Камъни в бъбреците: вода, калций и диета DASH

Как да помогнете на пациентите да избегнат рецидив

Когато се грижите за пациенти след бъбречен камък, най-добрата първа стъпка често е най-простата: впечатлете им, че пиенето на много вода е тяхното лекарство. За по-голямата част от пациентите водата е по-вероятно да намали рецидивите на камъни, отколкото всяко друго лечение.

dash

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

„Без съмнение, увеличеният прием на вода и бистри течности е основният - и най-ефективен - начин да се опитате да предотвратите образуването на повече камъни в бъбреците“, казва д-р Хуан К. Кале, доктор по медицина, FASN, медицински директор на клиниката по бъбреците.

Пациентите с нефролитиаза трябва да се стремят към поне 2,5 до 3,0 литра отделяне на урина дневно, казва д-р Кале. Диетичните корекции също могат да помогнат. Доказано е, че здравословната за сърцето диета DASH намалява риска от образуване на камъни. Също така е намален приемът на храни с високо съдържание на оксалат, основен компонент на калциево-оксалатното кристално съединение, което съставлява около 80 процента от всички камъни.

Противоположно, намаляването на калция може да насърчи образуването на камъни и лекарите трябва да насърчават пациентите да продължават да консумират храни, богати на калций, отбелязва д-р Кале. Данните сочат, че когато се консумира заедно, калцият може да се свърже с оксалат в горната част на стомашно-чревния тракт и да премине през изпражненията, преди тези съединения да достигнат до бъбреците и да причинят нефролитиаза. В проучване, проведено от нефролози на клиниката в Кливланд, 24-часовият метаболитен анализ показва значителни промени в отделянето на калций и оксалат в урината с добавка на витамин D, което предполага възможен защитен ефект.

Когато водата не може да го отреже

Почти половината от пациентите (35-50 процента) ще получат втори камък в рамките на пет години и рискът се увеличава, ако не се лекува.

„Важно е да запомните, че камъните в бъбреците се считат за хронично заболяване и поради това изискват непрекъснато наблюдение и управление“, казва д-р Кале. „Когато пациентите се сблъскат с второ образуване на камъни, почти винаги препоръчвам да посетят нефролог, за да се уверят, че други свързани заболявания не са причинителен или усложняващ фактор.“