Калцият може да се натрупва в телата ни там, където не му е мястото. Вината е твърде много прием на калций?

калций

Калцият е най-обилният минерал в човешкото тяло. Почти цялата - 99% - се съхранява в скелета, където служи за поддържане на здрави кости и зъби. Но това не е всичко, което прави. Калцият също е от съществено значение за нормалното функциониране на мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Малки количества се разтварят във течността във и извън всяка клетка в тялото. Твърде много или твърде малко калций може да бъде смъртоносно за тези клетки, така че тялото внимателно контролира нивата си в кръвта.

Понякога обаче натрупването на калций в меките тъкани може да причини медицински проблеми или да изкриви резултатите от теста. Например, дори ако нивата на калций в кръвта ви са нормални, калциевите отлагания, наречени калцификати, могат да се натрупват на мястото на увреждане на тъканите. Жените, които развиват тези отлагания или други натрупвания на калций (камъни в бъбреците например), може да се чудят дали са приемали твърде много от минерала - под формата на добавки за здравето на костите, наред с други неща. Имат ли основателни причини да се притесняват от това?

Като цяло отговорът е „не“. Изследователите не са установили пряка връзка между приема на калций (чрез храна или добавки) и натрупването на меки тъкани. И така, как калцият се отлага извън костите? Ето какво знаем досега.

Калциране на гърдата

Калцификатите в тъканите на гърдата се откриват при около 50% от жените на възраст над 50 години и 10% от по-младите жени. Няма симптоми; вие ги осъзнавате само когато мамографията разкрива бели петна или петна с различни форми и размери. Повечето са доброкачествени, но някои се появяват заедно с рак на гърдата, така че рентгенологът трябва да определи дали е необходима биопсия или допълнителни изследвания.

Доброкачествените калцификати на гърдата могат да се образуват като отговор на нараняване. Когато някоя част от гърдата е повредена - от операция, радиация, травма, инфекция или киста - мастните клетки умират, освобождавайки мастни киселини, които се комбинират с калций и образуват отлагания. Например, калцификация може да възникне по линията на предпазния колан след инцидент (виж снимката) или в зона, която е била облъчена за лечение на рак на гърдата.

Калцификация на гърдата поради нараняване

Тази мамография показва доброкачествени калцификации в гърдите на жена, която е претърпяла автомобилна катастрофа и е получила нараняване на предпазния колан.

Снимката е предоставена от д-р Таня У. Стивънс, доктор по медицина, Андерсънов център за рак

Калцификатите могат да се появят и в жлезистата тъкан, където се произвежда мляко (лобулите) и в каналите, които носят мляко до зърното. Дори когато не сте бременна или кърмите, лобулите отделят малки количества течност, съдържаща калций. Ако този калций кристализира, той може да се появи на мамография. Калцификатите в лобулите понякога са широко разпространени, но почти винаги доброкачествени. Калцификатите в каналите, от друга страна, понякога са признак на преинвазивен дуктален карцином in situ (DCIS).

Има няколко причини за връзката между калцификатите и рака на гърдата. Например в DCIS раковите клетки в центъра на каналите могат да умрат, тъй като им липсва достъп до кръв и хранителни вещества, оставяйки калцирана линия по пътя на канала. Калцификатите могат също да бъдат свързани с инвазивен рак в райони, където раковите клетки са умрели, в увредена съединителна тъкан между раковите клетки и на места, където също има калцификати на DCIS.

По принцип микрокалцификатите (с размери по-малко от 1 mm) са по-подозрителни от макрокалцификатите (с размери над 2 mm) и плътно групирани отлагания, повече от по-разпръснатите. Ако Вашият лекар вярва, че има някакъв шанс за злокачествено заболяване, той или той ще препоръча биопсия. (Огромното мнозинство се оказва доброкачествено.) Други техники за изобразяване имат ограничена стойност при визуализирането на калцификати.

Консумационна връзка? Приемът на калций чрез диета и добавки не е свързан с доброкачествени калцификации на гърдата. Освен това, проучване от 2009 г. на повече от 60 000 шведски жени установи, че по-големият прием на калций не повишава риска от рак на гърдата.

Млечно-алкален синдром: Връщане на стар проблем

Преди десетилетия на пациентите с язва беше казано да ядат много мляко и сметана и да приемат натриев бикарбонат (алкал), за да неутрализират киселината и да предпазят стомашната лигавица. Някои от тези пациенти (2% до 18%, в зависимост от проучването) са развили животозастрашаващо състояние, наречено синдром на млечната алкала, характеризиращо се с високо ниво на калций в кръвта, високо pH в кръвта, бъбречна дисфункция и калцификации на роговицата, белия дроб и лимфата възли.

Сърдечно-съдова калцификация

Калцият може да се натрупва в артериалната плака, която се развива след нараняване на съдовата стена. Първоначално плаката е мека, но в крайна сметка има тенденция да се втвърдява и да се калцира. В допълнение, самите клетки на кръвоносните съдове понякога се превръщат в остеобласти, образуващи кости, произвеждайки допълнително калций на място.

Коронарни артерии. Хората с артериални калцификати са по-склонни да развият сърдечно заболяване, но не е ясно дали калцифицираната плака е по-вероятна от меката плака да се спука и да причини сърдечен удар.

Рискът от коронарна артериална болест може да се предскаже от количеството калций в коронарните артерии, измерено чрез CT сканиране - дори след корекция за други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Но Американската сърдечна асоциация не препоръчва тези сърдечни сканирания, ако можете да разберете от медицинската си история или други рискови фактори, че сте изложени на нисък или висок риск от сърдечни заболявания. Ако сте изложени на междинен риск (10% до 20% шанс за сърдечен удар през следващите 10 години), сканирането на калций на коронарните артерии може да помогне на Вашия лекар да определи колко агресивно да следва терапии като статини.

Ако развиете болка в гърдите, сканирането за калций на коронарните артерии може да помогне да се определи дали причината е сърдечно заболяване. Ехокардиографията - процедура, която използва звукови вълни за създаване на движещи се картини на биещото сърце - може да разкрие калцификация на аортната клапа, което значително повишава риска от коронарна артериална болест.

Свързани с мозъка артерии. При повечето пациенти, които се подлагат на КТ на мозъка, по някаква причина каротидните (шийните) и гръбначните (гръбначните) артерии показват признаци на калцификация. Тези калцификации могат да бъдат независим рисков фактор за инсулт: проучване от 2007 г. установи, че калцификатите са особено чести при хора, прекарали съсирек (исхемичен) инсулт.

Консумационна връзка? Доказателствата са ограничени, но изглежда приемът на калций не увеличава риска от калцификация в коронарните артерии. Всъщност високото ниво на калций в диетата обикновено се смята за полезно за здравето на сърцето, защото е свързано с по-ниско кръвно налягане и по-ниско тегло. Има обаче някои тревожни констатации. Някои проучвания (но не всички) установяват повишен риск от инфаркти сред жените, приемащи калциеви добавки. Изследователи, участващи в 15 рандомизирани проучвания на калциеви добавки за различни състояния, обединяват своите данни за нежелани събития сред почти 12 000 души, за да търсят някаква асоциация.

Съдова калцификация в гърдата

Калцификатите на артериите на гърдата (BAC) са често срещани находки при мамография (вж. Снимката) и не повишават риска от рак. Но биха ли могли да сигнализират за калцификация в други кръвоносни съдове, повишавайки риска от сърдечни заболявания?

Съдови калцификации в гърдата

Калцият, облицоващ стените на кръвоносните съдове, обикновено има вид на следа (виж червените стрелки); често се свързва с артериосклероза (структурни промени в артериалната стена, често поради възрастта).

Снимката е предоставена от д-р Таня У. Стивънс, доктор по медицина, Андерсънов център за рак

Жените с BACs имат по-висок риск от сърдечни заболявания, но изследванията в университета в Кънектикът показват, че наличието на BACs не предсказва развитието на сърдечни заболявания. Вместо това изглежда, че стареенето е често срещаната причина както за BAC, така и за сърдечни заболявания.

Камъни в бъбреците

Бъбреците са ключови играчи в контрола на баланса на калция. Всеки ден около 10 грама калциев филтър през бъбреците; около 1,5% от него се екскретира с урината, а останалото се реабсорбира. Камъните в бъбреците се развиват, когато кристалите се отделят от течността в урината и образуват твърда маса. Най-често срещаният тип е направен от калциев оксалат. Според проучвания в Харвард хората, склонни към камъни в бъбреците, отделят около една трета повече от приема на калций в урината, отколкото хората, които нямат камъни в бъбреците. Те могат да абсорбират повече диетичен калций и по този начин да отделят повече или да губят калций от тялото си, което повишава риска от ниска костна плътност, както и камъни в бъбреците.

Ако развиете камъни в бъбреците и урината Ви показва високи нива на калций, може да Ви бъде предписан тиазиден диуретик, който да насърчи задържането на калций в костите и да намали отделянето му в урината. Ако има високи нива на калций както в кръвта, така и в урината, може да се изследвате за хиперпаратиреоидизъм, нарушение, което нарушава регулацията на калция и повишава риска от камъни в бъбреците.

Консумационна връзка? Много потребителски уеб сайтове и дори някои лекари предполагат, че хората, които са имали камъни в бъбреците, трябва да намалят приема на калций, за да предотвратят рецидив. Те са неправилни. Всъщност диетичният калций всъщност изглежда намалява образуването на камъни. Изследователи от Харвардското медицинско училище съобщават, че жените, които приемат диета в стил DASH - богата на калций схема, най-известна с това, че помага за понижаване на кръвното налягане - имат 40% по-малък риск от развитие на камъни в бъбреците. „Наистина сме развълнувани от диетата DASH като лечение на камъни в бъбреците“, казва д-р Ерик Тейлър от Харвард. Диетичният калций има този ефект, тъй като се свързва с оксалова киселина (намираща се в спанак, чай, шоколад и други растителни храни) и предотвратява абсорбцията му в червата. Това означава по-малко оксалова киселина, която бъбреците да преработят, и по-малък риск от развитие на калциево-оксалатни камъни в бъбреците.

Калций в ставите и сухожилията

Синовиалната течност в ставите ви съдържа калций, както и хрущялът, покриващ ставите. Когато този калций кристализира, получените малки парченца износват ставната повърхност и стимулират отделянето на ензими, които допълнително разграждат хрущяла. Кристали, съдържащи калций, се намират в 60% от колянните стави, подложени на заместваща операция за остеоартрит.

Калцият може също да се натрупва в сухожилията - особено сухожилията на ротаторния маншет на рамото - създавайки състояние, наречено калцифичен тендинит. Изглежда, че натрупването се случва там, където има някакъв вид увреждане на тъканите или клетъчна промяна, въпреки че травматичното нараняване или прекалената употреба не е задължително. Ефектите зависят от броя, местоположението и размера на калцификатите. Понякога те не причиняват никакви симптоми, но могат да се възпалят, причинявайки значителна болка в раменете и ограничен обхват на движение. Калцифичният тендинит се лекува с противовъзпалителни лекарства, влажна топлина или лед за облекчаване на болката и физическа терапия за поддържане на обхвата на движение.

За разлика от калцификатите в други части на тялото, отлаганията на сухожилията понякога се разбиват и отстраняват с игла или чрез операция (артроскопска или отворена).

Консумационна връзка? Освен при някои редки метаболитни нарушения, които повишават калция в кръвта, калцирането на ставите и сухожилията е локален процес, който не се влияе от приема на калций.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.