ефекти на премахването на жлъчния мехур?

Не всеки пациент изпитва нежелани реакции, но някои от често срещаните включват следното:

  • Проблеми с храносмилането на богата на мазнини храна: Пациентите могат да изпитват предизвикателства при смилането на богата на мазнини храна в продължение на месец след операцията. В такива случаи се препоръчва да се храните с ниско съдържание на мазнини, докато тялото се върне към естествените си ритми.
  • Временна диария: Жлъчният мехур регулира потока на жлъчката и без него жлъчката непрекъснато се влива в стомаха. Това води до диария. Въпреки че пациентите не трябва да се притесняват от този страничен ефект, те трябва да се свържат с лекарите си, ако това продължи повече от 3 дни.
  • Временен запек: Лекарствата за болка, които приемате след операцията, могат да причинят запек. Пациентите могат да се борят с това, като ядат диети с високо съдържание на фибри, за да помогнат при изхождането.
  • Задържан камък: Понякога камъкът остава в жлъчния канал. В резултат на това пациентите могат да развият гадене, повръщане, жълтеница, подуване на корема, повишена температура и болка. Лекарите могат да препоръчат допълнителна процедура за отстраняване на камъка.

Какви са усложненията при премахване на жлъчния мехур?

Травма на жлъчния канал:

Усложнение, което може да възникне по време на отстраняване на жлъчния мехур, е нараняване на жлъчните пътища. При това жлъчният канал може да бъде прерязан, изгорен или притиснат, което го уврежда. В резултат на това каналът губи способността си да функционира добре. Това може да доведе до изтичане на жлъчка в корема. В зависимост от естеството на усложнението може да доведе и до жлъчна обструкция. Ако не бъдат лекувани навреме, тези проблеми могат да бъдат фатални.

1 от 1000 случая на лапароскопска операция на жлъчния мехур води до нараняване на жлъчните пътища. Броят обаче е по-малък при открити операции. Това може да се случи, когато хирургът не може да види зоната около жлъчния мехур поради кървене, белези или някаква пречка.

Понякога хирурзите могат да видят нараняването по време на самата операция и да го коригират там и след това. В други случаи обаче контузията може да бъде пропусната. Ако случаят е такъв, пациентът проявява следните симптоми:

  • Гадене
  • Треска
  • Втрисане
  • Дискомфорт
  • Повръщане
  • Жълтеница
  • Подуване на корема

Първият симптом обаче ще бъде невъзможността на пациента да се възстанови в рамките на периода на възстановяване, предвиден за операцията.

Инфекции:

Пациентите могат да развият вътрешна инфекция или рана веднага след операцията. Някои от признаците на инфекция включват изтичане на гной от шевовете или раната, зачервяване и подуване. Инфекцията, която не се лекува известно време, също води до треска. Лекарите могат да лекуват това усложнение с курс на антибиотици.

Кървене:

Въпреки че това е рядко, някои пациенти кървят след операцията. Може да се наложи по-нататъшна операция, за да го спре.

Изтичане на жлъчка:

По време на отстраняването на жлъчния мехур се използват хирургични щифтове, за да поддържат жлъчния канал на място. Въпреки това, по време на поставянето или премахването на тези щифтове, част от жлъчката може да изтече в стомаха. Това може да доведе до симптоми като стомашна болка, гадене, подуване и стягане. За лечение на това може да се наложи допълнителна операция.

Дълбока венозна тромбоза:

Някои хора са по-склонни към развитие на кръвни съсиреци, отколкото други. В такива случаи се образуват кръвни съсиреци в краката (дълбока венозна тромбоза или DVT) и могат да пътуват по цялото тяло. Лекарите обикновено молят пациентите да носят компресионни чорапи, за да контролират това.

Какви са алтернативите на хирургията?

Не всички случаи на камъни в жлъчката се лекуват с операция. Нехирургичните процедури за лечение на камъни в жлъчката включват:

  • Хапчета за разреждане на жлъчката, които са предназначени да разтварят камъните в жлъчката.
  • Шокови вълни, които разбиват камъните. Това обаче работи само когато камъните в жлъчката са по-малки от 2 cm.
  • Инжекциите с метил третичен бутилов етер (MTBE) се използват за разтваряне на камъните в жлъчката.
  • Ендоскопски дренаж, който следва нормалния път на здрав жлъчен канал и помага на камъка да премине и да се отцеди от тялото.

Ако имате камъни в жлъчката, трябва да говорите с Вашия лекар за различните налични възможности за лечение. Не позволявайте обаче страхът от усложнения да взема решенията вместо вас. Ако Вашият лекар предлага операция, не лобирайте за подход „изчакайте и вижте“ или орални хапчета. В крайна сметка може да оставите ситуацията да се влоши и да предизвика усложнения за здравето ви.