В този член

В този член

В този член

  • Какво представляват камъните в жлъчката?
  • Видове камъни в жлъчката
  • Признаци и симптоми на камъни в жлъчката
  • Причини за камъни в жлъчката
  • Рискови фактори за камъни в жлъчката
  • Диагностика на камъни в жлъчката
  • Лечение на камъни в жлъчката
  • Усложнения на камъни в жлъчката
  • Предотвратяване на камъни в жлъчката

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката са парчета твърд материал, които се образуват в жлъчния мехур, малък орган под черния дроб. Ако ги имате, може да чуете Вашия лекар да казва, че имате холелитиаза.

Вашият жлъчен мехур съхранява и отделя жлъчка, течност, произведена в черния дроб, за да помогне за храносмилането. Жлъчката носи и отпадъци като холестерол и билирубин, които тялото ви произвежда, когато разгражда червените кръвни клетки. Тези неща могат да образуват камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката могат да варират от размера на песъчинка до размера на топка за голф. Може да не знаете, че ги имате, докато не блокират жлъчния канал, причинявайки болка, която се нуждае от лечение веднага.

Видове камъни в жлъчката

Двата основни вида камъни в жлъчката са:

  • Холестеролни камъни. Те обикновено са жълто-зелени. Те са най-често срещаните, като съставляват 80% от камъните в жлъчката.
  • Пигментни камъни. Те са по-малки и по-тъмни. Те са направени от билирубин.

жлъчката

Признаци и симптоми на камъни в жлъчката

Симптомите могат да включват:

  • Болка в горната част на корема, често вдясно, точно под ребрата
  • Болка в дясното рамо или гърба
  • Разстроен стомах
  • Повръщане
  • Други храносмилателни проблеми, включително лошо храносмилане, киселини и газове

Посетете Вашия лекар или отидете в болница, ако имате признаци на сериозна инфекция или възпаление:

  • Болки в корема, които продължават няколко часа
  • Треска и студени тръпки
  • Пожълтяване на кожата или очите
  • Тъмна урина и светъл цвят на каката

Причини за камъни в жлъчката

Лекарите не са сигурни какво точно причинява камъни в жлъчката, но те могат да се случат, когато:

  • В жлъчката ви има твърде много холестерол. Вашето тяло се нуждае от жлъчка за храносмилане. Обикновено разтваря холестерола. Но когато не може да направи това, излишният холестерол може да образува камъни.
  • В жлъчката ви има твърде много билирубин. Условия като цироза, инфекции и нарушения на кръвта могат да накарат черния дроб да произвежда твърде много билирубин.
  • Жлъчният ви мехур не се изпразва докрай. Това може да направи жлъчката ви много концентрирана.

Рискови фактори за камъни в жлъчката

По-вероятно е да получите камъни в жлъчката, ако:

  • Имайте семейна история от тях
  • Са жена
  • Са на възраст над 40 години
  • Имат индиански или мексикански произход
  • Имате затлъстяване
  • Имайте диета с високо съдържание на мазнини и холестерол, но с ниско съдържание на фибри
  • Не се упражнявайте много
  • Използвайте противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия
  • Са бременни
  • Имате диабет
  • Имате чревно заболяване като Crohn’s
  • Имате хемолитична анемия или цироза на черния дроб
  • Вземете лекарство за понижаване на холестерола
  • Отслабнете много за кратко време
  • Постите

Продължава

Диагноза на жлъчния камък

Вашият лекар ще направи физически преглед и може да назначи тестове, включително:

Кръвни тестове. Те проверяват за признаци на инфекция или запушване и изключват други условия.

Ултразвук. Това прави изображения на вътрешността на тялото ви.

CT сканиране. Специализираните рентгенови лъчи позволяват на Вашия лекар да види вътре в тялото Ви, включително жлъчния мехур.

Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Този тест използва магнитно поле и импулси от радиовълнова енергия, за да направи снимки на вътрешността на тялото ви, включително черния дроб и жлъчния мехур.

Холесцинтиграфия (HIDA сканиране). Този тест може да провери дали вашият жлъчен мехур стиска правилно. Вашият лекар инжектира безвреден радиоактивен материал, който си проправя път до органа. След това техник може да наблюдава движението му.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Вашият лекар прокарва тръба, наречена ендоскоп, през устата ви до тънките черва. Те инжектират багрило, за да могат да видят жлъчните ви канали на камера в ендоскопа. Те често могат да извадят камъни в жлъчката, които са се преместили в каналите.

Ендоскопски ултразвук. Този тест съчетава ултразвук и ендоскопия за търсене на камъни в жлъчката.

Лечение на камъни в жлъчката

Нямате нужда от лечение, ако нямате никакви симптоми. Някои малки камъни в жлъчката могат сами да преминат през тялото ви.

На повечето хора с камъни в жлъчката се вадят жлъчните мехури. Все още можете да смилате храната без нея. Вашият лекар ще използва една от двете процедури.

Лапароскопска холецистектомия. Това е най-честата операция за камъни в жлъчката. Вашият лекар прекарва тясна тръба, наречена лапароскоп, в корема ви през малък разрез. Той държи инструменти, светлина и камера. Те изваждат жлъчния ви мехур чрез поредната малка разрез. Обикновено се прибирате в същия ден.

Отворена холецистектомия. Вашият лекар прави по-големи разфасовки в корема, за да премахне жлъчния мехур. След това ще останете в болницата няколко дни.

Ако камъните в жлъчката са в жлъчните Ви пътища, Вашият лекар може да използва ERCP, за да ги открие и отстрани преди или по време на операцията.

Ако имате друго медицинско състояние и Вашият лекар смята, че не трябва да правите операция, вместо това може да Ви даде лекарства. Хенодиол (Chenodol) и урзодиол (Actigall, Urso 250, Urso Forte) разтварят холестероловите камъни. Те могат да причинят лека диария.

Може да се наложи да приемате лекарството в продължение на години, за да разтворите напълно камъните, и те може да се върнат, след като спрете да го приемате.

Продължава

Усложнения на камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката могат да причинят сериозни проблеми, включително:

  • Възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит). Това се случва, когато камък блокира жлъчния ви мехур, така че той не може да се изпразни. Той причинява постоянна болка и треска. Жлъчният мехур може да се спука или да се спука, ако не се подложите веднага на лечение.
  • Блокирани жлъчни пътища. Това може да причини треска, студени тръпки и пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Ако камък блокира канала към панкреаса, този орган може да се възпали (панкреатит).
  • Инфектирани жлъчни пътища (остър холангит). Блокираният канал е по-вероятно да се зарази. Ако бактериите се разпространят в кръвта ви, те могат да причинят опасно състояние, наречено сепсис.
  • Рак на жлъчния мехур. Това е рядко, но камъните в жлъчката повишават риска от този вид рак.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

Някои промени в начина на живот могат да намалят риска от камъни в жлъчката.

  • Яжте здравословна диета с високо съдържание на фибри и добри мазнини, като рибено масло и зехтин. Избягвайте рафинираните въглехидрати, захарта и нездравословните мазнини.
  • Правете редовни упражнения. Насочете се за поне 30 минути, 5 дни в седмицата.
  • Избягвайте диети, които ви карат да отслабнете много за кратко време.
  • Ако сте жена с висок риск от камъни в жлъчката (например поради фамилната си история или друго здравословно състояние), говорете с Вашия лекар дали трябва да избягвате използването на хормонален контрол на раждаемостта.

Източници

Национален център за информация за храносмилателни заболявания.

Американски колеж по хирурзи.

UpToDate: „Обучение на пациентите: Камъни в жлъчката (отвъд основите).“

Клиника Майо: „Камъни в жлъчката.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Камъни в жлъчката“.

Harvard Health Publishing: „Камъни в жлъчката: симптоми, диагностика и лечение.“

Клиника в Кливланд: „Камъни в жлъчката“.

Потребителска версия на Merck: „Камъни в жлъчката“.